Arts legt uit wat gele koorts is, een ziekte die door muggen wordt overgebracht en kan leiden tot leverfalen en de dood.
De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat er elk jaar wereldwijd 200.000 gevallen van gele koorts zijn, met 30.000 doden tot gevolg. Gele koorts lijkt internationaal toe te nemen als gevolg van een verminderde immuniteit voor infectie bij de plaatselijke bevolking, ontbossing, klimaatverandering en verstedelijking in hoge dichtheid.
Hoe groot is het risico op Gele Koorts?
De CDC heeft 44 landen geïdentificeerd met een risico op gele koorts transmissie, velen van hen met een tropisch klimaat. Hoewel het werkelijke aantal gevallen van gele koorts onder Amerikaanse en Europese reizigers naar deze risicolanden laag is, wordt vaccinatie geadviseerd voor de meeste internationale reizigers naar deze landen, omdat gele koorts geen genezing kent en dodelijk kan zijn.
Hoe verspreidt Gele Koorts zich?
Gele koorts wordt over het algemeen op mensen overgebracht door beten van besmette muggen. Mensen kunnen gele koorts niet onder elkaar verspreiden door toevallig contact, hoewel de infectie mogelijk wel rechtstreeks in het bloed kan worden overgedragen via besmette naalden.
Een paar verschillende soorten muggen brengen het gele-koortsvirus over; sommige broeden in stedelijke gebieden, andere in de jungle. Muggen die in het oerwoud broeden, brengen gele koorts ook over op apen, die naast de mens een gastheer voor de ziekte zijn.
Gele koorts Symptomen
Gele koorts dankt zijn naam aan twee van zijn meest duidelijke symptomen: koorts en vergeling van de huid. De vergeling ontstaat doordat de ziekte leverschade, hepatitis, veroorzaakt. Sommige mensen vertonen aanvankelijk geen symptomen van gele koorts, terwijl bij anderen de eerste symptomen drie tot zes dagen na blootstelling aan het virus door een muggenbeet optreden.
Een infectie met gele koorts verloopt gewoonlijk in drie fasen. De eerste fase van de symptomen kan drie tot vier dagen duren en verdwijnt dan, voor de meeste mensen. De eerste fase is over het algemeen aspecifiek en kan niet worden onderscheiden van andere virale infecties.
De eerste symptomen van gele koorts zijn:
-
Koorts en rillingen
-
Griepachtige symptomen zoals spierpijn, hoofdpijn, en overgeven
De volgende fase is remissie, die 48 uur duurt. Patiënten verbeteren. De meerderheid herstelt.
Helaas treedt een derde, meer giftige fase van de infectie op bij 15% tot 25% van de patiënten. Uiteindelijk kan een aandoening ontstaan die virale hemorragische koorts wordt genoemd, met inwendige bloedingen (hemorragie), hoge koorts en schade aan de lever, nieren en bloedsomloop. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat wereldwijd tot 50% van de mensen die deze ernstige fase van de infectie bereiken, sterven, terwijl de helft herstelt.
De derde-fase symptomen van gele koorts kunnen zijn:
-
Geelzucht (leverbeschadiging), wat geelheid van de huid en ogen veroorzaakt
-
Hepatitis (ontsteking van de lever)
-
Inwendige bloedingen (bloedingen)
-
Bloed overgeven
-
Shock
-
Multisysteem orgaanfalen leidend tot de dood
Hoe wordt Gele Koorts vastgesteld?
Gele koorts wordt gediagnosticeerd aan de hand van uw symptomen, recente reisactiviteit, en bloedonderzoek. De symptomen van gele koorts kunnen lijken op de symptomen van andere tropische ziekten zoals malaria en tyfus, dus bel uw arts als u symptomen van gele koorts hebt en onlangs naar een hoog-risicoland bent gereisd.
Hoe Wordt Gele Koorts Behandeld?
Omdat er geen genezing is voor de virale infectie zelf, richt de medische behandeling van gele koorts zich op het verlichten van symptomen zoals koorts, spierpijn en uitdroging. Vermijd aspirine en andere niet-steroïdale ontstekingsremmers als u vermoedt gele koorts te hebben, vanwege het risico op inwendige bloedingen. Ziekenhuisopname is vaak nodig.
Gele Koorts Preventie Door Vaccinatie
Omdat er geen genezing bestaat voor gele koorts, is preventie van cruciaal belang. Het vaccin tegen gele koorts wordt geadviseerd voor volwassenen en kinderen ouder dan 9 maanden die reizen naar of wonen in landen met een bekend risico op gele koorts. Bepaalde landen in Afrika en Latijns-Amerika met het hoogste risico op blootstelling aan gele koorts eisen nu een bewijs van gele koorts vaccinatie voordat u daarheen mag reizen.
Reisgeneeskundeklinieken en staats- of plaatselijke gezondheidsdiensten bieden gewoonlijk het vaccin aan, dat elke 10 jaar moet worden herhaald voor mensen die naar gebieden met een hoog risico reizen. Deze erkende vaccinatiecentra kunnen u ook het internationale vaccinatiecertificaat bezorgen dat u nodig hebt om bepaalde risicolanden binnen te komen.
Bel onmiddellijk uw arts als u koorts, griepachtige verschijnselen of andere ongewone verschijnselen krijgt na inname van het vaccin. Het vaccin tegen gele koorts heeft in enkele zeldzame gevallen een allergische reactie, reactie op het zenuwstelsel en een levensbedreigende ziekte veroorzaakt.
Wie mag niet gevaccineerd worden tegen Gele Koorts?
Vaccinatie tegen gele koorts wordt niet voor iedereen aangeraden. Het vaccin kan bij bepaalde mensen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Er wordt gewerkt aan de ontwikkeling van een gedood vaccin dat veiliger zal zijn. Overleg met uw arts voordat u het vaccin krijgt als u:
-
Een aangetast immuunsysteem hebt, zoals bij HIV
-
Kanker of thymusklier problemen hebben
-
Een behandeling hebben ondergaan die het immuunsysteem kan verstoren, zoals steroïden of een behandeling tegen kanker
-
Een levensbedreigende allergische reactie hebben gehad op eieren, kip, gelatine, of het gele koorts vaccin uit het verleden
-
Zwanger zijn of borstvoeding geven
-
65 jaar of ouder zijn
-
Uw kind is jonger dan 9 maanden.
Onthoud dat vaccinatie twee doelen heeft: het beschermen van de gezondheid van individuele reizigers die naar regio's met een hoog risico gaan en het beschermen van de volksgezondheid van landen door de import van gele koorts in hun regio te voorkomen. Als u om medische redenen bent vrijgesteld van vaccinatie, moet u bij binnenkomst in sommige landen een bewijs van vrijstelling kunnen overleggen.
Andere preventiemaatregelen tegen Gele Koorts
Vaccinatie is de belangrijkste maatregel die je moet nemen als je reist naar gebieden waar blootstelling aan het gele koorts virus mogelijk is. Geen enkele andere maatregel is doeltreffender, maar er zijn nog andere waardevolle aanbevelingen. U moet:
-
Gebruik het juiste insectenwerend middel voor muggen op blootgestelde huid en volg de aanwijzingen op de verpakking. Koop er een met DEET, picaridin, olie van citroen eucalyptus, of een ingrediënt genaamd IR3535.
-
Bedek je armen, handen, benen, en hoofd om jezelf te beschermen tegen beten.
-
Gebruik een muggenwerend middel met permethrine aan de buitenkant van kleding, klamboe, en andere uitrusting.
-
Gebruik horren voor ramen en deuren, en muskietengaas over bedden, om muggen weg te houden.
-
Vermijd het buiten zijn tijdens de piekuren van de muggen (schemering tot dageraad voor vele soorten muggen die de infectie overbrengen).
-
Houd nauwkeurige gegevens bij van internationale reisdata, locaties en buitenactiviteiten voor het geval u een virale infectie moet vaststellen wanneer u terugkeert.
