Leer meer over vasospasme, inclusief hoe vernauwde slagaders cerebraal vasospasme, coronair vasospasme en het syndroom van Raynaud veroorzaken.
Wat is een Cerebraal Vasospasme?
"Vaso" betekent vat. Een spasme is een plotse samentrekking van de spieren. Een vasospasme is een plotse samentrekking van de spierwanden van een bloedvat. In sommige gevallen weten we waardoor de spieren samentrekken. Andere keren is het een mysterie.
Cerebraal heeft betrekking op de hersenen. Een cerebraal vasospasme volgt bijna altijd op een andere belangrijke gebeurtenis binnen de schedel, een subarachnoïdale bloeding (SAH) genoemd. Dit is een soort beroerte die optreedt wanneer een bloedvat aan de oppervlakte van de hersenen breekt. Het bloed vult de ruimte tussen de schedel en de hersenen. Het lekt onder het arachnoïdvlies.
Een subarachnoïdale bloeding of SAH wordt meestal veroorzaakt door een aneurysma. Een aneurysma is een zwakke plek in een bloedvat, vaak resulterend in een ballonachtige uitstulping.
SAH is de gevaarlijkste vorm van een beroerte. U overleeft de beroerte misschien, maar krijgt dan een cerebraal vasospasme, waardoor uw gezondheid en leven voor een tweede keer in gevaar komen.
Tekenen, diagnose, en behandeling van cerebraal vasospasme
Artsen volgen mensen die een SAH hebben gehad nauwlettend en letten op tekenen van cerebraal vasospasme. Deze tekenen zijn onder andere:
-
Stijve nek
-
Eenzijdige verlamming
-
Verminderde spraak
-
Verwarring
Cerebrale vasospasme treedt meestal op in de twee weken na de SAH. Artsen gebruiken verschillende beeldvormende tests om vasospasme te diagnosticeren. Een van de diagnostische middelen is cerebrale angiografie, een röntgenonderzoek met contrastvloeistof. Het is invasief en houdt een zeker risico in. De transcraniële Doppler (TCD) is een soort niet-invasieve echografie. Artsen kunnen het aan je bed doen.
Artsen gebruiken soms medicijnen genaamd calcium kanaal blokkers om de hersenen te beschermen na een SAH. In geval van vasospasme kunnen artsen triple-H-therapie gebruiken, een combinatie van stappen die de bloedstroom naar de hersenen verhogen. Het doel is om de vernauwde bloedvaten te openen.
Wat is Coronaire Arterie Vasospasme?
Vasospasme kan ook optreden in een slagader die het hart van bloed voorziet. Wanneer een van deze slagaders plotseling vernauwt, reageert het lichaam onmiddellijk. Pijn kan optreden in de kaak, borst, arm en rug en voelt aan als een hartaanval. Bij een gezond persoon kan vasospasme niet ernstig zijn. Bij iemand met een kransslagaderaandoening kan het een hartaanval veroorzaken of het hart op een andere manier beschadigen.
Vasospasme ontstaat wanneer iets de chemische boodschappers verstoort die het hart aansturen. Oorzaken zijn onder andere:
-
Stress of angst
-
Hyperventilatie
-
Overgang van slaap naar waakzaamheid
-
Sommige legale drugs, zoals medicijnen tegen migraine
-
Illegale drugs zoals cocaïne en amfetamines
-
Sommige kruidensupplementen, zoals bittere sinaasappel
De pijn van coronaire vasospasme wordt ook wel variant angina genoemd. Het kan aanvoelen als klassieke angina pectoris, de pijn en druk op de borst die sommige mensen hebben tijdens het sporten. Variante angina treedt op als u rust, meestal 's nachts.
Diagnose van Coronaire Arterie Vasospasme
Artsen vinden het vaak moeilijk om onderscheid te maken tussen coronaire vasospasme en andere vormen van hartaandoeningen. Het proces omvat vaak het uitsluiten van andere hartaandoeningen die de symptomen zouden kunnen veroorzaken.
Artsen gebruiken soms angiografie om de slagaders te bekijken. Als iemand een hartaanval heeft gehad, kan de arts een geblokkeerde slagader zien. Als iemand een kransslagaderaandoening heeft, kan de arts een gedeeltelijk afgesloten slagader zien. Bij vasospasme zien de slagaders er soms helemaal vrij uit. ?
De diagnose is moeilijker wanneer een persoon met een hartziekte een aanval heeft die vasospasme lijkt te zijn. Artsen kunnen een diagnose van vasospasme bevestigen door bepaalde medicijnen te gebruiken om een spasme op te wekken. Sommige cardiologen zijn niet opgeleid in deze procedures of voelen zich er ongemakkelijk bij.
Behandeling van Coronair Arterieel Vasospasme
Onmiddellijke behandeling van coronaire vasospasme omvat het gebruik van een medicijn genaamd nitroglycerine om de slagader te openen. Om toekomstige aanvallen te voorkomen, raden artsen soms aan om nitroglycerine met vertraagde afgifte in te nemen voor het slapen gaan, omdat veel aanvallen 's nachts plaatsvinden. Ze kunnen ook calciumkanaalblokkers of andere medicijnen voorschrijven die de slagaders ontspannen.
Vasospasme en Raynaud Syndroom
Vasospasme van het hart en de hersenen komt voor in grote slagaders. Maar de term vasospasme wordt soms gebruikt voor een syndroom waarbij kleinere slagaders vernauwen, het syndroom van Raynaud genoemd. Deze aandoening veroorzaakt abnormale gewaarwordingen en kleurveranderingen in de handen. Deze veranderingen treden meestal op als reactie op koude. ?
De handen kunnen wit, blauw of rood worden. Ze kunnen branden, prikken, of koud aanvoelen. Lage temperaturen veroorzaken meestal deze reacties, maar emotionele stress kan ook een trigger zijn. Andere ledematen, zoals de tenen en de neus, kunnen ook worden aangetast.
De meeste gevallen van het syndroom van Raynaud komen voor bij vrouwen tussen de 15 en 40 jaar. Enkele andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, kunnen het syndroom van Raynaud veroorzaken. In ongeveer 80% van de gevallen zijn artsen niet in staat een oorzaak te ontdekken. Artsen stellen meestal de diagnose Raynaud syndroom op basis van een lichamelijk onderzoek. Andere onderzoeken zijn meestal niet nodig.
Als u het syndroom van Raynaud heeft, moet u voorkomen dat u het te koud krijgt. Bij koud weer moet u altijd jassen, mutsen en wanten dragen. Het kan zijn dat u wanten aan uw handen moet hebben als u eten uit de vriezer haalt. Roken moet worden vermeden omdat nicotine de bloedvaten vernauwt. In sommige gevallen kunnen artsen calcium kanaal blokkers voorschrijven. ?
