Welke dingen zijn gedekt voor kinderen onder de Affordable Care Act? De dokter legt uit welke kinderbezoeken, vaccins, preventieve zorg en meer goedkoop of gratis kunnen zijn.
De Affordable Care Act gebruikt richtlijnen van de American Academy of Pediatrics als blauwdruk voor het verstrekken van gezondheidszorg voor kinderen. Deze richtlijnen vragen om:
-
Regelmatige controles vanaf de geboorte tot 18 jaar
-
Geplande inentingen
-
Screening op kinderziektes
U hoeft geen eigen bijdrage te betalen voor deze zorg omdat het preventieve zorg is en gedekt wordt door de meeste, maar niet alle, verzekeringspolissen (zie uitzonderingen hieronder).
Welzijns Bezoeken
Uw kinderen zullen het het beste doen als u ervoor zorgt dat ze regelmatig worden bezocht. Dit moet al beginnen voordat ze geboren zijn. Als aanstaande moeder heb je recht op prenatale bezoeken. Dat geeft je de kans om met een arts te praten over borstvoeding, veiligheid van het kind en verzorging van de pasgeborene.
Welzijnsbezoeken moeten volgens dit schema verlopen:
-
Direct na de geboorte van uw baby
-
Als je 1 week oud bent
-
1 maand oud
-
Op 2 maanden oud
-
4 maanden oud
-
Elke drie maanden vanaf 6 maanden oud tot 18 maanden oud
-
Op 2 jaar oud en 2 1/2 jaar oud
-
Elk jaar vanaf 3 jaar oud tot de leeftijd van 18
Deze bezoeken voor preventieve zorg kunnen los staan van andere afspraken.
Welzijnscontrole van het kind: Geboorte tot leeftijd 2
Bij elke controle zal de dokter van je kind vooral naar dezelfde dingen kijken:
-
De groei van je baby door het meten van zijn hoofd, gewicht en lengte.
-
De voeding van uw baby door te praten over de eetgewoonten van uw baby
-
De fysieke ontwikkeling en beweging van je baby
-
De taalontwikkeling van uw baby door te luisteren naar de geluiden die ze maken en hoe ze echoën
-
De socialisatie van uw baby door met u te praten over hoe hij reageert op u en op andere mensen waarmee hij in contact komt.
-
De veiligheid van uw baby thuis, buitenshuis, en in de auto
-
Noodzakelijke inentingen
De aard van de onderzoeken zal enigszins veranderen afhankelijk van de leeftijd van uw baby.
De arts van uw kind kan een aantal specifieke screeningtests doen of een aantal preventieve maatregelen aanbieden tijdens specifieke bezoeken aan het consultatiebureau. Voorbeelden hiervan zijn:
-
Fluoride supplementen.
Als u ergens woont waar het water geen fluoride bevat, zal uw kinderarts u vanaf de leeftijd van 6 maanden zonder kosten fluoridesupplementen voor uw kind voorschrijven.
-
Autisme Spectrum Stoornis (ASS) screening.
Bij bijna elk bezoek kijkt de arts naar tekenen van ASS op basis van wat u zegt over uw baby en door uw kind te observeren. Een meer formele test op autisme vindt twee keer plaats -- met 18 maanden en met 24 maanden. Op deze momenten zal de arts u vragen een vragenlijst in te vullen over het gedrag en de ontwikkeling van uw baby.
-
Lead screening.
Als u in een huis woont dat gebouwd is voor 1978, zal uw kinderarts een klein monster van het bloed van uw kind testen op 9-12 maanden en op 24 maanden om de hoeveelheid lood in het bloed te controleren.
Welzijnscontrole van kinderen: Leeftijd 2 tot 18 jaar
De arts van uw kind controleert bij elke controle dezelfde algemene dingen, maar er zijn specifieke details waar hij naar kijkt afhankelijk van de leeftijd van uw kind.
-
Groei en voeding:
Gewichts-, lengte-, BMI-, en bloeddrukcontroles beginnen op 3-jarige leeftijd, en cholesterolcontroles worden gedaan tussen 9 en 11 jaar en op 17-jarige leeftijd.
-
Ontwikkeling
: De arts zal onder andere informeren naar de spraak, coördinatie, kracht, speelgewoonten, leervermogen, lichamelijke activiteit, gedrag op school en slaapgewoonten van uw kind.
-
Mondgezondheid
: De controle omvat een onderzoek van de mond en het gebit van uw kind om het risico op gaatjes te controleren. Indien nodig wordt uw kind doorverwezen naar een kindertandarts voor behandeling.
-
Vision:
Screening gebeurt bij elk wellness bezoek. Uw kind zal een meer volledig oogonderzoek krijgen rond de leeftijd van 3 of 4 jaar.
-
Hoorzitting:
De aanbevelingen voor screening variëren, dus vraag uw arts of er extra kosten zijn voor een gehoortest op de leeftijd van 4 of 5 jaar.
-
Vaccins:
Het type en de timing kan variëren, dus praat met je dokter.
-
Veiligheidsadvies
: De dokter zal advies geven over zaken als veiligheid thuis, buitenshuis, en in de auto. Voor jongere kinderen kan dit gaan over het voorkomen van vergiftiging en praten met vreemden. Op schoolleeftijd zal de arts met uw kind praten over pesten en schermtijd. Tieners praten met hun arts over hun leven thuis, buitenschoolse activiteiten, alcoholgebruik, drugsgebruik, seks en SOA-preventie, en de veiligheid van technologie. De arts kan ook vragen naar de aanwezigheid van wapens in huis en of deze op een veilige plaats worden bewaard.
Andere voordelen voor de gezondheid van kinderen
U en uw kind hebben ook andere voordelen onder de hervorming van de gezondheidszorg:
-
Uw kinderen moeten gedekt zijn door uw
gezondheidsplan
als je ervoor kiest om hen op te nemen, hoewel je waarschijnlijk meer zal moeten betalen dan wanneer je plan enkel jezelf dekt.
Verzekeraars moeten uw kind inschrijven, zelfs als het een reeds bestaande aandoening heeft.
-
Het bedrag dat u zelf moet betalen voor medische zorg en recepten is gelimiteerd.
Dit betekent dat er een maximum bedrag is dat u moet betalen voor zorg die u krijgt van dokters en ziekenhuizen die deelnemen aan uw ziektekostenverzekering. U hoeft zich minder zorgen te maken over de kosten voor de behandeling van een kind met een ernstige ziekte.
-
De zorg voor uw kinderen zal geen jaarlijks of levenslang maximum hebben.
Dat komt omdat de hervorming van de gezondheidszorg de jaarlijkse en levenslange limieten voor verzekeringsdekking heeft afgeschaft. Dit betekent dat kinderen met een chronische ziekte zorg kunnen krijgen zolang het nodig is.
-
Uw kinderen zullen essentiële gezondheids voordelen krijgen.
Alle plannen die verkocht worden via staatsmarktplaatsen, rechtstreeks aan individuen, of via kleine werkgevers moeten bepaalde items en diensten dekken, inclusief doktersbezoeken, voorgeschreven medicatie, screenings en vaccins, diensten om te helpen bij verwondingen of handicaps, en tand- en gezichtszorg voor kinderen. Grote werkgevers hoeven de essentiële gezondheidsvoordelen niet aan te bieden, maar de overgrote meerderheid doet dat wel.
Uitzonderingen op de beschikbaarheid
Als u een ouder "grandfathered" gezondheidsplan hebt dat bestaat en niet veel veranderd is sinds 2010, toen de Affordable Care Act een wet werd, komt uw kind mogelijk niet in aanmerking voor de hierboven beschreven preventieve zorg. Deze oudere plannen hoeven geen gratis preventieve zorg aan te bieden. Sommige plannen kunnen dat echter wel, dus lees altijd de samenvatting van de voordelen van een plan voordat u zich inschrijft. Bovendien hoeven kortetermijnzorgplannen C die minder dan 12 maanden dekking bieden C ook geen preventieve zorg of veel van de andere beschermingen van de Affordable Care Act te bieden.
