Medicare in aanmerking komen en inschrijving

Arts legt de basis uit van het inschrijven voor Medicare.

Medicare in aanmerking te komen en inschrijving

Wie kan in aanmerking komen voor Medicare? In principe komen drie groepen in aanmerking:

Je zou kunnen denken dat het verwarrend is om je aan te melden voor een groot overheidsprogramma als Medicare. Maar het is meestal eenvoudig. De meeste mensen zijn automatisch ingeschreven voor de originele Medicare (delen A en B).

Voor mensen van 65 jaar en ouder

Als u reeds Social Security cheques ontvangt, zult u automatisch ingeschreven worden in het traditionele Medicare.

U krijgt uw Medicare kaart drie maanden voor uw 65ste verjaardag. De voordelen gaan in op de eerste dag van de maand van uw 65ste verjaardag. Traditionele Medicare, ook wel Original Medicare genoemd, omvat Medicare Deel A en B. Deel A dekt ziekenhuizen. Deel B dekt doktersbezoeken, laboratoriumtests en andere poliklinische diensten.

Als u nog geen Sociale Zekerheidsuitkering ontvangt, moet u zich inschrijven voor Medicare.

De Social Security Administration (SSA) behandelt de inschrijvingsprocedure voor Medicare. Bel SSA op (800) 772-1213, bezoek de website (www.ssa.gov), of meld u aan bij uw plaatselijke kantoor van de sociale zekerheid. U hebt een inschrijvingsperiode van 7 maanden, die begint 3 maanden voor uw 65e verjaardag, uw verjaardagsmaand, en 3 maanden na uw verjaardag. Doe een vroege aanvraag in uw inschrijvingsperiode om er zeker van te zijn dat uw uitkeringen op tijd zullen beginnen.

Als u in Puerto Rico woont

en u wilt Medicare, dan moet u zich aanmelden voor Medicare Deel B.

Vervolg

Voor mensen met een handicap of ziekte

Het maakt niet uit hoe oud u bent, als u de ziekte van Lou Gehrig, nierfalen of bepaalde andere handicaps heeft, komt u in aanmerking voor Medicare. Maar het is mogelijk dat u een wachtperiode moet doorlopen voordat u aanspraak kunt maken op Medicare. Hier zijn de details.

De ziekte van Lou Gehrig (ALS).

Zodra u een uitkering van de Sociale Zekerheid voor ALS ontvangt, zou u automatisch in Medicare ingeschreven moeten worden. Er is geen wachtperiode.

Nierfalen.

Om in aanmerking te komen, moet u een nierziekte in het eindstadium hebben en dialyse of een niertransplantatie nodig hebben. Gewoonlijk kunt u geen aanspraak maken op Medicare tot drie maanden nadat u met dialyse bent begonnen. Zodra bij u nierfalen is vastgesteld, belt u de Social Security Administration op (800) 772-1213 om u in te schrijven voor Medicare.

Andere handicaps waarvoor u een uitkering van de Sociale Zekerheid voor arbeidsongeschiktheid krijgt.

U kunt geen Medicare krijgen tot twee jaar nadat u in aanmerking komt voor Social Security Disability. Op dat moment zou de Social Security Administration u automatisch moeten aanmelden.

Als u geen Medicare-dekking krijgt en meent dat u dat wel zou moeten, bel dan de Social Security Administration op (800) 772-1213.

Medicare Inschrijvingsperioden

Medicare beperkt uw mogelijkheden om dekking toe te voegen of te beëindigen na de officiële inschrijvingsperioden. Let dus goed op de deadlines van de Medicare inschrijvingen. Hier zijn enkele details:

Initiële inschrijvingsperiode.

Indien u niet automatisch ingeschreven bent, moet u zich inschrijven tijdens uw "initiële inschrijvingsperiode" voor Deel A met of zonder Deel B. Deze initiële inschrijvingsperiode duurt 7 maanden, beginnend 3 maanden voor de maand van uw 65ste verjaardag en eindigend 3 maanden erna. Gedurende deze periode kunt u zich inschrijven voor elke Medicare dekking die u wenst. Als u echter wacht met het aanmelden in de maand van uw verjaardag of de 3 maanden daarna, zult u 1 tot 3 maanden moeten wachten voordat de dekking ingaat.

Andere inschrijvingsperiodes.

Indien U zich niet heeft ingeschreven voor Deel A en B tijdens de initiële inschrijvingsperiode, kan U dit doen tussen 1 januari en 31 maart, waarbij de dekking start op 1 juli van dat jaar. Het kan zijn dat u maandelijks een hogere premie moet betalen voor de dekking. Er zijn enkele uitzonderingen. Indien u gedekt bent door een collectieve ziektekostenverzekering via uw werk of het werk van uw echtgeno(o)t(e), of indien uw dienstverband eindigt na de eerste inschrijvingsperiode, kunt u zich inschrijven voor Medicare tijdens een Speciale Inschrijvingsperiode zonder dat u een boete hoeft te betalen voor te late inschrijving.

Vervolg

Medicare Advantage Plan (Deel C).

U kunt zich aansluiten bij een Medicare Advantage plan gedurende de periode van 7 maanden wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. Deze plannen kunnen meer voordelen en meer dekking bieden. U kunt lid worden van een Medicare Advantage plan, veranderen van plan, of het stopzetten tussen 15 oktober en 7 december. Als u al ingeschreven bent in een Medicare Advantage plan kunt u van plan veranderen of overstappen naar een origineel Medicare (Deel A en B) en u aanmelden voor een Medicare Prescription Drug Plan (Deel D) tussen 1 januari en 31 maart.

Medicare Prescription Drug Plans (Deel D).

U kunt lid worden van een Medicare Drug Plan, veranderen van plan, of het stopzetten tussen 15 oktober en 7 december. Er is een uitzondering: U mag lid worden van een 5-sterren Medicare Prescription Drug Plan, zoals beoordeeld door Medicare, van 8 december tot 30 november, maar u kunt dit slechts eenmaal doen. Ga naar www.medicare.gov/find-a-plan?to voor de beoordelingen.

Wat u moet weten over Medicare boetes.

Als u zich niet aanmeldt tijdens uw eerste inschrijvingsperiode voor sommige programma's - zoals Medicare Parts A en B en Medicare Prescription Drug Coverage (Part D) - betaalt u mogelijk een hoger maandelijks bedrag wanneer u zich later aanmeldt.

Er zijn enkele uitzonderingen. Als u of uw echtgeno(o)t(e) nog steeds werkt en verzekerd bent via uw werkgever, hoeft u over het algemeen geen boete te betalen voor het te laat inschrijven. Om de boete voor te late inschrijving van Deel D te vermijden, moet uw medicijndekking nu via een werkgever-gebaseerd gezondheidsplan even goed zijn als die van Medicare of beter. Uw werkgeversplan moet u elk jaar vertellen of uw plan kredietwaardig is, wat betekent dat het een dekking biedt die minstens zo goed is als die van Deel D. Nadat de verzekering van een werkgever eindigt, moet u zich binnen 8 maanden aanmelden voor Deel B en binnen 63 dagen voor Deel D. Houd er rekening mee dat een verzekering van een werkgever met minder dan 20 werknemers anders werkt met Medicare. Als u voor een bedrijf van die omvang werkt, moet u zich aanmelden voor Medicare wanneer u voor het eerst in aanmerking komt. U zult geen boetes oplopen als u dat niet doet, maar zonder Medicare Deel B dekking, zou u zonder dekking voor poliklinische diensten kunnen komen te zitten. Als u een ziektekostenverzekering voor gepensioneerden hebt via uw of uw echtgenoots voormalige werkgever, wilt u zich waarschijnlijk nog steeds aanmelden voor Medicare. Veel ziektekostenregelingen voor gepensioneerden fungeren als een omslag die de gaten in de Medicare-dekking opvullen. Vraag uw personeelsafdeling om hulp.

Vervolg

Aanmelden voor?

Medigap

?early.

Medigap is een particuliere verzekering die u koopt om te helpen betalen voor extra Medicare-kosten. Als u een Medigap plan nodig heeft, moet u het kopen binnen 6 maanden na het krijgen van Medicare Deel B. Gedurende die periode, bent u gegarandeerd om elk Medigap plan te krijgen dat beschikbaar is in uw staat. Maar als u het na die 6 maanden probeert te kopen, kan de verzekeringsmaatschappij u een hogere prijs in rekening brengen of u helemaal afwijzen.