In een normaal hartritme is uw hartslag regelmatig en gelijkmatig. Maar soms kan een extra hartslag het ritme verstoren. Een patroon van drie slagen wordt trigeminius genoemd, en het komt bij veel gezonde mensen voor.
Soms verstoort een extra hartslag die in de onderste hartkamer begint, het regelmatige hartritme. Dit staat bekend als een premature ventriculaire contractie (PVC, ook wel prematuur ventriculair complex genoemd). Wanneer PVC optreedt in een patroon van drie slagen, noemen artsen dat trigeminius. Het kan voelen als fladderen in uw borst of een overgeslagen hartslag.
Er zijn twee soorten trigeminy:
-
Twee normale hartslagen gevolgd door één extra slag
-
Eén normale slag gevolgd door twee extra slagen
Causes
Trigeminy is normaal en komt voor bij veel gezonde mensen. Maar het is niet hoe het hart normaal werkt.
Gespecialiseerde cellen in de rechterboezem van het hart, de sinusknoop (sinoatriale knoop of SA-knoop), regelen gewoonlijk het hartritme. De SA-knoop werkt als een natuurlijke pacemaker en creëert de elektrische impulsen van een normale hartslag. Deze impulsen bewegen vervolgens door de hartkamers, waardoor deze samenknijpen en bloed naar uw lichaam pompen.
Trigemie is een samentrekking of samentrekking van drie slagen die begint in de hartkamers. De extra samentrekkingen vinden eerder plaats dan de volgende gebruikelijke hartslag en verstoren de regelmatige pompvolgorde.
Artsen weten niet zeker waarom deze extra slagen optreden, maar ze weten wel dat er bepaalde triggers zijn:
-
Geneesmiddelen tegen congestie (decongestiva) en allergieën (antihistaminica)
-
Alcohol
-
Illegale drugs zoals cocaïne
-
Cafeïne, tabak, lichaamsbeweging en angst gekoppeld aan een toename van adrenaline, een hormoon dat je extra energie geeft
-
Beschadiging van de hartspier door hartaandoeningen, hoge bloeddruk en hartfalen
Onderzoek toont aan dat je meer kans hebt op PVC's zoals trigeminy als je een man bent, Afro-Amerikaans, of een oudere volwassene. Het is niet duidelijk waarom dat zo is.
Symptomen
Het kan zijn dat u geen of weinig symptomen heeft, die een ongemakkelijk gevoel op de borst veroorzaken:
-
Fladderen in de borst of nek
-
Hard kloppen, bonzen, of springen
-
Overgeslagen of gemiste slagen
-
Je bent je meer bewust van je hartslag.
De extra slagen kunnen sterk genoeg zijn om pijnlijk te zijn. Als ze vaak genoeg gebeuren om het pompen in uw hart te verminderen, kunt u zich zwak, duizelig of zelfs flauw voelen. En als u een hartziekte hebt, kunnen trigeminy contracties leiden tot onveilige hartritmes en plotselinge hartdood, maar dit is zeldzaam.
Diagnose
Omdat de extra hartslagen van trigeminy willekeurig plaatsvinden, kan het moeilijk zijn om de diagnose te stellen. Bij gezonde mensen ontdekken artsen het vaak bij toeval tijdens een routine elektrocardiogram (EKG), een test die de elektrische activiteit in het hart meet. Soms ontdekken ze het ook tijdens een onderzoek naar een hartziekte.
Als u symptomen van trigeminius heeft, kan een EKG (ook wel ECG genoemd) de extra slagen opsporen en een patroon en bron ervan vinden. Er zijn verschillende soorten EKG-onderzoek, en uw arts zal op basis van uw klachten de juiste kiezen:
Standaard EKG. In een kliniek of ziekenhuis bevestigt een technicus sensoren, elektroden genaamd, op uw borst en ledematen om elektrische signalen te meten die door uw hart bewegen.
Als uw symptomen slechts af en toe optreden, kan uw arts u naar huis sturen met een draagbare EKG die de activiteit van uw hart 24 uur of langer in de gaten houdt:
Holtermonitor. Dit is een apparaatje ter grootte van een camera dat u in uw zak of tasje draagt. Het meet en registreert de activiteit van uw hart de klok rond, gedurende 1 of 2 dagen.
Gebeurtenis recorder. Wanneer u symptomen voelt, drukt u op een knop op dit draagbare apparaat, dat de elektrische activiteit van uw hart registreert en opslaat. U draagt het gedurende enkele weken.
Een ander type ECG, een inspanningsstresstest, registreert de elektrische activiteit van uw hart terwijl u een loopband of hometrainer gebruikt. Aan de hand van deze test kan uw arts vaststellen of lichamelijke activiteit trigemie bij u opwekt. Het kan zijn dat u begint met een van de draagbare apparaten en later een inspanningsstresstest moet doen.
Behandeling
Als u gezond bent en slechts af en toe symptomen van trigeminy heeft, heeft u geen behandeling nodig. Maar als u vaak ongemakkelijke symptomen heeft of een hartaandoening, kan uw arts u medicijnen en veranderingen in uw levensstijl aanraden:
Medicijnen. Bètablokkers remmen vroegtijdige samentrekkingen van het hart, terwijl calciumkanaalblokkers en anti-aritmica bedoeld zijn voor trigeminià "ring die van invloed is op de werking van uw hart.
Veranderingen in levensstijl. Het verminderen van triggers zoals cafeïne en tabak kan helpen. Ook het beheersen van angsten kan uw klachten verlichten.
Ablatie. Artsen gebruiken radiofrequente golven om kleine hoeveelheden weefsel te vernietigen in de buurt van de bron van uw extra hartslag. Deze procedure is bedoeld voor mensen met regelmatige, langdurige klachten die geen medicijnen kunnen gebruiken.
