Als uw arts zegt dat u een operatie moet ondergaan om de aortaklep van uw hart te vervangen, wordt hieronder uitgelegd waarom u deze operatie nodig hebt en wat u van de procedure en het herstel kunt verwachten.
Als deze klep opengaat, stroomt het bloed van uw hart naar de aorta (de grootste slagader in uw lichaam) en verder naar de rest van uw lichaam. Wanneer uw aortaklep sluit, voorkomt deze dat het bloed in de verkeerde richting terugstroomt in uw hart. Deze cyclus herhaalt zich bij elke hartslag.
Als er bepaalde dingen misgaan met die klep, kan uw arts u een operatie aanraden om de klep te vervangen.
Problemen met de Aortaklep
U kunt problemen hebben met uw aortaklep door een probleem waarmee u geboren bent. Het kan ook komen door slijtage in de loop der jaren, of door een andere gezondheidsprobleem, zoals een hartinfectie.
Elk van deze problemen kan leiden tot:
Regurgitatie, wanneer de klep niet helemaal sluit en het bloed terugstroomt in het hart
Stenose, wanneer de opening van de klep te nauw wordt en er niet genoeg bloed naar buiten stroomt
Deze problemen kunnen kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, flauwvallen en andere symptomen veroorzaken. Als u de klep niet laat vervangen, kan dit levensbedreigend zijn.
Vervangende Aortakleppen
Er zijn twee hoofdtypes.
Mechanische kleppen zijn van koolstof, metaal, of plastic. Ze gaan lang mee, maar verhogen de kans op bloedstolsels. U zult voor de rest van uw leven bloedverdunners moeten nemen. Uw arts zal uw medicijnen regelmatig controleren, want te weinig helpt niet tegen bloedstolsels, maar te veel kan hevige bloedingen veroorzaken, vooral na een verwonding.
Biologische kleppen zijn afkomstig van dierlijk weefsel. Ze gaan 10-20 jaar mee. Dat is niet zo lang als mechanische kleppen, maar ze leiden niet tot stolsels en u heeft geen bloedverdunners nodig.
U en uw arts moeten praten over de voors en tegens van elk type, en wat het beste voor u is.
Wat gebeurt er?
De meest gebruikelijke procedure is een openhartoperatie, die meestal 2-4 uur duurt.
Eerst krijgt u medicijnen zodat u kunt slapen voor de operatie. Dan zal uw dokter:
-
een opening van 6 tot 8 inch in uw borstkas
-
Splijt je borstbeen open
-
Stopt je hart en sluit je aan op een hart-long machine, die het pompen van je bloed overneemt.
-
Haalt de beschadigde klep eruit en plaatst er een nieuwe in.
-
herstart je hart en sluit je borstkas
In sommige gevallen is het mogelijk om een minimaal invasieve operatie te ondergaan. Er wordt een kleinere snede in de borst gemaakt en het borstbeen wordt niet helemaal of helemaal niet geopend.
Bij één soort operatie, transkatheter aortaklepvervanging (TAVR) genoemd, krijgt u een dun slangetje dat door een kleine opening in uw been naar uw hart loopt. Uw arts gebruikt dat buisje om de nieuwe klep in te brengen.
Hoewel het meestal een kortere ziekenhuisopname, minder pijn en misschien een sneller herstel betekent, is minimaal invasieve chirurgie niet voor iedereen geschikt. Het wordt meestal aanbevolen voor mensen bij wie een openhartoperatie te riskant is. Uw arts zal u de operatie aanraden die voor u het beste is.
Voorbereiding op de operatie
Om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor de operatie, krijgt u:
-
Bloed en urine onderzoek
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
Elektrocardiogram (EKG)
-
Lichamelijk onderzoek
Vertel uw arts over alle medicijnen of supplementen die u gebruikt, waaronder:
-
Vitaminen
-
Kruiden- of natuurlijke geneesmiddelen
-
Geneesmiddelen die je over de toonbank koopt (wat betekent dat ze geen voorschrift nodig hebben)
-
Geneesmiddelen op recept
Het kan zijn dat u met bepaalde medicijnen moet stoppen voor de operatie.
Vertel uw arts ook over eventuele ziektes die u heeft, zelfs een simpele verkoudheid. Het lijkt misschien weinig, maar het kan uw herstel beïnvloeden.
Als u rookt, moet u 2 weken voor de operatie stoppen om bloedstolsels en ademhalingsproblemen te voorkomen.
De nacht voor de operatie moet u zich waarschijnlijk wassen met een speciale zeep die uw arts u geeft om ziektekiemen te doden. En in de meeste gevallen mag u na middernacht niets meer eten of drinken.
Herstel: Wat kun je verwachten?
Dingen die van invloed kunnen zijn op uw operatie zijn uw leeftijd, algemene gezondheid, en het type operatie. Als u een minimaal invasieve operatie ondergaat, bent u binnen een paar dagen weer op de been.
Als u een open hart operatie ondergaat, zal uw herstel langer duren. Uw wond kan pijnlijk, gezwollen en rood zijn. U zult snel moe zijn. U heeft misschien niet veel zin om te eten, en u kunt moeilijk slapen. Dat is allemaal te verwachten, en het wordt beter met de tijd.
Uw borstbeen heeft 6-8 weken nodig om te genezen, maar het kan wel 3 maanden duren voordat u zich weer normaal voelt. Uw dokter kan u een oefenprogramma of hartrevalidatie voorstellen om u te helpen.
Om weer aan het werk te gaan, moet u rekenen op 6-8 weken voor een kantoorbaan. Als uw werk meer lichamelijk is, kan het tot 3 maanden duren.
Wat zijn de risico's?
De meeste mensen doen het goed met deze operatie. Maar zoals elke operatie kan het tot problemen leiden, waaronder:
-
Bloedingen na een operatie
-
Bloedklonters
-
Hartritme wordt voor een tijdje verstoord
-
Infectie
-
Nierproblemen die een paar dagen kunnen aanhouden na de operatie
-
Nieuwe klep werkt niet of verslijt na verloop van tijd
-
Slag
Bel uw dokter als u één van deze tekens opmerkt tijdens uw herstel:
-
Koorts van 100.4 F of hoger
-
Pijn, roodheid, of zwelling rond de wond wordt erger
-
Pus of ander vocht komt uit de wond
-
Kortademigheid die erger wordt
-
Symptomen die u had voor de operatie, zoals pijn op de borst of duizeligheid, komen terug
