Pulsus paradoxus is een overdreven daling van de bloeddruk wanneer u ademhaalt. Leer meer over de oorzaken van pulsus paradoxus en hoe u deze kunt meten.
Wat gebeurt er in Pulsus Paradoxus?
Uw hart en longen werken samen om zuurstof op te nemen en via uw bloed naar uw organen en weefsels te transporteren. Wanneer uw hart bloed pompt, duwt het bloed tegen de wanden van uw slagaders. Dit wordt bloeddruk genoemd, die twee maten heeft:
Systolische druk: de druk wanneer het bloed uit uw hart pompt.
Diastolische druk: de druk tussen de slagen wanneer uw hart zich weer vult met bloed.
Uw bloeddruk daalt natuurlijk wanneer u rustig inademt. Wanneer u ademhaalt, zetten uw longen uit en trekken aan de slagaders naar uw hart, waardoor de bloedstroom in uw borst tijdelijk wordt beperkt. Dit leidt tot een daling van de bloedstroom naar uw hart en minder bloedafgifte en dus een lichte daling van de bloeddruk. Dit is normaal en u merkt er meestal niets van.
Pulsus paradoxus is een overdreven daling van de bloeddruk van meer dan 10 millimeter kwik, of 10 mmHg, bij elke ademhaling.
Wat veroorzaakt Pulsus Paradoxus?
Long- en hartaandoeningen kunnen pulsus paradoxus veroorzaken.
Acuut sthma kan leiden tot pulsus paradoxus. Tijdens een astma-aanval zwellen de zijkanten van uw longen op en vernauwen uw luchtwegen. Wanneer u moeite heeft om lucht in uw longen te krijgen, reageren ze door overinflatie. Deze overinflatie zet druk op uw slagaders en kan pulsus paradoxus veroorzaken.
Dit kan ook gebeuren met andere longaandoeningen, zoals:
Chronische obstructieve longziekte. Deze langdurige ziekte veroorzaakt voortdurende ontsteking in de longen, wat leidt tot geblokkeerde luchtstroom en ademhalingsproblemen.
Situaties zoals een verkoudheid of in de buurt zijn van stof en dampen kan leiden tot een COPD opflakkering en verergering van de symptomen. Dit wordt een COPD exacerbatie genoemd en het kan pulsus paradoxus veroorzaken.
Spanningspneumothorax. Deze aandoening doet zich voor wanneer uw longen gewond zijn en lucht zich ophoopt in het borstvlies, of de bekleding tussen uw longen en borstwand. Deze extra lucht zet druk op uw longen, wat ook druk kan zetten op de slagaders naar uw hart en een daling van de bloeddruk kan veroorzaken.
Pleurale effusie. Normaal gesproken zit er een kleine hoeveelheid vocht in uw borstvlies, dat de buitenkant van uw longen helpt smeren als ze uitzetten. Pleurale effusie treedt op als er te veel vocht in deze ruimte zit. Dit kan druk zetten op uw longen en pulsus paradoxus veroorzaken.
Pulmonale embolie: deze aandoening wordt veroorzaakt door een bloedklonter die van ergens anders in uw lichaam naar een slagader in uw longen gaat. De prop blokkeert de bloedstroom naar uw hart, waardoor uw bloeddruk daalt.
Sommige hartaandoeningen kunnen ook pulsus paradoxus veroorzaken, zoals:
Cardiale tamponade. Deze aandoening gebeurt wanneer vloeistoffen zich ophopen in de zak rond uw hart, het pericardium genaamd, waardoor uw hart wordt samengedrukt. Dit zorgt ervoor dat uw bloedstroom daalt, wat leidt tot een daling van de bloeddruk. Pulsus paradoxus veroorzaakt door cardiale tamponade is vaak een medisch noodgeval.
Constrictieve pericarditis. Soms wordt de zak rond uw hart littekenvorming, verdikking en vergroeiing met de bekleding van uw borstwand. Uw hart heeft ruimte nodig tussen deze bekleding om uit te zetten als het bloed pompt. Wanneer ze samensmelten, wordt uw hart beperkt en kan het zich niet zo effectief met bloed vullen. Dit leidt tot een daling van de bloeddruk gevolgd door een plotselinge stijging.
Hoe wordt Pulsus Paradoxus gediagnosticeerd?
Het meten van uw bloeddruk maakt deel uit van een routine onderzoek, en het is ook de gemakkelijkste manier om pulsus paradoxus te meten. Uw arts zal een bloeddrukmanchet om uw arm doen, deze opblazen en luisteren naar de verschillen in uw polsslag als deze begint leeg te lopen.
Als de ziekte ernstig is, kan uw arts in staat zijn om de verschillen in de druk van uw pols te voelen.
Ze kunnen ook een pulsoximetrie golfvorm analyse test doen. Dit is een eenvoudige test waarbij een clip aan uw vinger wordt bevestigd om uw zuurstofverzadigingsniveau te meten, of hoeveel zuurstof er in uw bloed zit. Uw arts zal uw bloeddruk controleren en de geluiden afstemmen op veranderende zuurstofniveaus.
Als u een slagaderkatheter heeft, kan uw arts een speciale machine gebruiken om uw bloeddruk te meten.
Als uw arts iets onregelmatigs opmerkt in deze testresultaten, kan hij/zij verdere onderzoeken bestellen zoals röntgenscans of een echocardiogram om de bloedstroom door uw hart te controleren.
Wat is de behandeling voor Pulsus Paradoxus?
Pulsus paradoxus is een teken van een onderliggende aandoening. Het komt het meest voor bij mensen met acute astma, COPD exacerbatie, en cardiale tamponade. Uw arts zal weten hoe hij pulsus paradoxus moet beoordelen en de onderliggende oorzaak moet behandelen.
