Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van het syndroom van Sjogren, een aandoening waarbij je ogen, mond en andere delen van je lichaam uitdrogen.
Het syndroom van Sjogrens is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem op hol slaat en gezonde cellen aanvalt in plaats van binnengedrongen bacteriën of virussen. Je witte bloedcellen, die je normaal beschermen tegen ziektekiemen, vallen de klieren aan die verantwoordelijk zijn voor het aanmaken van vocht. Als dat gebeurt, kunnen ze geen tranen en speeksel produceren, waardoor je ogen, mond en andere delen van je lichaam uitdrogen. Er zijn echter behandelingen die verlichting brengen.
Het is normaal dat je je zorgen maakt als je hoort dat je een levenslange ziekte hebt die regelmatige verzorging nodig heeft. Bedenk dat de meeste mensen met Sjogren gezond blijven en geen ernstige problemen krijgen. Je zou in staat moeten zijn om alle dingen te blijven doen die je graag doet, zonder dat je veel hoeft te veranderen.
Syndroom van Sjogrens Oorzaken en Risicofactoren
Artsen weten de precieze oorzaak niet. U kunt genen hebben die u risico laten lopen. Een infectie met een bacterie of virus kan een trigger zijn die de ziekte in gang zet.
Laten we bijvoorbeeld zeggen dat u een defect gen heeft dat in verband staat met Sjogren's, en dan krijgt u een infectie. Je immuunsysteem komt in actie.
Witte bloedcellen leiden normaal de aanval tegen de ziektekiemen. Maar door je defecte gen, richten je witte bloedcellen zich tegen gezonde cellen in de klieren die speeksel en tranen maken. Het gevecht gaat door, dus je symptomen zullen aanhouden tenzij je behandeld wordt.
Sommige andere dingen kunnen de kans op Sjogrens vergroten, zoals:
-
Leeftijd. Sjogrens treft meestal mensen boven de 40, maar jongere volwassenen en kinderen kunnen het ook krijgen.
-
Geslacht. Vrouwen hebben 10 keer meer kans om Sjogrens te krijgen dan mannen.
-
Andere auto-immuun problemen. Bijna de helft van alle mensen die Sjogrens hebben, hebben ook een andere auto-immuunziekte, zoals lupus en reumatoïde artritis.
Sjogrens Syndroom Symptomen
De symptomen van Sjogren kunnen van persoon tot persoon verschillen. Misschien heb je er maar één of twee, of misschien wel vele. Verreweg de meest voorkomende symptomen zijn:
-
Droge mond die een krijtachtig gevoel kan hebben of aanvoelt als katoen?
-
Droge ogen die kunnen branden, jeuken, of korrelig aanvoelen
-
Droge keel, lippen, of huid
-
Droogheid in de neus
-
Een verandering in smaak of geur
-
Opgezwollen klieren in je nek en gezicht?
-
Huiduitslag en gevoeligheid voor UV-licht
-
Droge hoest of kortademigheid
-
vermoeidheid
-
Moeite met concentreren of dingen onthouden
-
Hoofdpijn
-
Droogheid in de vagina bij vrouwen
-
Zwelling, pijn, en stijfheid in uw gewrichten?
-
Brandend maagzuur, een brandend gevoel dat zich verplaatst van je maag naar je borst
-
Gevoelloosheid of tintelingen in sommige delen van uw lichaam
Sjogrens Syndroom Diagnose
Omdat zoveel mensen met Sjogren ook een andere auto-immuunziekte hebben, en Sjogrens symptomen soms veel lijken op sommige andere ziekten, zoals fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom, kan het soms moeilijk zijn voor uw arts om u een diagnose te geven.
Om aanwijzingen te krijgen, zal uw arts u lichamelijk onderzoeken en u vragen stellen zoals:
-
Jeuken of branden uw ogen vaak?
-
Krijg je veel gaatjes in je tanden?
-
Wordt je mond droog? En je lippen?
-
Heeft u stijve of pijnlijke gewrichten?
Uw dokter kan u vragen om een aantal bloedonderzoeken te ondergaan. Ze zullen wat bloed uit je ader nemen en het naar een labo sturen om gecontroleerd te worden.
De bloedonderzoeken meten het niveau van de verschillende soorten bloedcellen die u hebt en kunnen aantonen of u kiembestrijdende proteïnen (antilichamen) hebt, die veel mensen met de ziekte van Sjogren hebben. Ze kunnen ook de ontsteking in uw lichaam meten en de hoeveelheid van bepaalde eiwitten, immunoglobulinen genaamd, die deel uitmaken van uw infectiebestrijdingssysteem. Hoge niveaus hiervan kunnen een teken zijn dat u de ziekte heeft.
Uw bloedonderzoek kan uw arts ook een idee geven van hoe goed uw lever werkt en of er misschien problemen zijn met uw lever.
Uw arts kan u ook enkele onderzoeken aanraden met betrekking tot uw ogen en mond:
-
Schirmer traan test. Deze test meet hoe droog uw ogen zijn. Uw arts zal een klein stukje papier onder uw onderste ooglid leggen om te zien hoeveel uw oog traant.
-
Spleetlamp. Uw arts gebruikt dit vergrootglas om het oppervlak van uw oog van dichtbij te bekijken.
-
Kleurstoftests. Uw dokter brengt kleurstofdruppels in uw ogen om te controleren op droge plekken.
-
Speekselvloed test. Deze test meet de hoeveelheid speeksel die je in een bepaalde tijd aanmaakt.
-
Speekselklier biopsie. Uw arts zal een klein stukje van een speekselklier nemen, meestal van uw onderlip, voor onderzoek. Dit kan hem vertellen of u een zeldzame aandoening hebt die lymfocytair infiltraat heet, wat een ophoping is van witte bloedcellen die eruit zien als bulten.
In sommige gevallen, kunnen zij ook een beeldvormend onderzoek voorstellen:
-
Sialogram. Uw arts gebruikt dit om te laten zien hoeveel speeksel er in uw mond stroomt. Hij geeft u een spuitje met kleurstof in de speekselklieren voor uw oren en gebruikt een speciaal soort röntgenfoto om foto's te maken van de stroom.
-
Speeksel scintigrafie. Deze beeldvormingstest wordt gebruikt om na te gaan hoe snel een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof in al uw speekselklieren terechtkomt. Uw arts zal u een injectie met de stof geven en vervolgens het verloop ervan gedurende het volgende uur volgen.
Vragen voor Uw Dokter over het Sjogrens Syndroom
-
Wat kan ik doen voor mijn droge ogen?
-
Is er iets dat ik kan doen om mijn mond te bevochtigen?
-
Wat kan ik doen tegen gewrichtspijn?
-
Is het veilig voor mij om een griepprik te krijgen, vanwege mijn immuunsysteemprobleem?
Sjogrens Syndroom Behandeling
Je zult je hele leven medicijnen moeten nemen om je te helpen je symptomen onder controle te houden. Sommige soorten kunt u zonder recept in de apotheek kopen, terwijl uw arts u misschien sterkere medicijnen moet voorschrijven als die niet goed genoeg werken.
Druppels die "kunsttranen" worden genoemd, kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw ogen niet uitdrogen. Je moet ze regelmatig gebruiken gedurende de dag. Er zijn ook gels die je 's nachts op je ogen smeert. Het voordeel van gels is dat ze aan het oogoppervlak blijven kleven, zodat je ze minder vaak hoeft aan te brengen dan druppels.
Als kunsttranen niet helpen, kan uw arts u geneesmiddelen voorschrijven voor uw droge ogen, waaronder:
-
Cequa
-
Lacrisert
-
Restasis
Lacrisert is een klein staafvormig medicijn. Je brengt het in je oog aan met een speciale applicator, meestal één of twee keer per dag. Cequa en Restasis zijn er in druppels, die je twee keer per dag gebruikt.
Een andere behandelingsoptie voor droge ogen is een procedure die punctale occlusie wordt genoemd. Dit is wanneer uw arts kleine plugjes in uw traanbuisjes plaatst om ze te blokkeren. Dit voorkomt dat tranen te snel wegvloeien, waardoor ze langer op uw ogen blijven en uw ogen vochtiger blijven.
Om uw droge mond te helpen, kan uw arts u medicijnen voorschrijven die de hoeveelheid speeksel verhogen, waaronder:
-
Cevimeline (Evoxac)
-
Oververzadigde calciumfosfaatspoeling (NeutraSal)
-
Pilocarpine (Salagen)
Er zijn andere behandelingen voor sommige van de minder vaak voorkomende symptomen van het syndroom van Sjogren. Bijvoorbeeld, als u schimmelinfecties in uw mond krijgt, kan uw arts u een antischimmelmiddel voorschrijven.
Als u brandend maagzuur krijgt, kan uw arts u medicijnen geven die de hoeveelheid zuur in uw maag afremmen.
Uw arts kan u ook een geneesmiddel met de naam hydroxychloroquine (Plaquenil) voorstellen om uw gewrichtspijn te behandelen. Het is een geneesmiddel dat ook gebruikt wordt om malaria, lupus, en reumatoïde artritis te behandelen.
Het is zeldzaam, maar sommige mensen met Sjogren krijgen symptomen in het hele lichaam, waaronder buikpijn, koorts, uitslag, of long- en nierproblemen. In die gevallen schrijven artsen soms prednison (een steroïde) of een ontstekingsremmend geneesmiddel met de naam methotrexaat (Rheumatrex, Trexall) voor.
Huismiddeltjes tegen het syndroom van Sjogrens
Er zijn veel stappen die je zelf kunt ondernemen om je symptomen te helpen beheersen.
Voor een droge mond:
-
Regelmatig een slokje water?
-
Kauw kauwgom of zuig op snoep om de speekselvloed te stimuleren en je mond vochtig te houden. Zorg ervoor dat ze suikervrij zijn zodat je geen gaatjes krijgt.
-
Probeer kunstspeeksel gels of sprays, vooral voor het slapen gaan.
-
Vraag uw arts, tandarts of apotheker naar mondspoelingen of sprays die de droogheid kunnen verlichten. Het kan zijn dat u verschillende producten moet proberen totdat u een product vindt dat voor u werkt.
-
Blijf je tanden poetsen en flossen om gaatjes te voorkomen?
-
Plan regelmatige controles bij uw tandarts.
Voor droge ogen, neus, of huid:
-
Gebruik 's nachts een luchtbevochtiger of verdamper. Deze apparaten kunnen ook helpen bij een droge mond of neus.
-
Probeer een neusspray of -gel tegen een droge neus.
-
Gebruik warm water, geen heet water, wanneer u baadt of doucht als u een droge huid heeft. In plaats van een handdoek te gebruiken na het douchen, laat je jezelf "afdruipen". Uw huid zal het vocht van de douche absorberen.
Sjogrens Syndroom Complicaties
Omdat je niet genoeg speeksel hebt, wat helpt je tanden te beschermen tegen bederf, is er een kans dat je meer gaatjes krijgt dan andere mensen. U kunt ook ontstoken tandvlees krijgen, gingivitis genaamd, of gistinfecties in uw mond. Ook kunt u moeite hebben met slikken. Droogheid in uw neus kan leiden tot problemen zoals bloedneuzen of sinusitis.
Droge ogen kunnen de kans op infecties rond uw ogen vergroten, waardoor uw hoornvlies kan beschadigen. U kunt ook nieuwe problemen met uw zicht krijgen.
Andere minder voorkomende aandoeningen die verband houden met Sjogrens zijn:
-
Prikkelbare darm syndroom (IBS)
-
Interstitiële cystitis
-
Problemen met uw lever, zoals chronische actieve auto-immuun hepatitis of primaire biliaire cholangitis
-
Aandoeningen die je longen aantasten, zoals bronchitis of longontsteking
-
Ontsteking in uw longen, lever, en nieren
-
Lymphoma, of kanker van de lymfeklieren
-
Zenuwproblemen
Sjogrens Syndroom Vooruitzichten
Je moet je hele leven medicijnen blijven gebruiken om verlichting van de symptomen te krijgen.
De ervaring van iedereen is anders. Met de juiste zorg, kunt u een actief leven leiden.
Het kan helpen om in contact te komen met anderen die hetzelfde meemaken. U kunt ervaringen uitwisselen over de symptomen en ideeën opdoen over wat verlichting brengt. Praat met uw arts over steungroepen bij u in de buurt. Vraag ook familie en vrienden om hulp. Zij kunnen een grote bron van emotionele steun zijn.
Steun krijgen voor Sjogrens Syndroom
De Sjogren's Syndrome Foundation kan je in contact brengen met anderen via steungroepen en conferenties.
