Nefrotisch Syndroom: Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandeling

Last van gezwollen benen en schuimende urine? Het zou nefrotisch syndroom kunnen zijn. Leer meer over de symptomen, oorzaken en behandelingen van deze medische aandoening bij dokter.

Kleine bloedvaatjes in je nieren werken als een filter, die afval en extra water uit je bloed verwijderen. Dat afval en water komt in je blaas terecht en verlaat je lichaam als urine. Deze bloedvaatjes maken deel uit van de zogenaamde glomeruli, het filtrerende deel van uw nieren.

Als ze beschadigd zijn, glijdt er te veel eiwit door de filters in je urine. Het gevolg is nefrotisch syndroom.

Nefrotisch syndroom kan zowel volwassenen als kinderen treffen. Het is behandelbaar.

Oorzaken

U kunt een aandoening hebben die alleen uw nieren aantast. Artsen noemen dat een primaire oorzaak van nefrotisch syndroom.

Of u kunt een probleem hebben met een ander deel van uw lichaam dat ook invloed heeft op uw nieren. Dat heet een secundaire oorzaak van nefrotisch syndroom.

Sommige van de aandoeningen die je glomeruli kunnen beschadigen zijn:

Minimale verandering ziekte, dat is de belangrijkste oorzaak van nefrotisch syndroom bij kinderen. Nierweefsel van mensen met deze ziekte ziet er relatief normaal uit onder een microscoop. Artsen weten niet waarom deze ziekte de nieren verhindert goed te werken. Enkele mogelijke oorzaken van de ziekte zijn virusinfecties, allergische reacties, het gebruik van bepaalde medicijnen en het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Focale segmentale glomerulosclerose, of FSGS, is een ziekte die de glomeruli doet verschrompelen. Het is de meest voorkomende primaire oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen. FSGS kan ook worden veroorzaakt door een virus (zoals HIV), geneesmiddelen, genetische mutaties, zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk en vaatziekten, en vele andere

Membraneuze nefropathie, waarbij de membranen van de glomeruli verdikken. PLA2R antilichamen veroorzaken de meerderheid van de primaire membraneuze nefropathieen. Secundaire oorzaken kunnen kanker, malaria, hepatitis B en lupus zijn.

Diabetes, de meest voorkomende secundaire oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen. Het kan schade aan de nieren veroorzaken, bekend als diabetische nefropathie.

Lupus (systemische lupus erythematosus), een chronische ziekte van het immuunsysteem, kan de nieren ernstig beschadigen.

Amyloïdose, dat optreedt wanneer zich in uw bloed stoffen ophopen die amyloïde eiwitten worden genoemd. Dit kan uw nieren beschadigen.

Symptomen

Er zijn vier belangrijke tekenen of symptomen die het nefrotisch syndroom vormen. Deze zijn:

Wie loopt er risico?

Bepaalde aandoeningen -- zoals diabetes, lupus, en amyloidosis -- maken de kans groter dat u nefrotisch syndroom krijgt.

U loopt ook een groter risico als u regelmatig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt.

Sommige infecties kunnen de kans vergroten dat u nefrotisch syndroom krijgt. Deze omvatten:

• Hepatitis B en C

• HIV

• Malaria

• Bij kinderen, onbehandelde streptokokken infectie

Als u denkt dat u symptomen heeft van nefrotisch syndroom, maak dan een afspraak met uw arts.

Diagnose

U zult een urinetest ondergaan, die zal meten hoeveel proteïne uw nieren uitfilteren. U kunt ook bloedonderzoek krijgen om andere nierfuncties te controleren.

Uw arts kan ook controleren op ziekten die een secundaire oorzaak van nefrotisch syndroom kunnen zijn, zoals diabetes.

Bij sommige mensen is een nierbiopsie nodig, waarbij een weefselmonster wordt genomen voor onderzoek onder een microscoop.

Complicaties

Zonder behandeling, kan het nefrotisch syndroom andere problemen veroorzaken, waaronder:

• Bloedklonters. Deze kunnen zich vormen omdat u te veel eiwitten uit het bloed heeft verloren, waardoor uw lichaam minder in staat is om bloedstolsels te voorkomen.

• Hoog cholesterol en triglyceriden

• Hoge bloeddruk

• Nierfalen, omdat je beschadigde nieren niet langer zelfstandig afvalstoffen uit je bloedbaan kunnen verwijderen

• Infecties zoals longontsteking en meningitis omdat uw lichaam infectiebestrijdende eiwitten, immunoglobulinen genaamd, verliest

Behandeling

Uw dokters plan zal afhangen van de oorzaak van uw nefrotisch syndroom. Als een andere aandoening de schuldige is, zal dat het eerste zijn dat behandeld wordt. Het verlagen van uw cholesterol en bloeddruk en het verminderen van oedeem kunnen belangrijke doelen zijn.

Medicijnen die u zou kunnen nemen zijn onder andere:

• bloeddrukverlagende medicijnen, ACE-remmers en ARB's genaamd, die de druk in uw glomeruli verlagen en de hoeveelheid proteïne in uw urine verminderen

• Diuretica, of waterpillen, om de zwelling te verminderen

• Cholesterolverlagende medicijnen

• Bloedverdunners, of anticoagulantia, om bloedklonters minder waarschijnlijk te maken

• Medicijnen die uw immuunsysteem afremmen, zoals corticosteroïden

Het kan zijn dat u minder zout moet nemen om de zwelling te verminderen. Uw arts kan u ook aanraden om een dieet te volgen met weinig verzadigde vetten en cholesterol.

Als uw nefrotisch syndroom niet beter wordt met deze behandelingen, moet u misschien dialyse ondergaan, een behandeling waarbij een machine uw bloed filtert omdat uw nieren het werk niet aankunnen.

Kan ik het voorkomen?

Je kunt sommige oorzaken van nefrotisch syndroom niet voorkomen. Maar je kunt wel actie ondernemen om schade aan je glomeruli te voorkomen:

• Beheers hoge bloeddruk en diabetes, als u deze heeft

• Zorg ervoor dat u vaccins krijgt voor veel voorkomende infecties, vooral als u werkt met mensen die hepatitis of andere ziekten hebben

• Indien uw dokter antibiotica voorschrijft, neem ze zoals voorgeschreven en maak elk voorschrift af, zelfs indien u zich beter begint te voelen