Chirurgie kan een behandeling zijn voor glaucoom. Hoe weet u of het nodig is? Wat zijn de soorten? Hoe herstelt u?
Glaucoom is druk in uw oog, zoals een basketbal die te hoog wordt opgeblazen. Het vocht in uw oog kan niet weglopen zoals het zou moeten. Dit kan de oogzenuw in uw oog beschadigen en uw gezichtsvermogen schaden.
Wanneer kan een operatie helpen?
Uw oogarts zal u voorgeschreven oogdruppels of orale medicatie geven om de druk in uw oog te verlagen. Als de medicijnen niet werken, is een operatie de volgende stap.
Als de medicijnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals hoge bloeddruk, snelle hartslag of impotentie, kunt u in plaats daarvan een operatie proberen. Sommige mensen hebben dit meteen nodig als hun oogdruk hoog is en hun zicht in gevaar brengt.
Wat zijn de soorten operaties?
Artsen kunnen eerst laserchirurgie proberen. U kunt de behandelingen in uw dokterspraktijk of in een kliniek ondergaan. U zult na de procedure naar huis kunnen gaan en de volgende dag uw normale routine weer kunnen oppakken.
De laser is een bundel intens licht. Het wordt op uw oog gericht om verstopte buisjes te helpen openen en vocht af te voeren. Het kan een paar weken duren voordat u de volledige resultaten ziet.
Wat zijn de laserbehandelingen?
Hier zijn enkele soorten laserchirurgie voor glaucoom:
Argon laser trabeculoplasty (ALT): Dit opent verstoppingen in uw oog zodat vloeistof eruit kan lopen. Uw arts kan eerst de helft van de verstoppingen behandelen, kijken hoe goed dit werkt en dan later de andere helft behandelen. ALT werkt bij ongeveer 75% van de mensen met de meest voorkomende vorm van glaucoom.
Selectieve laser trabeculoplastiek (SLT): Als ALT niet zo goed werkt, kan uw arts dit proberen. De arts straalt een zeer gerichte laag-niveau laser op de plekken waar de druk zich bevindt. U kunt SLT beetje bij beetje doen. Vaak is dit de eerste chirurgische stap omdat het specifieker is.
Laser perifere iridotomie (LPI): Als de ruimte tussen de iris (het gekleurde deel) en het hoornvlies (de heldere buitenlaag) van uw ogen te klein is, kunt u nauwe-hoek glaucoom krijgen. Vloeistof en druk hopen zich op in dit gebied. LPI maakt gebruik van een laserstraal om een klein gaatje in de iris te maken. Het extra vocht kan afvloeien en de druk verlichten.
Cyclophotocoagulation: Als andere laserbehandelingen of operaties de ophoping van vocht en druk niet verminderen, kan uw arts dit proberen. Hij zal een laser in een structuur in uw oog stralen om de druk te verlichten. Het kan zijn dat u dit na verloop van tijd moet herhalen om uw glaucoom onder controle te houden.
Wat kunt u verwachten van laserchirurgie?
Laserchirurgie kan meestal plaatsvinden in uw dokterspraktijk of een polikliniek. De arts zal uw ogen verdoven. U zou niet veel of zelfs geen pijn moeten voelen tijdens de behandeling. U kunt een licht prikje of branderig gevoel krijgen.
Terwijl u stil ligt, houdt de arts een speciale lens tegen uw oog en richt dan de laser precies op de plek waar u behandeld moet worden. Het kan eruit zien als een zeer snelle, felle flits.
Na laserchirurgie
Je zicht kan een beetje wazig zijn direct na de behandeling. Het kan ook een beetje pijnlijk aanvoelen. Over een paar uur zal de dokter uw oogdruk controleren. U zult iemand nodig hebben om u naar huis te brengen na de operatie.
Het kan zijn dat u na de laseroperatie uw medicijnen moet blijven nemen om uw oogdruk onder controle te houden.
Wat zijn enkele andere vormen van chirurgie voor Glaucoom?
Als laserchirurgie of medicijnen uw oogdruk niet wegnemen, kan het zijn dat u een meer traditionele operatie nodig heeft. U moet dan naar het ziekenhuis of een operatiecentrum, en u heeft waarschijnlijk een paar weken nodig om te genezen en te herstellen.
Deze procedures omvatten:
Trabeculectomie: De chirurg maakt een kleine snede in het witte gedeelte van uw oog om een deel van het weefsel binnenin weg te nemen. Dit helpt het extra vocht af te voeren. Het kan zijn dat u tijdens deze operatie medicijnen moet innemen om te voorkomen dat er littekenweefsel ontstaat. De ingreep kan worden gedaan in de praktijk van uw arts of in een polikliniek.
Drainage implantaat operatie: De arts plaatst een klein buisje in uw oog zodat het vocht kan afvloeien. Er zijn nu minimaal invasieve implantaten.
Elektrocauterisatie: Bij deze procedure gebruikt de chirurg een warmte-apparaat, Trabectome genaamd, om een kleine snede te maken in de afvoerbuisjes van uw ogen. Het zendt warmte naar het netwerk van weefsel in uw oog. Het kan vochtophoping en druk verlichten. Het is niet zo ingrijpend als trabeculectomie of een drainage-implantaatoperatie.
Wat kunt u verwachten?
U krijgt medicijnen om uw oog te verdoven en u te ontspannen. Je zou geen pijn mogen voelen. U kunt zich erg slaperig voelen tijdens de operatie.
Na de operatie rust u ongeveer een week thuis uit. Rijd niet, lees niet, buig niet voorover en til niets zwaars op tot 4 weken. Houd water uit uw oog. Uw oog kan rood, pijnlijk of waterig zijn. U kunt ook een bultje zien op de plaats waar de snede is gemaakt.
Uw zicht kan een beetje wazig zijn gedurende ongeveer 6 weken. Het kan zijn dat contactlenzen niet passen totdat het bultje of de zwelling is verdwenen. Ongeveer de helft van de mensen die deze operatie ondergaan, hebben geen medicijnen meer nodig om de druk laag te houden.
Zijn er risico's?
Een glaucoomoperatie kan de kans vergroten dat u later cataract krijgt. Andere mogelijke risico's zijn:
-
Pijn of roodheid van het oog
-
Oogdruk die nog steeds te hoog of zelfs te laag is
-
Verlies van gezichtsvermogen
-
Infectie
-
Ontsteking
-
Bloedingen in het oog
Een glaucoomoperatie kan het gezichtsvermogen dat u reeds verloren heeft niet herstellen. Het is mogelijk dat u medicijnen moet nemen of dat u later opnieuw geopereerd moet worden als de druk weer toeneemt. Laat regelmatig een oogcontrole uitvoeren om zeker te zijn dat u in orde bent.
