Een penisprothese of implantaat kan een effectieve behandeling zijn voor erectiestoornissen. arts legt uit hoe het apparaat werkt.
Een penisimplantaat wordt meestal gebruikt als er een duidelijke medische oorzaak voor ED is en als het probleem waarschijnlijk niet op natuurlijke wijze of met andere medische behandelingen zal oplossen of verbeteren. Soms wordt tijdens een operatie een penisprothese geïmplanteerd om de penis te reconstrueren wanneer erecties door littekenvorming een kromming vertonen (ziekte van Peyronie) of om ernstige gevallen van steeds terugkerende, langdurige erecties te behandelen (priapisme).
Een penisimplantaatoperatie duurt ongeveer een uur en wordt meestal in een poliklinisch centrum uitgevoerd. Een man kan zijn geslachtsgemeenschap binnen 6 weken na de operatie hervatten.
Hoe werkt de penisprothese?
De opblaasbare penisprothese bestaat uit twee cilinders - een reservoir en een pomp - die operatief in het lichaam worden geplaatst. De twee cilinders worden in de penis ingebracht en via een slangetje verbonden met een afzonderlijk zoutwaterreservoir. Het reservoir wordt onder de rectusspieren in de onderbuik geïmplanteerd. Ook een pomp is op het systeem aangesloten en zit onder de losse huid van de balzak, tussen de testikels.
Deze penisprothese wordt een 3-delige opblaasbare penisprothese genoemd, vanwege de drie verschillende onderdelen. Een 2-delige opblaasbare penisprothese bestaat uit slechts twee onderdelen: de aangehechte cilinders en de gecombineerde reservoir- en pompeenheid. In plaats van het reservoir achter de lies te plaatsen, wordt het samen met de pomp gecombineerd tot één behuizing die comfortabel in het scrotum past. Het voordeel van een 2-delige prothese is dat de operatie korter en minder gecompliceerd is en dat er geen apparaatonderdelen in de buik zitten. Het nadeel van de 2-delige prothese is dat het kleinere reservoir bij sommige mannen niet tot een adequate erectie kan leiden.
Om de prothese op te blazen, drukt de man op de pomp. De pomp brengt zoutoplossing van het reservoir naar de cilinders in de penis, waardoor deze worden opgeblazen en een erectie ontstaat. Door op een leegloopventiel onderaan de pomp te drukken, wordt de vloeistof teruggevoerd naar het reservoir, waardoor de penis leegloopt en terugkeert naar de normale slappe toestand.
Is de prothese merkbaar?
Hoewel mannen die de prothese-operatie hebben ondergaan, het kleine operatielitteken kunnen zien waar de onderkant van de penis de balzak ontmoet, of in de onderbuik net boven de penis, zullen andere mensen waarschijnlijk niet kunnen zien dat een man een opblaasbare penisprothese heeft. De meeste mannen zouden zich bijvoorbeeld niet schamen in een kleedkamer of openbaar toilet.
Hoe is seks met de prothese?
Wanneer de penis is opgeblazen, maakt de prothese de penis stijf en dik, vergelijkbaar met een natuurlijke erectie. De meeste mannen beoordelen de erectie als korter dan hun normale erectie; nieuwere modellen hebben echter cilinders die de lengte, dikte en stijfheid van de penis kunnen vergroten.
Een penisprothese verandert niets aan het gevoel op de huid van de penis of aan het vermogen van de man om een orgasme te bereiken. De zaadlozing wordt niet beïnvloed. Als een penisprothese eenmaal is ingebracht, kan deze echter de natuurlijke erectiereflex tenietdoen. Mannen kunnen meestal geen erectie krijgen zonder het implantaat op te blazen. Als het implantaat wordt verwijderd, is het mogelijk dat de man nooit meer een natuurlijke erectie krijgt.
Hoe doeltreffend zijn de implantaten?
Ongeveer 90%-95% van de opblaasbare prothese implantaten produceren een erectie die geschikt is voor geslachtsgemeenschap. De tevredenheidspercentages met de prothese zijn zeer hoog, en typisch 80%-90% van de mannen is tevreden met de resultaten en zegt dat ze opnieuw voor de operatie zouden kiezen.
Is het implantaat veilig?
Geen enkele operatie is volledig vrij van mogelijke complicaties. Complicaties die geassocieerd worden met penisimplantaten zijn onder andere:
-
Ongecontroleerde bloedingen na de operatie, mogelijk leidend tot een heroperatie
-
Infectie
-
Littekenweefselvorming
-
Erosie (weefsel rond het implantaat kan afbreken) waardoor verwijdering nodig is
-
Mechanisch falen dat leidt tot heroperatie en verwijdering
Zal de verzekering de kosten van de penisprothese implantaat dekken?
De verzekering dekt deze operaties vaak goed, zolang er een medische oorzaak voor ED wordt vastgesteld. Medicare dekt de operatie, maar Medicaid niet, behalve onder extreme omstandigheden in bepaalde staten.
