De oude manier van denken bestond erin oudere patiënten in bed te houden uit angst om te vallen. Nu is de aanpak om ze te laten opstaan en bewegen.
Het is moeilijk te vergeten dat opa Joe aan bed gekluisterd is, terwijl het leven in huis om hem heen gewoon doorgaat. Hij lijkt zijn laatste jaren als een passieve toeschouwer door te brengen - dat wil zeggen, totdat Charlie de gouden kaart mee naar huis neemt. Hij kiest opa Joe uit om met hem mee te gaan naar de mysterieuze fabriek. Het gevolg is dat opa Joe voor het eerst in 20 jaar uit bed springt en er een dansje en liedje volgt. Orkestrale strijkers en blazers begeleiden de vreugde van de familie, als het onmogelijke werkelijkheid wordt.
Wat zegt het over onze veronderstellingen van oudere mensen en hun vermogen om rond te komen?
De scène is werkelijk een iconisch moment in de filmgeschiedenis, maar wat zegt het over onze veronderstellingen van oudere mensen en hun vermogen om rond te komen? Een magisch gouden ticket - een kans die je maar één keer in je leven krijgt - zou niet nodig moeten zijn om op te staan en in beweging te komen.
Helaas was dit te lang onze benadering van mobiliteit. De achteruitgang van de mobiliteit van oudere patiënten werd als onvermijdelijk beschouwd, dus als de arts een medicijn voorschreef of een ingreep gelastte die een negatieve invloed had op het functioneren van de patiënt, werd dat gezien als de kosten van het zakendoen.
Gelukkig is die mentaliteit aan het veranderen.
Veranderende houdingen over mobiliteit
Ziekenhuizen en gezondheidssystemen die deelnemen aan de John A. Hartford Foundation en het Institute for Healthcare Improvements?Age-Friendly Health Systems initiatief geven prioriteit aan de mobiliteit van oudere patiënten bij de planning en levering van zorg.
Christiana Care in Delaware, bijvoorbeeld, heeft een initiatief gelanceerd genaamd Bevordering van Activiteit en Mobiliteit, dat ziekenhuispatiënten elke dag in beweging brengt. Het is een afwijking van de historische tendens om patiënten in bed te houden uit angst voor vallen en andere negatieve gevolgen. Het in beweging brengen van ziekenhuispatiënten met de hulp van hun zorgteams kan spieratrofie, maagzweren, ademhalingscomplicaties en andere negatieve effecten van bedrust voorkomen. Het kan ook het risico verminderen dat patiënten kort na ontslag opnieuw in het ziekenhuis worden opgenomen.
Verandering vindt ook plaats in Californië binnen het Kaiser Permanente systeem, waar teams van artsen, verpleegkundigen en andere clinici innovatieve mobiliteitsoplossingen ontwikkelen.
Bij Kaiser hebben ze werkbladen met bewegingsoefeningen opgenomen in de zorg voor oudere patiënten in het verpleeghuis Canyon Oaks voor patiënten die revalideren. De werkbladen leiden patiënten en hun verzorgers door de dag heen door oefeningen, zodat ze sterker en leniger worden en eerder naar huis kunnen -- iets wat voor veel oudere patiënten vaak het belangrijkst is.
Oudere volwassenen in het Presbyterian Senior Care Network verzorgen planten als een manier om hun mobiliteit te behouden en te vergroten. De bewoners zijn verantwoordelijk voor de verzorging van de planten, inclusief het juiste potten, water geven, en ervoor zorgen dat ze de juiste hoeveelheid zon krijgen. Dit zet de bewoners op en in beweging op een veilige, mentaal stimulerende manier.
Deze en andere ziekenhuizen en gezondheidssystemen in het Age-Friendly Health Systems initiatief richten zich op de mobiliteit van oudere patiënten als slechts een onderdeel van de 4 M's raamwerk dat het initiatief begeleidt. De andere omvatten het focussen op wat belangrijk is (het afstemmen van de zorg op de specifieke zorgdoelen en voorkeuren van elke patiënt); mentatie (het voorkomen, identificeren, behandelen en beheren van dementie, depressie en delier) en medicatie (het gebruik van medicatie die niet interfereert met wat belangrijk is voor patiënten, hun mobiliteit of mentatie).
Hoewel remakes niet zo goed hebben gewerkt voor de Willy Wonka-franchise (sorry, Johnny Depp), zijn ze een welkome en noodzakelijke innovatie in de gezondheidszorg. Systemen heroverwegen de manier waarop ze zorgen voor oudere patiënten om prioriteit te geven aan wat belangrijk is voor hen, in plaats van wat er met hen aan de hand is, wat resulteert in betere zorg voor de patiënt, betere resultaten en meer tevredenheid.
Als patiënt heeft u het recht om leeftijdsvriendelijke zorg te eisen en te ontvangen die respecteert wat voor u belangrijk is, inclusief uw mobiliteit.
Voor meer informatie over leeftijdsvriendelijke zorg, bezoek johnahartford.org/agefriendly.
(Een versie van dit artikel, door Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, voorzitter van The John A. Hartford Foundation, verscheen oorspronkelijk op Next Avenue.)?
