Trombocytopenie is een aandoening die een laag gehalte aan bloedplaatjes veroorzaakt, de cellen die uw bloed helpen stollen. Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandeling van trombocytopenie.
Trombocytopenie Oorzaken
Uw beenmerg, het sponsachtige weefsel in uw botten, maakt bloedplaatjes aan. U kunt trombocytopenie krijgen als uw lichaam niet genoeg bloedplaatjes aanmaakt of als het ze sneller vernietigt dan u ze kunt vervangen.
Uw lichaam maakt misschien niet genoeg bloedplaatjes aan als u:
-
Een bloedziekte heeft die uw beenmerg aantast, aplastische anemie genaamd
-
Kanker hebben, zoals leukemie of lymfoom, dat je beenmerg beschadigt
-
Een bloedplaatjes-verlagende ziekte hebben zoals Wiskott-Aldrich of May-Hegglin syndromen
-
Een virus hebben zoals waterpokken, bof, rodehond, HIV, of Epstein-Barr
-
Veel alcohol drinken gedurende een lange tijd
-
Een chemotherapie- of bestralingsbehandeling voor kanker ondergaan, die stamcellen vernietigt die bloedplaatjes vormen. Als u in contact bent geweest met chemicaliën zoals pesticiden en arsenicum, kan uw lichaam het proces van het maken van bloedplaatjes vertragen.
Je lichaam kan te veel bloedplaatjes vernietigen door:
-
auto-immuunziekten zoals lupus, immuun trombocytopenie, of idiopathische trombocytopenische purpura (ITP), waarbij uw lichaam gezonde cellen aanvalt
-
Bacteriën in je bloed, ook bekend als bacteremia
-
Geneesmiddelen, zoals antibiotica die sulfa bevatten, heparine om bloedklonters te voorkomen, en anti-seizure geneesmiddelen zoals fenytoïne (Dilantin) en vancomycine (Vancocin)
-
Zeldzame ziekten die bloedstolsels doen ontstaan, zoals trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC)
-
Hemolytisch uremisch syndroom, een zeldzame aandoening die ook rode bloedcellen vernietigt en nierproblemen veroorzaakt
-
Virussen zoals Epstein-Barr virus (EBV), hepatitis C, en HIV
Soms heb je niet genoeg bloedplaatjes omdat ze vast komen te zitten in je milt, een orgaan dat infecties bestrijdt. En vrouwen kunnen trombocytopenie krijgen tijdens de zwangerschap omdat hun lichaam zich sneller ontdoet van bloedplaatjes dan normaal.
Symptomen van trombocytopenie
Soms heb je geen symptomen van trombocytopenie. Wanneer dit wel het geval is, is het belangrijkste probleem blauwe plekken en bloedingen in uw huid die eruit zien als kleine rode of paarse vlekjes, petechiën genoemd.
U kunt buiten of binnen uw lichaam bloeden. Soms kan het hevig zijn of moeilijk te stoppen.
Je hebt misschien ook:
-
Bloedingen uit uw tandvlees of neus
-
Bloed in uw urine of poep
-
Zware menstruaties
-
Hoofdpijn
-
Vermoeidheid
-
Gele huid of ogen (geelzucht)
-
Een gezwollen milt
Deze symptomen beginnen misschien pas als uw aantal bloedplaatjes erg laag is. Vertel ze onmiddellijk aan uw dokter.
Trombocytopenie Diagnose
Je dokter zal vragen naar je medische geschiedenis en symptomen. Ze zullen kijken naar blauwe plekken, petechiën, en andere tekenen van lage bloedplaatjes. Ze zullen ook controleren op tekenen van infectie, zoals koorts of huiduitslag.
U kunt een bloedonderzoek ondergaan dat meet hoeveel bloedplaatjes u heeft. De meeste mensen hebben 150.000 tot 450.000 bloedplaatjes per microliter bloed. U kunt bloedingsproblemen krijgen als uw aantal daalt tot onder de 50.000.
Uw arts zal waarschijnlijk een bloedarts (hematoloog) raadplegen. Het is mogelijk dat u nog andere onderzoeken krijgt, waaronder:
-
Een bloeduitstrijkje om uw bloedplaatjes onder een microscoop te bekijken en te zien hoe gezond ze zijn
-
Een beenmergtest om te zien welke cellen er in het beenmerg zitten, hoe vol het beenmerg is met cellen, en of ze normaal zijn
-
Testen om te controleren of uw bloed stolt zoals het zou moeten
Trombocytopenie Complicaties
Wanneer uw aantal bloedplaatjes daalt tot onder de 50.000, kunt u bijzonder hevige bloedingen hebben na een verwonding. Onder de 30.000 kan zelfs een kleine verwonding veel bloedverlies veroorzaken.
Als uw aantal bloedplaatjes onder de 10.000 daalt, kunt u gevaarlijke inwendige bloedingen krijgen zonder letsel. In zeldzame gevallen kunt u ook een levensbedreigende bloeding in uw hersenen krijgen.
Behandeling van trombocytopenie
Als uw aantal bloedplaatjes niet te laag is, heeft u misschien geen behandeling nodig.
Soms zal uw aantal bloedplaatjes stijgen als u de oorzaak van het probleem vermijdt. Als bijvoorbeeld een bepaald medicijn de oorzaak is van uw trombocytopenie, zal uw arts u waarschijnlijk laten stoppen met het innemen van dat medicijn.
Voor ernstige trombocytopenie, kan uw arts u:
-
Steroïde medicijnen om te voorkomen dat uw lichaam bloedplaatjes vernietigt als het probleem gerelateerd is aan uw immuunsysteem
-
Intraveneus immuunglobuline (IVIG) als u geen steroïden kunt nemen of als u snel een hoger aantal bloedplaatjes nodig heeft
-
Bloed of bloedplaatjes van een gezond persoon, een zogenaamde transfusie
-
Een operatie om uw milt te verwijderen
Als uw toestand aanhoudt ondanks andere behandelingen, kan uw arts geneesmiddelen voorschrijven zoals eltrombopag (Promacta, Revolade), fostamatinib (Tavalisse), en romiplostim (Nplate).
Om bloedingen te voorkomen wanneer uw aantal bloedplaatjes laag is:
-
Neem geen medicijnen die de werking van uw bloedplaatjes kunnen beïnvloeden, zoals aspirine en ibuprofen.
-
Beperk de hoeveelheid alcohol die je drinkt, omdat dit het bloeden kan verergeren.
-
Doe niet mee aan contactsporten, zoals voetbal of boksen, waarbij u gewond kunt raken.
-
Gebruik een zachte tandenborstel om je tandvlees te beschermen.
-
Draag een veiligheidsgordel wanneer u in een auto zit, en doe handschoenen en een veiligheidsbril aan wanneer u met elektrisch gereedschap werkt om letsel te voorkomen.
