De behandelingsmogelijkheden voor uw aortastenose variëren van zorgvuldige controle tot chirurgie.
Als uw aandoening licht of matig is, kan uw arts besluiten een tijdje in de gaten te houden hoe het met u gaat. U krijgt dan regelmatig controles en echocardiografieën. Dit wordt ook wel waakzaam afwachten genoemd. Zelfs als uw vernauwing ernstig is, kan uw arts u dit aanraden als u geen symptomen hebt.
Uw arts zal u waarschijnlijk aanmoedigen om veranderingen aan te brengen om uw algehele gezondheid van het hart te verbeteren. Deze veranderingen kunnen zijn:
-
Het aanpassen van uw dieet om het gezonder te maken
-
Werken aan gewichtsverlies, indien nodig
-
Stoppen met roken
-
Omgaan met stress
-
Lichaamsbeweging, afhankelijk van uw symptomen
Medicijnen
Geen enkele pil kan uw aorta stenose genezen of zelfs maar verbeteren. Maar er zijn wel enkele medicijnen die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden en de kans op bepaalde complicaties te verkleinen.
De medicijnen die uw arts u kan voorschrijven zijn onder andere:
-
ACE-remmers, die de bloedvaten beter kunnen openen
-
Medicijnen die hartritmestoornissen temmen
-
Beta-blokkers, die uw hartslag vertragen
-
Diuretica (waterpillen), die de hoeveelheid vocht in uw lichaam verminderen en de druk op uw hart verlichten
U en uw arts zullen het waarschijnlijk ook hebben over de vraag of u elke dag aspirine moet nemen en of u statines moet nemen, dat zijn medicijnen die uw LDL (slechte) cholesterol verlagen. Dit zijn medicijnen die uw LDL (slechte) cholesterol verlagen. Deze medicijnen hebben voordelen voor de gezondheid van uw hart, maar - zoals alle medicijnen - brengen ze ook risico's met zich mee.
Procedures
Als uw aortastenose een agressievere behandeling vereist, kunt u keuzes hebben. Sommige procedures repareren uw defecte klep. Andere vervangen hem.
Ballonvalvuloplastie is bedoeld om de defecte klep in uw hart te repareren. De arts leidt een flexibele, dunne slang met aan de uiteinden een leeggelopen ballon via een snee in uw lies naar een slagader en zo naar uw hart. Daar wordt de ballon opgeblazen, zodat de vernauwde klep kan worden opgerekt. Daarna loopt de ballon leeg en komt hij samen met de katheter weer naar buiten.
Het effect duurt niet eeuwig, dus artsen gebruiken deze procedure niet vaak. Het kan het beste zijn voor kinderen, voor mensen die zich niet goed genoeg voelen om een grote operatie te ondergaan, of voor mensen die op een andere operatie wachten.
Vervangings Opties
Soms is de beste optie het verwijderen van de defecte klep en deze te vervangen. De vervangklep kan mechanisch zijn, of het kan weefsel zijn van koeien, varkens of mensen.
Beide keuzes hebben voor- en nadelen. Een kunstklep gaat langer mee, maar u zult de rest van uw leven bloedverdunnende medicijnen moeten slikken. Biologische kleppen moeten na 10 of 15 jaar worden vervangen. Uw arts kan u helpen uw opties af te wegen.
Met een nieuwere methode kunt u een nieuwe klep krijgen zonder een openhartoperatie. Dit heet transkatheter aortaklepvervanging, of TAVR. Het lijkt een beetje op ballonvalvuloplastie, omdat er een katheter wordt gebruikt die in een slagader naar uw hart wordt geleid. De katheter kan door uw lies (uw arts zal dit transfemoraal noemen), uw hals (interne jugularis), of uw borst (transapicaal) gaan.
De katheter draagt een leeggelopen ballon en uw vervangende klep, opgevouwen, aan het uiteinde. De arts brengt de nieuwe klep op zijn plaats en blaast vervolgens de ballon op. Hierdoor wordt uw vervangklep geopend en past hij precies in uw oude, beschadigde klep. De ballon loopt leeg, waarna de arts de ballon en de katheter verwijdert.
Een andere versie van deze procedure maakt gebruik van een klep die uit zichzelf kan uitzetten, waardoor de ballon overbodig wordt. Artsen kunnen soms ook TAVR toepassen als u al een klepvervanging hebt gehad, maar de klep versleten is. Dit wordt een klep-in-klep procedure genoemd.
