Wat betekent het als uw pupillen erg klein worden en blijven? De dokter legt uit wat u moet weten over abnormale oog miosis.
Als uw pupil krimpt (vernauwt), heet dat miosis. Als uw pupillen klein blijven, zelfs bij weinig licht, kan dit een teken zijn dat er iets in uw oog niet goed werkt. Dit heet abnormale miosis, en het kan gebeuren in één of beide ogen.
Oorzaken
Leeftijd
: Het is normaal dat de pupillen van een pasgeborene ongeveer 2 weken klein blijven zodat hun ogen extra bescherming hebben tegen fel licht. Je pupillen hebben ook de neiging kleiner te worden als je ouder wordt. De spieren die uw pupillen bedienen kunnen zwak worden en het moeilijker krijgen om ze te openen. Dit kan het moeilijker voor u maken om 's nachts te zien.
Ontsteking
: Een zwelling in uw oog kan ervoor zorgen dat uw pupillen groter worden. Soms gebeurt dit als u uw oog heeft verwond. Het kan ook het gevolg zijn van een aandoening genaamd uveitis, wat een zwelling is in uw iris - het deel dat uw oog zijn kleur geeft - en de weefsels eromheen.
Bijwerking van een medicijn:
Bepaalde medicijnen tegen angst, spierkrampen en toevallen zoals diazepam (Valium) of antihistaminica zoals diphenhydramine (Benadryl) kunnen uw pupillen doen krimpen. Hetzelfde geldt voor verdovende middelen, zowel voorgeschreven als illegaal.
Genen
: Geboren worden zonder de spier die je pupillen controleert of met pupilspieren die niet correct gevormd zijn, wordt congenitale miosis of microcoria genoemd. Je krijgt het als één of beide ouders een probleemgen aan je doorgeven. Het kan aan één oog of aan beide ogen voorkomen. Als u het hebt, kunt u ook bijziend zijn en moeite hebben om dingen veraf te zien. Of u kunt glaucoom hebben, wat betekent dat er te veel druk in uw oogbal is.
Horner's syndroom:
Deze zeldzame aandoening heeft invloed op de manier waarop je hersenen "praten" met een kant van je gezicht, inclusief een van je ogen. Het kan één van je pupillen kleiner maken dan de andere. Je kunt het erven van je ouders, of het kan gebeuren na een nekwond of nekoperatie. Je kunt het ook krijgen als je borstkas, nek of hersenen zich niet goed vormen. Soms krijgen kinderen het als ze een zeldzame vorm van kanker hebben die neuroblastoom heet, of een tumor in een ander deel van hun lichaam.
Het syndroom van Horner kan geen andere symptomen veroorzaken, of je kunt problemen krijgen zoals:
-
Droopy bovenooglid (ptosis)
-
Verhoogd onderooglid
-
Lichtere oogkleur in het oog met miosis (heterochromie)
-
Minder zweet aan de kant van je gezicht met het miotische oog
Enkele andere oorzaken van miosis zijn:
-
Neurosyfilis (een bacteriële infectie in je hersenen die het gevolg is van onbehandelde syfilis, een seksueel overdraagbare aandoening)
-
Ernstig gebrek aan vitamine D
Diagnose
Om te weten of u een abnormale miosis heeft, zal uw arts uw ogen van dichtbij bekijken in een donkere kamer. Hij zal u vragen om naar een voorwerp in de verte te kijken. Dan zal hij controleren:
-
De grootte en vorm van je pupillen.
-
De grootte van uw ooglidopening
-
Of uw pupillen even groot zijn
-
De positie van uw pupillen
-
Hoe je pupillen reageren op fel licht
Normale pupillen zijn 2 tot 4 millimeter in fel licht en 4 tot 8 millimeter in het donker. Uw arts kan uw pupillen in beide ogen meten om te zien hoe goed ze slinken en groeien.
Soms kan uw arts druppels gebruiken die uw pupillen groot moeten maken om te zien hoe de uwe reageren. Of hij kan beelden van uw borst, hersenen of nek laten maken om tekenen van het syndroom van Horner uit te sluiten.
Behandeling
De aanbevelingen van je dokter zullen afhangen van wat de oorzaak is van je abnormale miosis. Als een medicijn de schuldige is, kan hij/zij in staat zijn om een andere optie te vinden die het probleem oplost.
Als uw pupillen klein zijn als gevolg van een ontsteking in uw oog, kunnen ze u langdurige verwijdende druppels geven (atropine of homatropine) die uw pupillen wijder maken. Deze druppels lijken veel op de druppels die uw oogarts gebruikt om uw ogen te verwijden tijdens een onderzoek, maar ze kunnen tot 2 weken blijven zitten.
Als het syndroom van Horner de oorzaak is, kan het zijn dat ze verschillende tests moeten doen om uit te zoeken hoe het het beste behandeld kan worden.
