President Obama Interview Transcript
dokter interviewt president Obama
We vroegen u, onze lezers, welke vragen u had voor de president over de Affordable Care Act. Bekijk ons exclusieve interview om erachter te komen wat hij zei over de nieuwe zorgwet. Hier is een transcriptie van ons interview.Lisa Zamosky:
Oké. Nou, meneer de president, dank u wel voor het zitten om met ons te praten.President Obama:
Lisa, bedankt dat je me wilde ontvangen.Lisa Zamosky:
We nodigden de doktersgemeenschap uit om vragen te stellen over de Betaalbare Zorg Wet, en we kregen een enorme respons. We kregen vragen van mensen uit alle 50 staten. We kregen vragen over het beleid. We hoorden van mensen met zorgen. Anderen die u wilden bedanken voor het invoeren van de wet. En we hoorden ook van een behoorlijk aantal mensen die nog steeds in de war zijn over de details van de wet en de impact. We hebben veel vragen, en mensen zijn echt benieuwd naar uw antwoorden, dus als u het niet erg vindt...President Obama:
Laten we er in duiken.Lisa Zamosky:
Duik er maar in, fantastisch. We hebben letterlijk honderden vragen gekregen van mensen zoals Becky uit Maryland, Connie uit Pennsylvania en Tiffany uit Tennessee, die denken dat ze een keuze moeten maken tussen het kopen van een ziektekostenverzekering en het betalen voor andere benodigdheden. Wat kunt u zeggen tegen die mensen die denken dat een ziektekostenverzekering nog steeds niet betaalbaar is, en die bang zijn dat ze een boete zullen moeten betalen als ze die niet afsluiten?President Obama:
Wel, het eerste wat we moeten doen is ervoor zorgen dat iedereen de juiste informatie heeft, want er is zoveel politiek omheen gedraaid, dat ik denk dat veel mensen nog steeds niet weten wat er precies beschikbaar is. Mijn belangrijkste aanbeveling is dat de mensen naar de website -healthcare.gov- gaan en voor zichzelf nagaan welke plannen worden aangeboden. En de website helpt je berekenen of je al dan niet in aanmerking komt voor een belastingvermindering. Als je in aanmerking komt voor een belastingvermindering, dan denk ik dat veel mensen uiteindelijk aangenaam verrast zullen zijn, want voor een groot deel van die mensen kan een ziekteverzekering uiteindelijk 100 dollar of minder kosten. Het kan uiteindelijk minder kosten dan uw kabelrekening of uw mobiele telefoonrekening.En, weet je, als je jong bent, kan het uiteindelijk zo weinig als $50 kosten voor een goede, solide dekking, die je niet alleen beschermt in het geval van ziekte of ongeval, maar je ook in staat stelt om gratis preventieve zorg te krijgen - routinematige mammogrammen of ervoor zorgen dat je je griepprik krijgt voor jou en je familie. In sommige gevallen kunnen mensen er ook achter komen dat ze, als ze echt financiële problemen hebben, in aanmerking komen voor Medicaid. Of dat hun kinderen in aanmerking komen voor het Children's Health Insurance Program. Al deze verzekeringen geven hen een kwaliteitsvolle gezondheidsverzekering. En tenslotte, wat ik denk dat belangrijk is voor mensen om te begrijpen, is dat als, in feite, ze het zich nog steeds niet kunnen veroorloven, er een ontheffing voor ontberingen in de wet is. Dat betekent dat ze geen boete hoeven te betalen. De boete is echt van toepassing op mensen die zich duidelijk wel een ziektekostenverzekering kunnen veroorloven, maar ervoor kiezen die niet af te sluiten. En dan zijn ze in wezen afhankelijk van u en mij en anderen die onze verzekeringspremies betalen om hen te subsidiëren wanneer ze naar de eerste hulp gaan als er, de hemel verhoede het, iets gebeurt. Maar ik denk dat veel mensen aanvankelijk sceptisch waren. Toen ze online gingen bij healthcare.gov, ontdekten ze dat ze in feite een aantal goede opties hebben die ze zich kunnen veroorloven.Lisa Zamosky:
We hoorden van een aantal andere mensen die de tijd hebben genomen om naar de website te gaan. We kregen een vraag, bijvoorbeeld, van Rose uit New Jersey. Ze zegt dat ze in aanmerking komt voor een subsidie en ze lijkt eigenlijk best tevreden met de premie die ze betaalt voor de verzekering. Maar ze vraagt dit. Ze zegt, "Als het doel van de Affordable Care Act is om te verzekeren dat alle Amerikanen gezondheidszorg hebben, waarom hebben de meeste plannen dan zo'n hoog eigen risico?"President Obama:
Wat we in essentie hebben gedaan is een marktplaats creëren voor particuliere verzekeringen. En elke verzekeraar bepaalt zijn prijs. Sommige hebben een lager eigen risico, maar dat betekent dat de premie hoger kan zijn. Sommigen hebben hogere eigen bijdragen maar een lagere premie. En dus hebben we geprobeerd om te zeggen, "Hier zijn een aantal opties die voor u beschikbaar zijn via traditionele particuliere aanbieders, en u kiest wat u denkt dat het beste voor u is." Nu, weet je, er zijn natuurlijk andere landen die gezondheidszorg hebben die door de overheid wordt geleid of die een enkelvoudig payer plan hebben, in welk geval de overheid echt veel strakker controleert hoe gezondheidszorg wordt verdeeld. Dat is niet het systeem dat we traditioneel hebben gehad.Er zijn plussen en minnen aan het hebben van een privaat verzekeringssysteem, maar wat we hebben geprobeerd te doen is ervoor te zorgen dat iedereen een reeks opties heeft en ze kunnen zien wat het meest geschikt zal zijn voor hun gezin. En sommige mensen zullen zeggen, "Ik heb liever een hoger eigen risico maar lagere premies." Sommige mensen zullen zeggen, "Weet je wat? Ik ga vrij vaak gebruik maken van de gezondheidszorg, dus ik wil misschien mijn eigen risico lager houden." Een deel van waarom dit hele initiatief zo belangrijk is, is dat van nu af aan mensen niet kunnen worden verboden om een ziektekostenverzekering te krijgen vanwege een reeds bestaande aandoening. En dat is iets dat veel mensen daarbuiten een heleboel zekerheid zal geven. En ik vermoed dat veel mensen die dit programma bekijken zullen zeggen, "Dat is een opluchting voor mij." Maar wat we niet gedaan hebben is een volledig einde gemaakt aan een particulier verzekeringssysteem, hoewel als je in aanmerking komt voor Medicaid, die hele kwestie natuurlijk niet van toepassing zou zijn.Lisa Zamosky:
Ja, want we horen, consequent, van veel mensen die het gevoel hebben dat de out-of-pocket kosten - de aftrekposten, zoals Rose zei, maar ook de medeverzekering en de eigen bijdragen die erbij komen - en in sommige gevallen hebben ze het gevoel dat ze echt een ziektekostenverzekering willen, maar eigenlijk naar de dokter gaan wordt gewoon te duur voor hen, omdat ze, in sommige gevallen, $5.000 of $6.000 moeten uitgeven voordat ze hulp krijgen, met uitzondering van preventieve diensten.President Obama:
Nou, het belangrijkste is, Lisa, zoals je weet, dat al die particuliere verzekeringen een eigen risico en een eigen bijdrage hebben. En dus, weet je, wat we proberen te doen is om te zeggen, gezien de marktplaats die er is met particuliere verzekeringen, hier is hoe we gaan helpen om ervoor te zorgen dat je het kunt veroorloven. En we zorgen er ook voor dat er geen levenslange limieten zijn.Dat geldt nu voor alle verzekeringsplannen. We hebben een aantal consumentenbeschermingen ingevoerd die ervoor zorgen dat mensen een betere deal krijgen dan ze vaak op de particuliere markt krijgen. Maar, weet je, wat ik de meeste mensen zou aanraden is dat een goede, degelijke verzekering met wat aftrekposten en eigen bijdragen beter is dan helemaal geen verzekering. En wat ik denk dat mensen vaak zullen vinden is dat, als ze naar de website gaan, hun opties veel beter zullen zijn dan de opties die ze zouden kunnen krijgen als ze gewoon op zichzelf zouden winkelen op de individuele marktplaats zonder aftrekposten. In dat geval lijkt het er op papier op dat ze een goede verzekering hebben, totdat ze ziek worden, en er dan achter komen dat, met alle kleine lettertjes, het bijna niets vergoedt voor ziekenhuisopname of dokterszorg die ze nodig hebben.Lisa Zamosky:
U noemde een paar minuten geleden degenen die in aanmerking komen voor Medicaid. Uiteraard, zoals u weet, zijn er miljoenen mensen die in staten wonen die ervoor gekozen hebben om Medicaid niet uit te breiden. We hoorden van mensen zoals Emily in Alaska, Sarah uit Texas, en Pat uit Georgia, en Pat zegt dat ze nauwelijks genoeg geld verdient om haar rekeningen te betalen. Ze vroeg: "Is het mogelijk voor mij om dekking te krijgen of ben ik een van de vergeten? En Steven uit North Carolina vraagt iets scherper: "Kunt u de Medicaid-uitbreiding niet opnieuw invoeren via een uitvoerend bevel?"President Obama:
Dit is een bron van frustratie voor mij, want de wet zegt tegen de staten: "Breid Medicaid uit voor de mensen die u net die brieven schreven, en de federale overheid zal u een 100% match geven," wat betekent dat de staat geen uitgaven zal moeten doen en uw burgers zullen verzekerd zijn. En om politieke redenen hebben een aantal staten ervoor gekozen om daar niet op in te gaan. En het Hooggerechtshof zei dat we andere programma's, zoals bestaande Medicaid programma's, niet afhankelijk kunnen maken van hun acceptatie. Dus we hebben niet de mogelijkheid, op federaal niveau, om deze staten onder druk te zetten om te doen wat ze zouden moeten doen. Hopelijk zullen de burgers in die staten, als ze kijken naar buurstaten die Medicaid uitbreiden, zeggen: "Nou, waarom zou u, meneer de gouverneur, of leden van de wetgevende macht van de staat, er bewust voor kiezen om mensen in onze staten onverzekerd te laten? "Vooral als het de staat geen geld kost.Dus in de tussentijd is het beste wat we kunnen doen voor die ongelukkige mensen die in deze situatie verkeren, hun te zeggen dat ze geen boete hoeven te betalen voor het niet afsluiten van een ziektekostenverzekering. Het is niet hun schuld dat de staat niet doet wat hij zou moeten doen, maar in de tussentijd betekent dat dat ze nog steeds afhankelijk zijn van spoedeisende hulp of een gratis kliniek of gewoon afzien van zorg, wat slecht beleid is, het is slecht voor die gezinnen, en ik hoop dat iedereen die toekijkt naarmate de tijd verstrijkt druk blijft uitoefenen op die staten om het juiste te doen. We hebben een aantal staten gezien waar Republikeinse gouverneurs hebben gezegd, "Weet je wat? Dit is het juiste om te doen, ook al ben ik het niet eens met de president. En ze zijn doorgegaan en hebben het gedaan, en de mensen hebben ervan geprofiteerd, en ik hoop dat dat uiteindelijk in alle 50 staten zo zal zijn. Op dit moment is het niet waar in een aantal staten, waaronder een aantal grote, zoals Texas, waar veel mensen worden getroffen.Lisa Zamosky:
Ja. Nou, we hebben het gehad over sommige mensen die in aanmerking komen om dekking te kopen in de uitwisselingen en Medicaid. We hebben ook vragen gekregen van veel mensen die boos zijn omdat ze geloven dat de Affordable Care Act verantwoordelijk is voor het duurder maken van hun werkgever-gesponsorde plan. We kregen een briefje van Dan uit Nevada. Hij werkt voor een groot bedrijf. Hij schrijft: "Sinds uw zorgplan zijn mijn verzekeringskosten de pan uit gerezen. Heeft Dan gelijk om dit te wijten aan de Affordable Care Act?President Obama:
Nee, dat heeft hij niet. Veel mensen hebben hier naar gekeken. En er is niets in de Affordable Care Act dat invloed zou hebben op een door de werkgever gesponsord plan, anders dan ervoor te zorgen dat het door de werkgever gesponsorde plan daadwerkelijk een bepaald basisniveau van dekking biedt. Nu, ik ken de bijzonderheden van het plan van zijn werkgever niet. Maar wat mensen vergeten is dat de gemiddelde premie 15% per jaar omhoog ging voor de Affordable Care Act. De kosten van de gezondheidszorg zijn de laatste drie jaar langzamer gestegen dan ooit in de laatste 50 jaar. En dat geldt voor de particuliere verzekeringssector. Het geldt ook voor Medicare en Medicaid. Dus, wat we eigenlijk weten is dat de premies langzamer stijgen, niet sneller, dan voordat deze wet werd aangenomen.Dat betekent niet dat iemand niet nog steeds gefrustreerd kan zijn als ze hun specifieke plan of hun kosten zien stijgen. En wat veel werkgevers al geruime tijd doen is meer en meer kosten afwentelen op hun werknemers in de vorm van hogere aftrekposten of hogere eigen bijdragen. Maar, weet je, een van de uitdagingen van het aannemen van deze wet, wat we wisten dat zou gebeuren, zou zijn dat alles wat niet goed werkt in de gezondheidszorgwet of in de gezondheidszorg in het algemeen, plotseling door iemand gemakshalve de schuld kan worden gegeven aan de Affordable Care Act. Feit is dat de meeste particuliere werkgevers hun plannen ongewijzigd laten. Ze nemen beslissingen op basis van hun eigen zakelijke beslissingen en ze zijn niet verplicht om de premies voor hun werknemers te verhogen.Lisa Zamosky:
Juist. Nou, je hebt onlangs gesproken over het proces voor het aanmelden voor de verzekering en hoe het veel verbeterd is. We weten dat de website beter is geworden. Tegelijkertijd zeiden mensen als Carrie uit Illinois dat de Navigators - de mensen die zijn ingehuurd om mensen te helpen - die zij tegenkwam haar vragen niet echt konden beantwoorden. En Katie uit New Mexico schreef om haar frustratie te uiten over healthcare.gov. Ze heeft nog steeds problemen, en ze vraagt: "Hoe kun je deadlines en boetes opleggen als mensen oprecht proberen zich aan te melden en de federale online site in sommige gevallen nog steeds disfunctioneel is?"President Obama:
Nou, ik moet u zeggen, natuurlijk, na een echt slechte eerste maand met de website, waar het gewoon niet werkte, en het was onvergeeflijk, en, weet je, ik denk dat ik heb publiekelijk verontschuldigd aan iedereen voor het feit dat het had moeten werken - het werd vrij snel gerepareerd. En als je vandaag naarhealthcare.gov gaat - en veel mensen die dit zien zullen er onmiddellijk toegang toe hebben - wat je zult vinden is dat het verdomd goed werkt. Wat mensen soms frustreert, is niet zozeer dat de website niet werkt, maar dat ze een bijzonder ingewikkelde situatie hebben. Ze weten misschien niet al hun belastinggegevens. Om in aanmerking te komen voor de belastingvermindering, moeten het ministerie van Financiën en de belastingdienst in wezen berekenen wat hun inkomen is. En, weet je, dat wordt een beetje ingewikkeld, en sommige mensen kunnen daar wat hulp bij nodig hebben. Hou in gedachten, dat je dit moet vergelijken met het kopen van een privé verzekering. De meesten van ons hebben het geluk om een ziektekostenverzekering te krijgen via het werk. Dus, iemand van HR geeft je een formulier. Je leest het door en je tekent iets.Maar als je ooit zelf een ziektekostenverzekering probeert af te sluiten bij een verzekeringsagent, is dat een ingewikkeld proces dat veel meer tijd in beslag neemt dan inschrijven bij healthcare.gov. Dus we zijn niet in staat geweest om enig ongemak te elimineren. Het is nog steeds een grote transactie voor gezinnen om zich aan te melden voor een ziektekostenverzekering. Maar de website zelf, op dit moment, werkt vrij goed, en mensen hebben tot eind 31 maart om zich aan te melden. En we weten dat het werkt, want we hebben 4,2 miljoen mensen die zich al hebben aangemeld. Weet je, op dagelijkse basis krijgen we tienduizenden mensen die zich aanmelden. We zijn in staat om te controleren of er lange wachttijden zijn op de website, of dingen vastlopen. Sinds de verschrikkelijke ervaring in oktober en begin november, is er iemand die het scherm de hele tijd in de gaten houdt, een heel team van techneuten, en als ze zien dat er iets vastloopt, zitten ze er meteen bovenop. Nu, zoals een van de mensen die schreven al zei, we hebben ook wat ze noemen Navigators. Dit zijn in wezen mensen in gemeenschapscentra of, je weet wel, non-profit klinieken of verbonden met een kerk, die verondersteld worden om mensen te helpen door het proces te stappen. En deze mensen zijn opgeleid. Ze worden verondersteld de antwoorden te hebben.Maar, zoals met elke dienst, als je met iemand te maken hebt, weet je, als je een ingewikkelde situatie hebt - Je zegt, "Nou, ik had deze baan, mijn inkomen is hier. Ik weet niet precies wat mijn inkomen daar zal zijn. "Weet je, doorwerken hoe ze in aanmerking komen voor belastingkredieten en welke plannen beschikbaar kunnen zijn, kan soms een beetje ingewikkeld zijn. Maar ik zou beginnen met healthcare.gov. Als je dat niet handig vindt, dan kun je een 1-800 nummer bellen, en ik ga kijken of ik het kan onthouden. Het is 1-800-318-2596.1-800-318-2596.En als, na het gebruik van het call center of de website, je vragen nog steeds niet beantwoord zijn, dan kan de website of het call center je doorverwijzen naar een plaats in je woonplaats waar iemand daadwerkelijk zal gaan zitten en je door het proces zal loodsen. En ik denk dat de meeste mensen zullen merken dat, ten minste sinds die eerste anderhalve maand of zo toen de dingen echt niet goed werkten, dat het nu eigenlijk heel goed werkt.Lisa Zamosky:
Oké, geweldig. We hoorden ook van mensen zoals Sandra die in Californië woont, Claire uit Illinois. Ze zijn verontrust door het beperkte aantal artsen en ziekenhuizen die hun verzekering accepteren. Hoe krijgen we meer dokters en ziekenhuizen die deelnemen aan deze plannen?President Obama:
Nogmaals, dit zijn private verzekeringsplannen, wat betekent dat ze netwerken zullen hebben. Dat is zo'n beetje waar voor elke ziektekostenverzekering die er nu is. Weet je, als je je inschrijft voor een Blue Cross plan, laten we zeggen, in Florida, dan hebben ze een vrij goed netwerk van artsen en ziekenhuizen, maar ze hebben waarschijnlijk niet 100% deelname van elke arts of ziekenhuis. Dus dat is niet uniek voor de Affordable Care Act. Wat we hebben gezegd is, bijvoorbeeld, als je in het midden van een levensreddende behandeling met een bepaalde arts, dan zullen we werken om ervoor te zorgen dat u kunt die behandeling te houden en niet verschuiven. Maar voor de gemiddelde persoon, veel mensen die in eerste instantie geen ziektekostenverzekering hebben, zullen ze een aantal keuzes moeten maken. En ze zullen uiteindelijk misschien van dokter moeten veranderen, deels omdat ze geld uitsparen.Maar dat is waar, weet je, als je werkgever plots beslist, Wij denken dat dit netwerk een betere deal gaat geven, wij denken dat dit gaat helpen om de premies lager te houden. Je moet deze dokter gebruiken in plaats van die of dit ziekenhuis in plaats van die... "Het goede nieuws is, in de meeste staten, hebben mensen meer dan één optie. En wat ze zullen vinden, denk ik, is dat hun dokter of netwerk of ziekenhuis dat gunstig gelegen is waarschijnlijk in één van die netwerken zit. Nu kan het zijn dat je erachter komt dat dat netwerk duurder is dan een ander netwerk, en dan moet je een keuze maken in termen van wat goed is voor je gezin -- wil je besparen op de kosten of wil je besparen op het gemak? Maar dit zijn allemaal plannen van hoge kwaliteit. Dit zijn dezelfde plannen die je zou krijgen als je een verzekering zou kopen zonder gebruik te maken van de Affordable Care Act of als je werkgever een verzekering zou kopen.Lisa Zamosky:
Je sprak over de verzekeringsmaatschappijen. We hoorden ook van mensen zoals Rick uit Utah die zegt dat hij denkt dat verzekeringsmaatschappijen de reden zijn waarom het zo moeilijk is om dokters, ziekenhuizen en apotheken te vinden. Sommige plannen lijken smallere netwerken te hebben dan diegene die buiten de uitwisselingen verkocht worden. En Mark uit Wisconsin vraagt: "Zijn verzekeringsmaatschappijen president Obamacare aan het saboteren, en zouden we ze beter helemaal uit de nationale gezondheidszorg kunnen halen?"President Obama:
Nou, weet je, dit is een belangrijk debat. Ik denk dat er geen twijfel over bestaat dat er een aantal geweldige verzekeringsplannen zijn en bedrijven die proberen het juiste te doen voor hun klanten, die goede netwerken hebben en die prioriteit geven aan het verstrekken van goede zorg. Er zijn er die geen goed werk leveren. Eén van de dingen in de Affordable Care Act die we deden was het samenstellen van al deze consumentenbeschermingen die voor iedereen gelden. Ik noemde er een paar. Ervoor zorgen dat, je weet wel, je kind op je plan kan blijven tot zijn 26ste verjaardag. Drie miljoen jonge mensen profiteren nu van die bepaling. Ervoor zorgen dat er geen levenslange limieten zijn. Ervoor zorgen dat je niet kan worden uitgesloten van een ziektekostenverzekering vanwege een reeds bestaande aandoening. Dat zijn allemaal dingen die zijn ontworpen om ervoor te zorgen dat verzekeringsmaatschappijen iets beter doen voor hun klanten.Een andere bepaling in de Affordable Care Act zegt dat verzekeringsmaatschappijen nu 80% van de premie die je betaalt moeten besteden aan daadwerkelijke gezondheidszorg in tegenstelling tot administratieve kosten en CEO-salarissen. En als ze dat niet doen, sturen ze je aan het eind van het jaar een korting. En, in feite, zijn er al enkele miljarden dollars aan kortingen uitbetaald. Mensen hebben die cheques misschien gekregen en wisten niet dat het door de Affordable Care Act kwam, maar dat was wel zo. Maar, weet je, wat waar is, is dat, zolang je een private verzekering hebt, er beslissingen zullen zijn die deze verzekeraars nemen over wie er in het netwerk zit, wat hun kosten zijn, wat hun eigen bijdragen zijn, die misschien niet iedereen tevreden stellen. Er zijn andere landen, zoals Canada, die een single payer plan hebben, en per definitie maakt elke dokter en elk ziekenhuis deel uit van dat netwerk. Als je deel uitmaakt van Medicare, heb je een zeer ruime keuze, gewoon omdat het zo'n groot programma is dat bijna elke dokter en elk ziekenhuis deel moeten uitmaken van dat netwerk als ze veel klanten willen hebben.Ik denk dat naarmate de Affordable Care Act groeit en meer en meer mensen zich inschrijven, je zal zien dat verzekeringsmaatschappijen meer dokters zullen toevoegen aan de netwerken, waardoor er meer opties op tafel komen, maar hou in gedachten dat dit niet echt ontworpen is om mensen te vervangen die een goede deal hebben via hun werkgevers. Waar het echt voor ontworpen is, is om te gaan met de ongeveer 40 miljoen mensen die helemaal geen ziekteverzekering hebben. Of, mensen die op de individuele marktplaats zitten, die krijgen het niet via hun werkgever en hebben dus niet veel invloed en krijgen misschien geen goede deal via hun ziektekostenverzekeraars omdat ze echt niet de mogelijkheid hebben als deel van een groep om een beter pakket te onderhandelen. En ik denk dat je zult zien dat de privéverzekering die beschikbaar is op healthcare.gov even goed of beter zal zijn dan wat je zou kunnen krijgen buiten de Affordable Care Act. En als je de belastingskredieten of subsidies toevoegt waar je voor in aanmerking komt, zal het voor veel mensen een heel goede deal zijn. En ik krijg elke dag een heleboel brieven van mensen die zeggen: "Ik heb 200 dollar bespaard." "Ik heb 500 dollar per maand bespaard. Kleine bedrijven die zeggen, "Ik bespaar tienduizenden dollars voor mijn kleine groep werknemers. En ik wil er echt bij iedereen op aandringen om het zelf te bekijken. Ga naar healthcare.gov - de website werkt - kijk welke opties er voor jou beschikbaar zijn.Lisa Zamosky:
Nou, we hadden een aantal mensen, zoals Jane uit de staat Washington, die zegt dat ze niet van plan is om een plan te kopen, omdat, nogmaals, vanwege de kwestie van de kosten, wat een groot percentage was van de vragen die we kregen. Ze zegt dat het goedkoper is om de boete te betalen. Als veel Amerikanen Janes voorbeeld volgen, wat voor invloed zal dit dan hebben op de ACA, willen de mensen weten?President Obama:
Op dit moment zijn er genoeg mensen die zich aanmelden, dat de Affordable Care Act zal werken. De verzekeringsmaatschappijen zullen deze plannen blijven aanbieden. We hebben al vier miljoen mensen, meer dan vier miljoen mensen die zich hebben ingeschreven. Het zal een groter aantal zijn tegen het einde van 31 maart, de deadline om je te verzekeren dit jaar. Als je de deadline op 31 maart mist, kun je wel een verzekering afsluiten, maar moet je wachten tot november volgend jaar -- of november dit jaar -- om je weer aan te melden. Weet je, de impact van het programma is altijd meer gebaseerd geweest op de mix van mensen die zich aanmelden. Hebben we een mix van mensen met grijze haren, zoals ik, die misschien wat oude basketbalblessures en pijntjes hebben, en jonge mensen die gezond zijn en nu niet echt problemen hebben?Hebben we een goede mix van mannen en vrouwen? Want een van de dingen die ik niet eerder heb genoemd - in traditionele verzekeringen, werden vrouwen meer aangerekend dan mannen. In wezen was vrouw zijn een reeds bestaande voorwaarde, en dat rechtvaardigde hogere premies. En dat hebben we afgeschaft. Niet alleen voor plannen onder de Affordable Care Act, maar voor plannen in het algemeen mag je vrouwen niet discrimineren in termen van hoe je mensen aanrekent. Maar... wat je zult vinden, denk ik, is dat de markt stabiel zal zijn. En de premies zullen een weerspiegeling zijn van het feit dat er al veel mensen zijn die zich hebben ingeschreven. Nu, hoe groter deze marktplaatsen worden - je weet wel, een jaar vanaf nu, twee jaar vanaf nu, drie jaar vanaf nu, als het programma zich ontwikkelt --potentieel brengt dat de kosten nog meer omlaag.Dus, als alle 40 miljoen mensen die geen ziektekostenverzekering hebben zich aanmelden voor 31 maart - in welk geval er waarschijnlijk een lijn zou zijn, een klein beetje, in termen van aanmelden --maar