Medicare Deel A: Ziekenhuiszorg en -diensten

Arts legt Medicare Deel A uit, dat ziekenhuis- en intramurale diensten, hospicezorg, en sommige thuiszorg en bekwame verpleeghuiszorg dekt.

Medicare Deel A: Ziekenhuiszorg en -diensten

Medicare Deel A dekt over het algemeen medische diensten in een ziekenhuis. Dit omvat verblijf in een ziekenhuis of verpleeginrichting. Het betaalt ook voor sommige vormen van thuiszorg en hospice.

Medicare Deel A en B worden ook wel "Oorspronkelijke Medicare" genoemd. Met originele Medicare kunt u naar elke arts of ziekenhuis gaan die Medicare accepteert.

De Social Security Administration regelt de inschrijving voor Medicare. U bent automatisch ingeschreven in Medicare Deel A en Deel B als u 65 jaar bent en een uitkering van de Sociale Zekerheid ontvangt. Gewoonlijk krijgt u uw Medicare-kaart drie maanden voor uw 65e verjaardag. Zelfs als u een particuliere ziektekostenverzekering via uw werkgever hebt, is het waarschijnlijk zinvol om u aan te melden voor Medicare Deel A, omdat dit u een aanvullende dekking biedt zonder extra kosten. U kunt echter wachten met het aanmelden voor Deel B dekking - waarvoor een maandelijkse premie geldt - als uw werkgeversverzekering voldoende dekking biedt voor ambulante medische diensten. Als u geen ziektekostenverzekering bij uw werkgever heeft en u stelt het aanmelden voor Medicare uit, zult u een levenslange boete moeten betalen voor te late aanmelding wanneer u zich wel aanmeldt. Als uw werkgeversdekking eindigt, hebt u 8 maanden de tijd om u aan te melden voor deel B om te voorkomen dat u een hogere premie moet betalen.

Als u een handicap, de ziekte van Lou Gehrig (ALS), of nierfalen heeft, kunt u Medicare krijgen zelfs als u jonger dan 65 bent. En als u 65 jaar of ouder bent, maar geen Sociale Zekerheidsuitkeringen ontvangt, kunt u zich toch inschrijven voor Medicare. Bel de sociale zekerheid op 800-772-1213, bezoek de website of meld u aan bij uw plaatselijke socialezekerheidskantoor.

De overgrote meerderheid van de mensen boven de 65 krijgt Medicare Deel A gratis. Maar als u of uw echtgeno(o)t(e) gedurende 10 jaar niet hebt gewerkt en geen Medicare-belasting hebt betaald, moet u een extra maandelijks bedrag betalen, afhankelijk van hoe lang u hebt gewerkt. Als u zich te laat inschrijft, wordt u gestraft door een hoger maandelijks bedrag te betalen.

Medicare Deel A betaalt een deel van de kosten voor:

• Ziekenhuisopnames.

  Het gedekte bedrag hangt af van hoe lang je in het ziekenhuis bent. In 2021 betaalt u voor de eerste 60 dagen een eigen risico van $1.484?per uitkeringsperiode en Medicare betaalt de rest. Daarna, hoe langer u blijft, hoe meer u betaalt. U betaalt $371?per dag voor dagen 61 tot 90. Original Medicare dekt tot 90 dagen in een ziekenhuis per uitkeringsperiode en biedt een extra 60 dagen dekking met een hoge medeverzekering. Deze 60 reservedagen zijn voor u slechts eenmaal in uw leven beschikbaar. U kunt de dagen echter aanwenden voor verschillende ziekenhuisverblijven. Voor dagen 91 en verder in het ziekenhuis, betaalt u $742 per levenslange reservedag tot de 60 dagen over uw leven. Daarna betaalt u alle kosten.

• Verpleegkundige zorg.

  Dit is om u in staat te stellen te herstellen en te revalideren na een verblijf in het ziekenhuis; Medicare betaalt niet voor langdurig verblijf in een verpleegfaciliteit. Medicare dekt de kosten van geschoolde verpleging gedurende een maximum van 100 dagen. Medicare betaalt de eerste 20 dagen volledig. Vanaf de 21ste tot de 100ste dag, betaalt u een eigen bijdrage van $185.50 per dag in 2021. Daarna betaalt u alle kosten van uw verblijf in een verpleeghuis.

• Thuiszorg.

  Als u herstellende bent van een ziekte of verwonding -- en uw dokter zegt dat u op korte termijn geschoolde zorg nodig heeft -- betaalt Medicare Deel A voor verpleegsters en sommige therapeuten om diensten bij u thuis te verlenen. Zolang de behandeling door Medicare is goedgekeurd en de zorgverlener door Medicare is gecertificeerd, betaalt u niets -- behalve 20% van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor bepaalde medische apparatuur, zoals rolstoelen en rollators.

• Hospicezorg.

  Dit dekt sommige zorg voor mensen die terminaal ziek zijn. Medicare Deel A dekt de meeste medicijnkosten, evenals medische en ondersteunende diensten. Hospicezorg wordt gewoonlijk thuis gegeven of in de instelling waar u woont. Maar Medicare dekt ook de meeste kosten voor korte periodes in een hospice-instelling om pijn en andere symptomen te beheersen -- en om de vaste verzorger een pauze te gunnen. Er kan een kleine eigen bijdrage zijn per recept voor poliklinische medicijnen voor pijn- en symptoombestrijding, en u betaalt 5% van het goedgekeurde Medicare-bedrag voor respijtzorgdiensten in een instelling.

• Bloedtransfusies.

  Nadat u voor de eerste drie pinten heeft betaald, betaalt Medicare Part A 80% van al het extra bloed dat u in het ziekenhuis nodig heeft. In de meeste gevallen krijgt het ziekenhuis bloed van een bloedbank zonder kosten, en hoeft u er niet voor te betalen of het bloed te vervangen. Als het ziekenhuis bloed voor u moet kopen, moet u ofwel de ziekenhuiskosten betalen voor de eerste drie eenheden bloed die u in een kalenderjaar krijgt, ofwel het bloed laten doneren.

Voor meer informatie over Medicare Deel A, zie de Medicare website of bel

800-MEDICARE.