Het syndroom van Cushing is een hormonale stoornis die wordt veroorzaakt door hoge niveaus van het hormoon cortisol in het lichaam. Ontdek de beste behandelingsmogelijkheden, wat de oorzaken zijn en meer.
Het syndroom van Cushing is een hormonale stoornis die wordt veroorzaakt door hoge niveaus van het hormoon cortisol in uw lichaam. Het staat ook bekend als hypercortisolisme. Cortisol komt uit je bijnieren, die bovenop je nieren zitten. Het helpt je lichaam:
-
de bloeddruk op peil te houden
-
Reguleren van bloedsuiker
-
Verlaagt ontstekingen
-
Zet het voedsel dat je eet om in energie.
Maar als je te veel cortisol hebt, kan het de andere systemen van je lichaam in de war brengen.
De meeste gevallen van het syndroom van Cushing kunnen worden genezen, hoewel het enige tijd kan duren voordat de symptomen afnemen.
De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt het meest voor bij mensen tussen de 25-40 jaar.
Cushings Syndroom Oorzaken en Risicofactoren
Je kunt het syndroom van Cushing krijgen als er te lang te veel cortisol in je lichaam is.
De meest voorkomende oorzaak is gerelateerd aan medicijnen genaamd glucocorticoïden, ook wel bekend als corticosteroïden, steroïden, of prednison.
Deze voorgeschreven steroïden worden gebruikt bij aandoeningen als astma, reumatoïde artritis, lupus, of na een orgaantransplantatie. Het zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen. Te veel innemen, te lang, kan leiden tot het syndroom van Cushing.
U kunt ook het syndroom van Cushings krijgen van injecteerbare steroïden, zoals herhaalde injecties voor gewrichtspijn, bursitis en rugpijn.
Steroïde huidcrèmes, die worden gebruikt voor eczeem en andere huidproblemen, veroorzaken minder snel het syndroom van Cushings, maar het kan wel gebeuren.
Een tumor in uw hypofyse, die zich aan de basis van de hersenen bevindt, of een tumor in de bijnieren, kan er ook voor zorgen dat uw lichaam teveel cortisol aanmaakt, wat tot Cushings kan leiden.
ACTH is een hormoon dat cortisol reguleert. In zeldzame gevallen veroorzaakt een ACTH afscheidende tumor het syndroom van Cushings. Dit soort tumor kan zich vormen in een orgaan dat van nature geen ACTH produceert, maar door de tumor begint het er veel van te maken. Deze tumoren kunnen kankerachtig of niet-kankerachtig zijn. Ze worden meestal gevonden in de longen, alvleesklier, schildklier of thymusklier.
Het is meestal geen aandoening die in de familie wordt doorgegeven. In sommige zeldzame gevallen hebben mensen het echter omdat een probleem in hun genen hen meer kans geeft op tumoren in hun klieren.
Cushings Syndroom Symptomen
Jouw geval kan anders zijn dan dat van iemand anders, maar als de ziekte volledig is, zijn de meest voorkomende symptomen:
-
Een rond, rozig gezicht
-
Gewichtstoename, vooral in het bovenlichaam
-
Een vetkussentje in de bovenrug of aan de basis van de nek (Je hoort dit wel eens een "buffalo hump" genoemd worden).
-
Dunner wordende huid die gemakkelijk kneust
-
Acne
-
Erg moe zijn
-
Zwakke spieren, vooral wanneer je je schouders en heupspieren gebruikt
-
Hoge bloeddruk
-
Hoge bloedsuikerspiegel
-
Depressie en angst
-
Osteoporose
-
Nierstenen
-
Slaapproblemen
-
Extra haargroei op je lichaam en gezicht
-
Onregelmatige menstruatie
-
Lage sexdrive en problemen met het krijgen van een erectie
-
Verminderde vruchtbaarheid
Je huid kan dun worden, traag genezen, en gemakkelijk blauwe plekken krijgen. Je zou paarse of roze striemen kunnen krijgen over je hele lichaam, vooral op je buik, dijen, armen, en borst.
Uw botten kunnen zwak worden. Alledaagse bewegingen zoals bukken, tillen, of zelfs uit een stoel komen kan rugpijn of breuken in uw ribben of ruggengraat veroorzaken.
Kinderen met het syndroom van Cushing zijn meestal erg zwaar, wat artsen obesitas noemen, en hebben de neiging om langzaam te groeien.
Diagnose Cushings Syndroom
Het kan verschillende afspraken vergen om tot een diagnose te komen.
Wanneer u naar uw dokter gaat, zal hij een lichamelijk onderzoek doen en u vragen stellen.
-
Welke symptomen heb je opgemerkt?
-
Wanneer heb je ze voor het eerst gezien?
-
Maakt iets ze beter? Of slechter?
-
Voel je je meer emotioneel?
-
Welke medicatie neemt u?
Uw arts zal u waarschijnlijk ook enkele van deze testen aanraden om te screenen op het Cushingsyndroom als hij vermoedt dat u dit heeft:
24-uurs urine vrije cortisol test.
Deze veel voorkomende test verzamelt uw urine gedurende 24 uur om te meten hoeveel cortisol er in zit.
Dexamethasone suppressie test.
Je neemt een lage dosis steroide pil om 23:00 uur en doet dan een bloedtest in de ochtend om te zien hoeveel cortisol je lichaam nog aanmaakt.
Cortisol niveau in het speeksel 's avonds laat.
Deze test meet cortisol in je speeksel. Zoals de naam al zegt, gebeuren deze testen 's nachts.
Als u het syndroom van Cushing heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist die andere bloedtesten of beeldvormende scans zal doen om uit te zoeken wat de oorzaak is.
-
Een bloedtest controleert de niveaus van het cortisol-regulerende hormoon ACTH. Als de niveaus laag zijn, is een bijniertumor waarschijnlijk de oorzaak. Als ze normaal of hoog zijn, is het waarschijnlijk een hypofysetumor of ectopische tumor.
-
Een CRH stimulatie test is een manier om het verschil te zien tussen een hypofyse en een ectopische tumor.
-
Een hoge dosis dexamethason onderdrukkingstest is een andere manier om het verschil te zien tussen een hypofysetumor en een ectopische tumor.
-
Beeldvormende testen worden soms gedaan om tumoren op te sporen.
-
Een test genaamd petrosal sinus sampling neemt bloedmonsters van aderen dicht bij de hypofyse en ver daar vandaan. U krijgt ook een injectie met CRH, het hormoon dat ervoor zorgt dat de hypofyse ACTH vrijgeeft. Het niveau van ACTH in de bloedmonsters helpt te bepalen of het een hypofyse- of een ectopische tumor is.
Vragen voor uw dokter over het Cushingsyndroom
-
Zullen mijn symptomen veranderen? Zo ja, hoe?
-
Wat zijn mijn behandelingsopties? Welke beveelt u aan?
-
Hoe weten we of ze werken?
-
Hebben deze behandelingen bijwerkingen? Wat kan ik daartegen doen?
-
Wanneer zal ik mij beter beginnen te voelen?
-
Brengt deze aandoening mij in gevaar voor andere aandoeningen?
Cushings Syndroom Behandeling
Het eerste wat uw arts zal uitzoeken is waarom u te veel cortisol heeft. Dat zal leiden tot hoe uw aandoening te behandelen.
-
Als u te veel cortisol heeft omdat u steroïde medicijnen gebruikt, zal uw arts kijken of u uw dosis langzaam kunt verlagen en toch uw astma, artritis of andere aandoening onder controle kunt houden.
-
U moet misschien geopereerd worden om een tumor te verwijderen.
-
U kunt bestraling krijgen naast een operatie als de tumor niet volledig kan worden verwijderd. Het kan in sommige gevallen ook worden gebruikt in plaats van een operatie.
-
Medicijnen om de cortisolproductie onder controle te houden kunnen een optie zijn wanneer chirurgie en bestraling niet werken. Deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Een arts kan ook medicatie voorschrijven voor een operatie bij mensen die erg ziek zijn met het Cushingsyndroom.
-
In sommige gevallen zal de tumor of de behandeling ervan invloed hebben op andere hormonen die door de hypofyse of de bijnier worden geproduceerd, en kan het zijn dat u hormoonvervangende medicatie nodig heeft.
Veranderingen in levensstijl
Sommige veranderingen in levensstijl kunnen u helpen uw Cushingsyndroom onder controle te houden en gezonder te blijven:
-
Goed eten is een belangrijk onderdeel van het leven met Cushing's. Een gezond dieet kan sommige symptomen verlichten en andere voorkomen. Bescherm uw botten door het eten van voedingsmiddelen met calcium en vitamine D. Beperk de hoeveelheid natrium en vette voedingsmiddelen die u eet. Een voedingsdeskundige kan u helpen om er zeker van te zijn dat u genoeg van de juiste voedingsstoffen binnen krijgt.
-
Verzacht pijn en kwalen met warme baden, massages, en zachte oefeningen zoals water-aerobics en tai chi.
-
Laat je familie en vrienden weten wat je doormaakt. Vraag om hun steun, en laat hen weten hoe ze kunnen helpen.
-
Neem tijd voor de mensen en activiteiten die je leuk vindt. Het is OK om nee te zeggen en grenzen te stellen, zodat je je energie op peil houdt. Als u zich overweldigd voelt, praat dan met een psycholoog of therapeut. Uw arts kan u misschien doorverwijzen.
Cushings Syndroom Complicaties
Het syndroom van Cushings kan ernstige gezondheidsproblemen en zelfs de dood veroorzaken als het niet behandeld wordt. Problemen kunnen zijn:
-
Een hartaanval of beroerte
-
Bloedklonters in de benen of longen
-
Infecties
-
Botverlies en breuken
-
Hoge bloeddruk
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Depressie of stemmingswisselingen
-
Geheugenverlies of concentratieproblemen
-
Diabetes type 2
Cushings Syndroom Vooruitzichten
Je symptomen en hoe lang ze zullen aanhouden hangen af van:
-
De hoeveelheid extra cortisol die je hebt
-
De oorzaak van je hoge cortisol
-
Hoe lang u de aandoening al heeft
-
Uw algemene gezondheidstoestand
Meestal kan het syndroom van Cushings behandeld en genezen worden.
Als uw Cushing syndroom niet te genezen is, zult u naar manieren willen zoeken om uw gewichtstoename, spierzwakte en vermoeidheid onder controle te houden. Werk samen met uw arts op dat gebied, en vertel uw arts hoe u zich voelt. Als je depressief wordt, is het belangrijk dat je daarvoor behandeld wordt.
Steun voor Cushings Syndroom
Zoek naar manieren om online en in persoon in contact te komen met mensen die ervaring hebben met het syndroom van Cushing. U kunt meer leren over het leven met de aandoening, en andere mensen ontmoeten die het hebben, in forums op de Cushings Support & Research Foundation website.
