Arts legt uit hoe een Accountable Care Organization (ACO) voordeel kan opleveren voor een Medicare ontvanger met een chronische aandoening.
Wanneer verschillende deskundigen samenwerken om u te helpen, is de kans groter dat u de zorg krijgt die u nodig hebt, wanneer u die nodig hebt. Samen kunnen ze voorkomen dat u dure onderzoeken of behandelingen ondergaat die u niet nodig heeft. En hun teamwork kan fouten voorkomen. ACO's kunnen het nuttigst zijn als u een chronische ziekte hebt, zoals diabetes, een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloeddruk.
Hier zijn antwoorden op vragen die u zou kunnen hebben over ACO's.
Hoe werken "Accountable Care" organisaties?
ACO zorgverleners worden beloond voor het samenwerken aan uw behandeling, ongeacht waar u uw zorg krijgt -- inclusief dokterspraktijken, ziekenhuizen, en langdurige zorg faciliteiten. Het doel van een ACO is om ervoor te zorgen dat u betere zorg krijgt, vooral als u aandoeningen heeft zoals hart-en vaatziekten of diabetes.
ACO's zorgen ervoor dat iedereen die voor uw gezondheid zorgt, in contact staat met alle anderen in uw team. De communicatie verbetert tussen uw:
-
Huisarts en uw specialisten
-
Artsen, ziekenhuis, en langdurige zorgverleners
-
Zorgverleners en lokale diensten, zoals Maaltijden op Wielen
Artsen en andere zorgverleners zullen ook profiteren van ACO's. Als uw zorg verbetert en de kosten ervan dalen, bespaart Medicare geld. De zorgverleners in uw ACO krijgen een deel van deze besparingen.
Hoe zou ik profiteren van een ACO?
Betere zorg, lagere kosten.
Door het delen van informatie over uw medische geschiedenis en het coördineren van uw behandeling, kunnen uw ACO dokters betere zorg verlenen. Het team zal zich inzetten om u gezond te houden en uit het ziekenhuis te houden. Dat betekent lagere out-of-pocket kosten voor u.
Gecoördineerde zorg.
Laten we zeggen dat u twee verschillende specialisten bezoekt, één voor diabetes en een andere voor een hartaandoening. De ene dokter weet misschien niet wat de andere aanbeveelt. Het kan zijn dat je dezelfde tests meer dan eens moet ondergaan. Maar als je in een ACO zit, is de kans dat dit gebeurt veel kleiner.
ACO's moeten ook een specifiek plan hebben om uw gezondheid te verbeteren, vooral als u meer dan één chronische aandoening hebt. U kunt een zorgcoördinator krijgen, zoals een maatschappelijk werker of verpleegkundige, om ervoor te zorgen dat u de zorg krijgt die u nodig hebt.
Verantwoording door uw medische zorgverleners.
ACO's houden uw dokters verantwoordelijk. Zij krijgen meer betaald als zij Medicare kunnen laten zien dat uw gezondheid verbetert. Bijvoorbeeld, een ACO moet aantonen dat een team aan uw zorg werkt. Ze moeten aantonen dat u preventieve diensten krijgt, zoals een griepprik of een colonoscopie. Uw ACO zal worden beoordeeld op 23 kwaliteitsmaatregelen.
Hoe word ik een ACO patiënt?
Je hoeft je niet in te schrijven in een ACO. Het is geen zorgverzekering. Het is iets dat je dokter beslist op te richten voor zijn patiënten, volgens de richtlijnen van Medicare.
Dit is hoe het werkt.
Als een dokter het grootste deel van uw zorg verleent en lid is van een ACO, zult u worden toegewezen aan de ACO van die dokter. Als uw arts deel uitmaakt van een ACO, moet de ACO u dit vertellen en uitleggen wat dit betekent voor uw zorg.
U hoeft niet van dokter te veranderen.
Als Medicare patiënt heeft U het recht om elke dokter of zorgverstrekker te zien die Medicare aanvaardt. Dit betekent dat u een dokter in een ACO en dokters die niet in ACO's zitten, kunt zien.
U hoeft geen deel uit te maken van een ACO.
Een deel van het voordeel van een ACO is dat uw dokters informatie zullen delen om uw zorg te verbeteren. Dat omvat uw medische geschiedenis, aandoeningen, en voorschriften. Maar als je het idee niet leuk vindt, heb je het recht om nee te zeggen. U kunt zich afmelden voor het delen van uw persoonlijke gezondheidsinformatie met de ACO.
