Arts kijkt naar de oorzaken en behandelingen van priapisme - een aanhoudende en meestal pijnlijke langdurige erectie - en het verband met erectiestoornissen.
Een bloedstroom die niet normaal is, kan leiden tot priapisme, een erectie die langer dan 4 uur duurt, meestal pijnlijk is, en kan optreden zonder seksuele opwinding.
Het kan bij mannen van alle leeftijden voorkomen, ook bij pasgeborenen.
Er zijn twee hoofdtypes:
-
Low-flow of ischemisch priapisme:
Dit type ontstaat wanneer bloed vast komt te zitten in de erectiekamers. Meestal is er geen duidelijke oorzaak, maar het kan voorkomen bij mannen met sikkelcelziekte, leukemie (bloedkanker), of malaria. Als u niet meteen behandeld wordt, kan dit leiden tot littekenvorming en permanente erectiestoornissen (ED).
-
High-flow of niet-ischemisch priapisme:
Dit type is zeldzamer dan low-flow en is meestal minder pijnlijk. Het gebeurt vaak wanneer een verwonding aan de penis of het gebied tussen het scrotum en de anus, het perineum genaamd, een slagader scheurt, waardoor het bloed in de penis niet normaal kan stromen.
Wat veroorzaakt Priapisme?
-
Sikkelcelanemie:
Wetenschappers denken dat ongeveer 42% van de mannen met sikkelcelanemie op een bepaald moment priapisme zullen krijgen.
-
Medicijnen
:
Veel mannen krijgen deze aandoening wanneer zij bepaalde soorten geneesmiddelen gebruiken of misbruiken. Geneesmiddelen die priapisme kunnen veroorzaken zijn onder meer de behandeling tegen depressie trazodone HCL (Desyrel), of chloorpromazine (Thorazine), dat sommige geestesziekten behandelt. De pillen of injecties die ED behandelen kunnen ook priapisme veroorzaken.
Andere oorzaken zijn:
-
Een verwonding aan het ruggenmerg of het genitale gebied
-
Zwarte weduwe spinnenbeten en schorpioenensteken
-
Koolmonoxide vergiftiging
-
Gebruik van straatdrugs zoals marihuana en cocaïne
Het is zeldzaam, maar priapisme kan gebeuren door kanker die de penis aantast en voorkomt dat bloed uit het gebied kan stromen.
Een diagnose krijgen
Als u denkt dat u misschien priapisme heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Vertel het uw dokter:
-
Hoe lang je al een erectie hebt
-
Hoe lang uw erectie meestal duurt.
-
Alle drugs, legaal of illegaal, die u heeft gebruikt
-
Als het probleem zich voordeed na een verwonding
Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis bekijken en een grondig lichamelijk onderzoek doen om uit te zoeken wat de oorzaak van uw probleem is. Hij zal je rectum en buik onderzoeken op tekenen van kanker. Het kan ook nodig zijn dat u naar een uroloog gaat voor meer screeningstests, waaronder:
-
Bloedonderzoek
-
Een beeldvormende test genaamd een kleuren Doppler echo, die laat zien hoe het bloed in je penis stroomt
-
Een röntgenfoto, een arteriogram, waarop een kleurstof te zien is die de arts in een slagader injecteert.
Behandelingen
Het doel van elke behandeling voor de aandoening is om de erectie te laten verdwijnen en ED te voorkomen. Opties zijn onder andere:
-
Ice packs:
Ze kunnen de zwelling verminderen bij hoge-flow priapisme.
-
Het bloed verwijderen:
Nadat uw arts uw penis heeft verdoofd, zal hij/zij een naald gebruiken om bloed uit het gebied af te tappen om de druk en zwelling te verlichten.
-
Medicijnen:
Voor priapisme met weinig bloedtoevoer kan uw arts medicijnen, alfa-agonisten genaamd, in uw penis injecteren. Deze zorgen ervoor dat de bloedvaten vernauwen, waardoor er minder bloed in het gebied komt en de zwelling afneemt. U kunt misschien pillen nemen in plaats van een injectie.
-
Blokkeert de ader:
Een dokter zal het bloedvat blokkeren dat het probleem veroorzaakt, een procedure die arteriële embolisatie wordt genoemd. Dokters gebruiken het soms voor hoge-stroom priapisme.
-
Afbinden van de slagader:
Wanneer een gescheurde slagader priapisme veroorzaakt, zal een arts een operatie uitvoeren om de slagader af te binden, de zogenaamde chirurgische ligatie. Dit is ook voor hoge-stroom priapisme.
-
Chirurgische shunt:
Een doorgang die een chirurg in de penis maakt om het bloed te laten afvloeien. De ingreep is het beste voor priapisme met weinig stroming, maar het betekent wel een hoog risico op ED later.
Als je denkt dat je priapisme hebt, probeer het dan niet zelf te behandelen. In plaats daarvan, zoek zo snel mogelijk spoedeisende hulp.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste mensen herstellen volledig als ze snel behandeld worden. Maar hoe langer je zonder medische zorg blijft, hoe groter het risico op blijvende problemen met het krijgen en behouden van erecties.
