Gordelroosvaccin: Wat u moet weten

Wat weet u over het vaccin tegen gordelroos? Ontdek wat het doet en waarom het belangrijk is voor oudere volwassenen om zich te laten vaccineren.

Gordelroos is niet zomaar een vervelende uitslag die een week of twee aanhoudt, zegt Christine E. Kistler, MD, universitair hoofddocent huisartsgeneeskunde en ouderengeneeskunde aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill. De uitslag zelf is vaak zeer pijnlijk. Als de uitslag eenmaal weg is, krijgt een aanzienlijk percentage van de mensen last van ernstige zenuwpijn in het gebied waar de uitslag was, een complicatie die postherpetische neuralgie [PHN] wordt genoemd.

Het vaccin, Shingrix genaamd, beschermt voor meer dan 90% tegen deze pijnlijke huiduitslag en de ernstige complicaties die het op lange termijn kan veroorzaken.

Iedereen die ooit waterpokken heeft gehad, loopt risico. Dat is zo'n beetje iedereen ouder dan 50, zegt Kistler. De CDC meldt dat 99,5% van de mensen die voor 1980 geboren zijn, waterpokken hebben gehad, ook al kunnen velen zich dat niet herinneren.

Het vaccin voorkomt niet bij iedereen gordelroos, zegt Kistler. Maar als je het toch krijgt, heb je een veel milder geval en een veel kleiner risico op complicaties. En dat is wat we willen: alle nare dingen voorkomen die door gordelroos kunnen gebeuren.

Gordelroos Uitgelegd

Gordelroos wordt veroorzaakt door het varicella zoster virus (VZV), hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Als je hersteld bent van waterpokken, blijft het virus in je lichaam sluimerend, of inactief, in zenuwweefsels in je ruggenmerg. Daar kan het virus tientallen jaren inactief blijven. Later in het leven kan het opnieuw de kop opsteken in de vorm van gordelroos.

De blaarachtige uitslag van gordelroos verschijnt meestal aan één kant van het lichaam, meestal in één enkele band rond de rechter- of linkerkant van het bovenlichaam. Naast pijn kan de uitslag ook jeuk, tintelingen of een branderig gevoel veroorzaken. De uitslag kan ook op het gezicht en rond de ogen verschijnen. Als de huid de ogen aantast, kan ze gezichtsverlies veroorzaken.

Bij sommige mensen, meestal mensen met problemen die hun immuunsysteem aantasten, kan de uitslag zich over het hele lichaam verspreiden. In zeldzame gevallen kan de uitslag longontsteking, gehoorproblemen, hersenontsteking of de dood tot gevolg hebben.

Deze complicaties zijn zeer zeldzaam, maar het zijn echte dingen die gebeuren als gevolg van dit virus, zegt Kistler. De zenuwpijn van postherpetische neuralgie, die maanden of jaren kan aanhouden, is verreweg de meest voorkomende complicatie, en deze kan invaliderend zijn.

Wie moet het gordelroosvaccin krijgen?

De CDC beveelt het aan voor gezonde volwassenen boven de 50 jaar, maar de FDA heeft Shingrix goedgekeurd voor mensen van 18 jaar en ouder die een verhoogd risico op gordelroos hebben of zullen hebben als gevolg van immunodeficiëntie of immunosuppressie veroorzaakt door een bekende ziekte of therapie. Dit geldt ook voor mensen die al eerder gordelroos hebben gehad, wat meer dan eens kan voorkomen. Vaccinatie verlaagt de kans op een tweede ronde van de pijnlijke huiduitslag en op een ernstige uitbraak en complicaties, aldus Kistler.

Daarom heeft Duncan Isley, die op zijn 45e gordelroos kreeg, zich onlangs laten vaccineren. De uitbraak die hij had was vrij mild vergeleken met de verhalen die hij van anderen hoorde. Maar het is iets wat hij niet wil herhalen.

Ik had de klassieke rompuitslag en rugpijn. Het was zeker een zeer pijnlijke ervaring en ik heb nog steeds af en toe last van wat slepende, lichte zenuwprikkelingen, zegt Isley, die nu 53 is en in Durham, NC woont. Ik vertel mijn goede vrienden dat ze zich moeten laten vaccineren.

U moet zich ook laten vaccineren met Shingrix als u een ouder gordelroosvaccin hebt gekregen, genaamd Zostavax, dat in 2020 van de markt is gehaald. De bescherming van Zostavax slijt na verloop van tijd, zegt Kathleen Dooling, MD, MPH, een medisch officier en deskundige op het gebied van gordelroosziekten bij de CDC.

In het eerste jaar na vaccinatie, voorkwam Zostavax gordelroos in ongeveer 60% van de gevallen. Dat vermindert in de daaropvolgende jaren, zodat het na een aantal jaren niet duidelijk is dat het vaccin enige bescherming biedt, zegt ze.

Bent u gevaccineerd maar weet u niet zeker of u Shingrix of Zostavax heeft gekregen? De timing van uw vaccinatie kan het antwoord geven. De FDA heeft Shingrix in oktober 2017 goedgekeurd, dus als je voor die tijd bent gevaccineerd, heb je Zostavax gekregen. Als je het nog steeds niet zeker weet, neem dan contact op met je arts.Shingrix?is het enige VZV-vaccin dat momenteel beschikbaar is in de VS.

Wie moet het gordelroosvaccin niet krijgen?

Er zijn een paar situaties waarin een vaccinatie tegen gordelroos niet geschikt voor u kan zijn. U mag geen Shingrix krijgen als u ooit een ernstige reactie op een vaccin heeft gehad. Dit betekent dat u problemen heeft gehad met ademhalen of zwelling in uw mond of luchtwegen, een levensbedreigende aandoening die anafylaxie wordt genoemd.

U moet Shingrix ook overslaan als:

• U allergisch bent voor onderdelen van het vaccin. Deze omvatten gelatine en het antibioticum neomycine. Als u andere allergieën heeft, vertel dit dan aan uw arts of apotheker voordat u Shingrix krijgt.

• U heeft momenteel gordelroos of een andere ziekte. U kunt het vaccin krijgen als u beter bent.

• U bent zwanger of geeft borstvoeding. U dient te wachten met vaccineren totdat u geen borstvoeding meer geeft.

• Je bent toevallig negatief getest voor VZV, het virus dat waterpokken veroorzaakt. Als je ouder bent dan 50, heb je waarschijnlijk waterpokken gehad, ook al kun je je dat niet herinneren. De CDC raadt niet aan hierop te testen. Als uit een bloedtest echter blijkt dat je de kinderziekte nooit hebt gehad, moet je in plaats daarvan het waterpokkenvaccin krijgen.

Als u een ziekte heeft of medicijnen gebruikt die uw immuunsysteem beïnvloeden, bespreek dan met uw arts de voor- en nadelen van Shingrix.

Het is een geïndividualiseerde beslissing, gebaseerd op factoren zoals de specifieke medicatie en omstandigheden van de persoon die voor je zit, zegt Kistler. Zij overlegt vaak met de gespecialiseerde artsen van haar patiënten om beslissingen over Shingrix te nemen.

Dooling zegt dat Medicare gegevens aantonen dat mensen met problemen met het immuunsysteem het vaccin wel krijgen. Ze zegt dat de CDC en zijn Adviescommissie voor Immunisatiepraktijken de Shingrix-vaccinatie in deze groep hebben onderzocht en dat ze hopen binnenkort meer advies te kunnen geven.

Wat u nog meer moet weten over het gordelroosvaccin

Klaar om gevaccineerd te worden? Dit is de essentiële informatie over hoe de injecties worden toegediend, wat u kunt verwachten van bijwerkingen, en meer.

U hebt twee doses Shingrix nodig om volledig beschermd te zijn tegen gordelroos. U moet uw tweede dosis 2 tot 6 maanden na de eerste krijgen. Uw arts of apotheker zal het vaccin in de spier van uw bovenarm injecteren, dus draag kleding die gemakkelijk toegang geeft tot dat gebied.

Als het meer dan 6 maanden geleden is dat u uw eerste dosis kreeg, ga dan door en haal uw tweede dosis. Je hoeft niet opnieuw te beginnen, zegt Dooling.

Omdat Shingrix zo nieuw is, weten deskundigen niet zeker of je uiteindelijk nog een prik nodig hebt, of een booster, jaren later.

De CDC volgt actief hoe beschermd mensen blijven na de serie van twee doses, zegt ze. We weten dat na 4 jaar, de bescherming boven de 85% blijft. Alleen de tijd zal leren hoe duurzaam die bescherming is.

Je hoeft niet te wachten tussen Shingrix en COVID-19 vaccinatie. De CDC heeft bepaald dat het veilig is om het COVID-19 vaccin tegelijk met Shingrex te krijgen, maar raadt aan dat ze in verschillende armen worden gegeven. U moet geen van beide vaccins krijgen als u COVID heeft.

Bijwerkingen komen vrij vaak voor. U hebt misschien gehoord dat mensen soms vervelende bijwerkingen hebben kort nadat ze het gordelroosvaccin hebben gekregen.

Shingrix heeft de neiging om meer bijwerkingen te hebben dan sommige vaccins, zoals die voor de seizoensgriep, zegt Kistler. Het gordelroos vaccin kan veroorzaken:

• Roodheid en zwelling rond de injectieplaats

• Pijn in de geïnjecteerde arm

• Hoofdpijn

• Shivering

• Fever

• Maagpijn

• Misselijkheid

Deze bijwerkingen verdwijnen vanzelf na 2 tot 3 dagen. Ongeveer 1 op de 6 mensen heeft bijwerkingen die hen van hun normale routine afhouden. Dat overkwam Martha Howard, 70, die in Strawberry Plains, TN woont.

Ik had geen bijwerkingen van mijn eerste injectie. Maar bij de tweede kreeg ik alle bijwerkingen die op de lijst stonden die ze me bij de apotheek gaven. Ik voelde me behoorlijk ellendig, maar na 3 dagen waren ze weg, zegt Howard.

Denk aan de bijwerkingen als pijn op korte termijn voor winst op lange termijn, zegt Dooling. Ze laten zien dat het immuunsysteem in actie is gekomen.

Haar advies? Als je je prikken hebt gepland, maak dan een plan zodat je kunt rusten en herstellen als dat nodig is. Pijnstillers zonder recept kunnen u meer op uw gemak stellen, zegt ze.

De kosten van Shingrix zijn afhankelijk van uw zorgverzekering. De Affordable Care Act vereist dat particuliere verzekeringen Shingrix gratis vergoeden als het wordt toegediend door een arts of apotheker in het netwerk, zegt Sean Clements, hoofd Vaccines Communications van GSK, de fabrikant van de vaccins.

De kosten buiten het netwerk zijn gewoonlijk laag, vaak rond de $5 per injectie, en Shingrix wordt gedekt door Medicare Part D, het programma voor medicijnen op recept.

Voor mensen met Medicare Part D zijn de out-of-pocket kosten afhankelijk van het specifieke plan, maar het gemiddelde is ongeveer $50 per dosis, aldus Clements.

Als u onverzekerd bent en uw Medicare Deel D out-of-pocket uitgavenlimiet heeft bereikt, kunt u mogelijk Shingrix zonder kosten krijgen. Dit hangt af van uw inkomen. GSK's patienten hulpprogramma, GSK For You, geeft meer informatie.

Er is geen tekort aan Shingrix-vaccins. Als u ergens in 2018 of 2019 hebt geprobeerd om u te laten vaccineren tegen gordelroos, heeft uw arts of apotheker u mogelijk verteld dat het vaccin op was.

Het aanbod is sindsdien toegenomen, en het is onwaarschijnlijk dat u een tekort zult tegenkomen, zegt Dooling.

Waar het op neerkomt, zegt ze, is dat Shingrix een veilige en zeer krachtige manier is om uzelf te beschermen tegen de pijn en andere, nog meer invaliderende complicaties van gordelroos. Het is een ziekte die je echt niet wilt doormaken. Als je daar niet zeker van bent, vraag het dan aan iemand die het ooit heeft gehad.