Er is geen genezing voor diabetisch maculair oedeem, maar medicijnen en procedures kunnen de schade van dit ernstige oogprobleem terugdraaien of vertragen.
De volgende stap is het genezen van uw netvlies. Voor behandeling moet u naar een oogarts of een netvliesspecialist. Wat voor u de juiste behandeling is, hangt af van het type DME dat u heeft.
Anti-VEGF injecties
Wanneer u DME heeft, maakt uw lichaam teveel aan van een proteïne genaamd VEGF. Dit zorgt ervoor dat bloedvaten te snel groeien, waardoor ze zwak zijn en bloed en vocht lekken in uw netvlies en macula. Anti-VEGF injecties blokkeren het eiwit om te helpen dit te stoppen.
Er zijn vier anti-VEGF medicijnen die gebruikt worden bij DME:
-
Aflibercept (Eylea)
-
Bevacizumab (Avastin)
-
Faricimab-svoa (Vabysmo)
-
Ranibizumab (Lucentis)
Uw arts gebruikt een dunne naald om het medicijn in het midden van uw oog te plaatsen. Voor de prik krijgt u verdovende druppels zodat u er niets van voelt.
De meeste mensen hebben de eerste 6 maanden één injectie per maand nodig. Daarna krijgt u er de komende jaren steeds minder. Zodra uw bloedvaten niet meer lekken, zou u beter moeten kunnen zien.
Alle medicijnen werken ongeveer hetzelfde als u 20/40 zicht heeft. Als u 20/50 zicht heeft, kan aflibercept een betere keuze zijn.
Anti-VEGF injecties helpen niet iedereen. En u kunt ze beter niet krijgen als u zwanger bent; ze kunnen schadelijk zijn voor uw baby.
Focal-Grid Macular Laser Surgery
Lasers kunnen bloedvaten in uw netvlies afdichten om het lekken te vertragen en zwelling te verminderen.
Als u DME in beide ogen heeft, zal uw arts één oog tegelijk behandelen, met een paar weken tussentijd. Meestal heeft u maar één behandeling voor elk oog nodig.
Uw arts kan een laser proberen samen met anti-VEGF injecties als de injecties alleen niet helpen.
Corticosteroïden
Deze medicijnen, vaak steroïden genoemd, gaan ontstekingen tegen. Uw arts kan u steroïden voorschrijven om de zwelling van uw netvlies te verminderen.
U kunt steroïden krijgen in een injectie of via een klein implantaat in uw oog. Het implantaat geeft kleine doses medicijn langzaam af, zodat u geen serie injecties nodig heeft. Uw arts plaatst het met een speciaal apparaatje in uw oog. En het lost na verloop van tijd op, zodat u het implantaat er niet uit hoeft te laten halen.
Steroïden werken meestal niet zo goed als anti-VEGF-prikken, en ze kunnen andere oogproblemen veroorzaken, zoals staar en glaucoom. Ze zullen dus niet de eerste behandeling zijn die uw dokter probeert.
NSAID oogdruppels
Artsen gebruiken soms oogdruppels om te voorkomen dat DME optreedt voor of nadat u een oogoperatie hebt ondergaan. Deze geneesmiddelen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) genoemd omdat ze ontstekingen bestrijden zoals steroïden, maar niet dezelfde bijwerkingen hebben.
Als u iets nodig hebt om zwelling te voorkomen of te verlichten, maar geen steroïden kunt (of wilt) innemen, kan uw arts in plaats daarvan NSAID's voorschrijven.
