Oogziekten en oogaandoeningen opsporen

Leer meer van de dokter over veel voorkomende oogziekten, zoals cataract, maculadegeneratie, glaucoom en meer.

Volgens het National Eye Institute (NEI) en de CDC:

• Ongeveer 3,3 tot 4,1 miljoen Amerikanen van 40 jaar of ouder zijn blind of hebben een slecht gezichtsvermogen. Dit is ongeveer 1 op de 28 mensen. Tegen 2020 kunnen dat er 5,5 miljoen zijn -- een stijging van 60%.

Het NEI heeft de meest voorkomende oogziekten bij mensen boven de 40 geïdentificeerd als:

• Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie

• Cataracten

• Diabetische oogziekte

• Glaucoom

Om oogaandoeningen vroegtijdig op te sporen en verlies van gezichtsvermogen te helpen voorkomen, moet u op uw 40e een oogmeting laten doen. Als u een hoog risico loopt op een oogprobleem, wordt een jaarlijks bezoek aanbevolen. Als er geen problemen zijn, moet u tot uw 54e elke 2 tot 4 jaar naar de dokter. Daarna moet u vaker langskomen - om de 1 tot 3 jaar. Tegen de tijd dat u 65 bent, overweeg dan bezoeken om de 1 à 2 jaar.

Dit is wat u moet weten over deze bedreigingen voor uw gezichtsvermogen.

Uw ogen en leeftijdsgebonden maculadegeneratie

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) beschadigt en vernietigt het centrale gezichtsvermogen, uw "rechtlijnige", fijn gedetailleerde zicht. Deze oogziekte kan twee vormen aannemen: droge en natte. Ongeveer 90% van de gevallen van AMD is droog. De overige 10% is nat, een meer gevorderde vorm. Natte AMD is schadelijker en veroorzaakt ongeveer 90% van het ernstige gezichtsverlies. Injecties met medicijnen die de groei van lekkende bloedvaten in het oog helpen voorkomen, zijn de voorkeursbehandeling voor deze vorm van AMD.

Wie loopt het risico op AMD?

Beginnend met het hoogste risico, mensen die:

• Ouder zijn dan 60 jaar

• Roken

• Een familiegeschiedenis van AMD hebben

• Zijn blank (Kaukasisch) en vrouwelijk

• Hebben een hoge bloeddruk (hypertensie)

• Zwaarlijvig zijn

Symptomen van AMD

AMD is pijnloos. Het kan langzaam of snel verergeren. Droge AMD kan het centrale gezichtsvermogen binnen een paar jaar aantasten. Natte AMD kan plotselinge en dramatische veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken. In beide gevallen zijn vroegtijdige opsporing en behandeling de sleutel tot het vertragen van het gezichtsverlies. Ga meteen naar uw oogarts als u iets merkt:

• Rechte lijnen die golvend lijken, een symptoom van natte AMD

• Wazig centraal zicht, het meest voorkomende symptoom van droge AMD

• Moeite om dingen in de verte te zien

• Moeite met het zien van details, zoals gezichten of woorden op een pagina

• Donkere of "lege" plekken die je centrale zicht blokkeren

Behandeling van AMD

Natte AMD behandeling

kan omvatten:

• Speciale medicijninjecties (veruit de meest voorkomende behandeling)

• Laserbehandeling

• Photodynamische therapie

Droge AMD behandeling

is gericht op het controleren of vertragen van de progressie van de ziekte. Verlies van gezichtsvermogen door gevorderde droge AMD kan niet worden voorkomen. Maar het innemen van bepaalde voedingssupplementen kan bij sommige patiënten helpen de ziekte te stabiliseren. Een groot onderzoek heeft aangetoond dat het innemen van hoge doses van de antioxidanten vitamine C, vitamine E, luteïne en zeaxanthine, samen met zink, de progressie van AMD kan helpen vertragen in gevallen van:

• Intermediaire AMD

• Hoog risico op progressie naar geavanceerde AMD

• Gevorderde AMD in slechts één oog

De studie toonde echter aan dat deze behandeling het ontstaan van AMD niet voorkomt of de progressie ervan vertraagt in een vroeg stadium van de ziekte.

Stappen om AMD te voorkomen

Deze preventieve stappen kunnen helpen om AMD op afstand te houden:

• Eet meer groene bladgroenten en vis.

• Behoud een gezond gewicht en beweeg regelmatig.

• Rook niet.

• Controleer regelmatig uw bloeddruk. Laat u behandelen als uw bloeddruk te hoog is.

Je Ogen en Cataracts

Cataract is een oogaandoening waarbij de normaal heldere lens van het oog troebel wordt. Het komt uiteindelijk in beide ogen voor, maar kan eerst in één oog opvallender zijn. Omdat er minder licht door een troebele lens gaat, wordt het zicht waziger. Cataracten zijn eerst klein en beïnvloeden het gezichtsvermogen niet. Maar hoe dichter ze groeien, hoe meer ze uw zicht beïnvloeden.

De meeste cataracten zijn het gevolg van veroudering. Andere risicofactoren zijn:

• Ziekten, zoals diabetes

• Oogletsel of trauma

• Oogoperatie voor een ander probleem

• Erfelijke of zwangerschapsgerelateerde oorzaken (Baby's kunnen geboren worden met cataract of het ontwikkelen in de kindertijd).

• Overmatige blootstelling van de ogen aan de schadelijke ultraviolette (UV) stralen van de zon

• Roken

• Bepaalde medicijnen

Wie loopt risico op cataract?

Het risico neemt toe met de leeftijd. Andere risicofactoren voor cataract zijn:

• Milieu -- zoals overmatige blootstelling aan zonlicht

• Leefstijl -- inclusief roken en alcoholgebruik

• Mensen die bepaalde ziektes hebben -- inclusief diabetes

Symptomen van Cataract

De meest voorkomende cataract symptomen zijn:

• Wazig of troebel zicht

• "Vervaagde" kleuren

• Verhoogde schittering of halo's van koplampen, lampen, of zonlicht

• Slecht nachtzicht

• Meervoudige beelden in een enkel oog, of verdubbeld/spookachtig zicht in het oog met de cataract

• Regelmatige verandering van voorschrift voor uw bril of contactlenzen

Behandeling van cataract

Voor vroege cataract, kunnen deze stappen helpen:

• Een nieuw bril- of contactlensrecept krijgen

• Gebruik van fellere verlichting

• Gebruik van vergrootglazen

• Het dragen van een zonnebril

Als cataract de dagelijkse activiteiten belemmert, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanraden. Chirurgische cataractverwijdering is een van de meest voorkomende, veiligste en meest effectieve operaties in de VS. Het is verstandig om een cataractoperatie uit te stellen totdat deze de kwaliteit van uw leven belemmert en uw ogen niet schaadt.

Als u voor een operatie kiest, wordt u doorverwezen naar een oogarts die de operatie kan uitvoeren (als u nog geen arts hebt die u vertrouwt). Tijdens de ingreep verwijdert de oogchirurg de troebele lens en vervangt deze door een kunstmatige heldere lens. Als beide ogen een cataractoperatie nodig hebben, wordt de operatie meestal aan één oog tegelijk uitgevoerd, gescheiden door een tijdsinterval dat door uw chirurg geschikt wordt geacht.

Manieren om cataract te voorkomen

U kunt de ontwikkeling van cataract helpen vertragen door:

• Overmatige blootstelling aan zonlicht te vermijden; draag een zonnebril met ultraviolette bescherming en een breedgerande hoed.

• Niet roken

Diabetische Oogziekte

Mensen met diabetes lopen het risico om verschillende oogziekten te ontwikkelen:

• Diabetische retinopathie

• Glaucoom

• Cataract

Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oogziekte bij mensen met diabetes. Het treft meer dan 5 miljoen Amerikanen van 18 jaar en ouder. Meestal ontwikkelen beide ogen de ziekte. Diabetische retinopathie ontwikkelt zich in vier stadia. Het ernstigste stadium is proliferatieve retinopathie.

Beschadigde bloedvaten als gevolg van diabetische retinopathie kunnen op twee manieren gezichtsverlies en blindheid veroorzaken:

Wie loopt risico op diabetische oogziekten?

Iedereen met diabetes, type 1 en type 2, loopt risico op diabetische oogziekten. Hoe langer u diabetes heeft, hoe groter uw risico wordt. Volgens het National Eye Institute heeft tot 45% van de Amerikanen met diabetes een vorm van diabetische retinopathie.

Een probleem bij het identificeren van uzelf als risicodrager is dat proliferatieve retinopathie en maculaire zwelling zich kunnen ontwikkelen zonder enige symptomen. Soms blijft het gezichtsvermogen onaangetast terwijl de oogziekte voortschrijdt. Desondanks is het risico op gezichtsverlies groot - een van de redenen waarom een routine oogcontrole noodzakelijk is.

Symptomen van Diabetische Oogziekte

Net als bij diabetes, kunnen vroege symptomen van diabetische retinopathie enige tijd uitblijven. Wacht niet tot de symptomen verschijnen voordat u actie onderneemt. Als bij u diabetes is vastgesteld, plan dan één keer per jaar een volledig oogonderzoek met verwijding in bij uw oogarts, of vaker als dat nodig is. Als u wacht met behandelen totdat uw zicht merkbaar is aangetast, kan de behandeling minder effectief zijn.

Ga meteen naar uw oogarts als u deze symptomen opmerkt:

• Wazig zicht. Dit komt vaak voor bij mensen met diabetes die een onstabiele bloedsuikerspiegel hebben, zelfs zonder de aanwezigheid van retinopathie.

• "Floaters" die in en uit uw zicht zwemmen in één oog en die langer dan een paar dagen duren. Dit kunnen gewone onschuldige floaters zijn, maar als u diabetes heeft in het bijzonder, kunnen floaters het teken zijn van een bloeding in de achterkant van het oog. Nieuwe floaters zijn altijd een reden om naar de oogarts te gaan -- vooral als u diabetes heeft.

Behandeling van Diabetische Oogziekte

"Scatter" laserbehandeling

(pan-retinale fotocoagulatie) is doeltreffend voor de behandeling van nieuwe bloedvaten voor of nadat ze beginnen te bloeden. Ernstige bloedingen kunnen worden behandeld met een chirurgische ingreep (vitrectomie) door het bloed uit het midden van het oog te verwijderen.

"Focale" laserbehandeling

kan worden gedaan om het gezichtsvermogen te stabiliseren. Deze therapie kan het gezichtsverlies tot 50% verminderen.

Deze laserbehandelingen kunnen het risico op ernstig gezichtsverlies en blindheid verminderen. Maar ze kunnen diabetische oogziekte niet genezen. Ze kunnen het verloren gezichtsvermogen niet terugbrengen of toekomstig gezichtsverlies voorkomen.

Nieuw ontwikkelde geneesmiddelen kunnen in het oog worden geïnjecteerd om de complicaties van diabetes te behandelen.

Stappen om diabetische oogziekte te voorkomen

Meer dan een derde van de mensen met diabetes krijgt niet de juiste oogzorg. Hierdoor lopen zij een hoger risico op blindheid. Als u diabetes heeft, wees dan waakzaam op het gebied van oog- en gezichtszorg. Mensen met diabetes, zelfs degenen bij wie geen oogziekte is vastgesteld, moeten één keer per jaar naar de oogarts. Degenen met diabetische veranderingen aan hun ogen moeten vaker worden gezien.

Het helpt om uw bloedsuiker goed onder controle te houden (gemeten aan de hand van zowel uw bloedsuiker- als hemoglobine A1C-niveaus) en uw bloeddruk binnen het normale bereik te houden. Volg altijd de aanbevelingen van uw arts met betrekking tot medicatie, dieet en lichaamsbeweging.

Uw ogen en Glaucoom

Glaucoom is een groep van gerelateerde oogziekten die blindheid kunnen veroorzaken. Veel mensen die het hebben, weten het niet. Dat komt omdat de symptomen pas optreden als glaucoom de oogzenuw al heeft beschadigd. Deze zenuw draagt beelden van het oog naar de hersenen. De beschadiging van de oogzenuw door glaucoom gaat meestal gepaard met een verhoogde druk in het oog (intraoculaire druk).

De meest voorkomende vorm van glaucoom is primair open-hoekglaucoom. De oorzaken ervan zijn nog niet duidelijk begrepen. Glaucoom kan ook ontstaan zonder verhoging van de oogdruk, het zogeheten lage- of normale-spanningsglaucoom.

Wie loopt risico op Glaucoom?

Glaucoom kan zich bij iedereen ontwikkelen. Echter, mensen met een verhoogd risico zijn onder andere:

• Mensen ouder dan 60 jaar

• Mexicaans-Amerikanen

• Afro-Amerikanen, vooral die met hoge oogdruk, hoornvliesdunheid, of oogzenuwproblemen

• Iedereen die een ernstig oogletsel heeft gehad

• Mensen met bepaalde medische aandoeningen, zoals diabetes

• Iedereen met een familiegeschiedenis van glaucoom

• Een persoon die een verhoogde oogdruk heeft

Symptomen van Glaucoom

Over het algemeen heeft glaucoom geen symptomen tot in het meest gevorderde stadium, wanneer het gezichtsvermogen zo goed als verdwenen is. Daarom noemen sommige mensen glaucoom de sluipdief van het zicht. Naarmate deze oogziekte vordert, kan de persoon met glaucoom een progressief verlies van het gezichtsvermogen opmerken, waaronder:

• Wazig zicht

• Vernauwd zijdelings (perifeer) zicht

• Problemen met scherpstellen

• Een "halo" effect rond lichten (Dit is ongebruikelijk en komt typisch voor bij extreme oogdrukken en acute glaucoom aanvallen).

Behandeling voor Glaucoom

Er is geen genezing voor glaucoom. Als het gezichtsvermogen eenmaal verloren is gegaan, kan het niet meer worden hersteld. Vroegtijdige opsporing en behandeling van deze oogziekte kan u echter vaak behoeden voor ernstig gezichtsverlies.

De behandeling van glaucoom kan bestaan uit:

• Oogdruppels of pillen die de druk in het oog helpen verminderen

• Verschillende soorten laserbehandelingen om de oogdruk te verlagen of om te compenseren voor nauwe hoek glaucoom

• Chirurgie om een nieuwe opening te creëren voor de vloeistofafvoer uit het oog

Als u medicijnen neemt voor glaucoom, neem dan uw medicijnen elke dag zoals voorgeschreven. Onthoud dat wanneer u uw medicijnen niet inneemt, uw oogdruk toeneemt -- en dat kan in stilte blijvend verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Als u door deze oogziekte wat gezichtsvermogen hebt verloren, kan uw oogarts u doorverwijzen voor low-vision diensten. Low-vision hulpmiddelen kunnen u helpen het meeste uit uw resterende zicht te halen.

Stappen om Glaucoom te voorkomen

De sleutel tot het voorkomen van glaucoom is het handhaven van een normale oogdruk. Welke oogdruk is voor u "normaal"? Dat kan alleen een oogarts bepalen.

Laat tot uw 54e elke 2 tot 4 jaar een oogcontrole uitvoeren en daarna elke 1 tot 3 jaar tot uw 65e. Daarna moet u om de 1 à 2 jaar een oogonderzoek laten doen.

Uw oogarts kan een hoge oogdruk opmerken of vaststellen dat u een hoog risico loopt om glaucoom te ontwikkelen. In deze gevallen kan u worden gevraagd oogdruppels te gebruiken of vaker naar de dokter te komen. Bij sommige mensen met een verhoogd risico op glaucoom kan een behandeling met oogdruppels het risico met ongeveer 50% verminderen. Verlaging van de oogdruk is de enige bekende manier om de progressie van gezichtsverlies door glaucoom te vertragen of te stoppen.