Het is niet ongebruikelijk dat u na een routine mammografie nog een mammografie moet laten maken, en misschien nog andere onderzoeken. Lees wat u kunt verwachten als u aanvullend diagnostisch onderzoek moet laten doen na een verdacht mammogram.
Je hebt een routine mammografie en kort daarna krijg je een telefoontje of brief van je arts. Je krijgt te horen dat je een afspraak moet maken voor verder onderzoek. Hoewel het zenuwslopend kan zijn om dit nieuws te krijgen, raak je niet in paniek.
Teruggebeld worden voor extra mammografieën of een biopsie is vrij normaal en betekent niet noodzakelijk dat u kanker hebt.
Minder dan 1 op de 10 vrouwen die na een routine-screeningmammografie worden teruggeroepen voor extra beelden of andere onderzoeken, blijken borstkanker te hebben. Maar u moet het wel laten onderzoeken.
Gebruik deze tips om u voor te bereiden op uw vervolgafspraak en om het proces gemakkelijker te maken.
Bij uw vervolgafspraak
Bij uw vervolgafspraak zult u waarschijnlijk een "diagnostisch mammogram en een echografie" krijgen. De diagnostische mammografie kan langer duren dan de routine screening mammografie, omdat de technicus meer röntgenfoto's van de borst kan maken. Hij kan bijvoorbeeld een bepaald gebied uitvergroten om een gedetailleerder beeld te krijgen of dezelfde beelden van de screeningmammografie herhalen omdat die beelden niet duidelijk genoeg waren.
Net als bij de screeningmammografie moet u zich tot boven uw middel uitkleden en voor het mammografieapparaat gaan staan. De technicus zal uw borst tussen twee platen plaatsen. De platen drukken de borst samen om het weefsel gedurende enkele seconden te spreiden terwijl de röntgenfoto wordt gemaakt. Deze stappen worden vervolgens herhaald voor eventuele aanvullende röntgenfoto's van elke borst.
Als u moeite hebt met het ongemak van een mammografie, kunt u overwegen om vooraf pijnstillers zonder recept in te nemen. Als u niet in de menopauze bent, probeer de mammografie dan te plannen na de menstruatieperiode, wanneer uw borsten minder gevoelig aanvoelen.
Voor het echografisch onderzoek ligt u op uw rug op een onderzoekstafel.
De technicus brengt een transparante gel op uw huid aan en plaatst een apparaat, een transducer genaamd, op de borst. De transducer zendt geluidsgolven uit met een hoge frequentie en vangt de echo's van deze geluidsgolven op, die door een computer worden vertaald in een beeld van de weefsels in de borst.
Echografie doet geen pijn, maar de gel die de technicus tussen de huid en de transducer aanbrengt, kan koud en nat aanvoelen. Echografie wordt vaak gebruikt om een specifiek abnormaal gebied te controleren dat op een mammografie is gevonden of een massa die uw arts kan voelen maar die op de mammografie niet te zien is.
U kunt ook een MRI-scan krijgen, vooral als uw arts vindt dat het verdachte gebied in uw borst niet alleen met mammogrammen en echografie kan worden beoordeeld. MRI-scans maken gebruik van magneten en radiogolven om gedetailleerde beelden van de binnenkant van de borst te maken.
Voor dit onderzoek ligt u op uw buik op een tafel die in het MRI-apparaat schuift, dat de vorm heeft van een smalle buis. Het onderzoek zelf is pijnloos, maar het apparaat maakt harde zoemende en klikkende geluiden en de technicus kan u een koptelefoon geven om dit geluid te maskeren. Ook kan er een contrastmiddel in een ader in uw arm worden gespoten en dit kan een tintelend gevoel veroorzaken.
Praten met je dokter
In de meeste gevallen zal de arts die uw beeldvormende onderzoeken interpreteert, u de resultaten meteen kunnen vertellen. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat deze arts de resultaten van uw mammografieën van de afgelopen jaren heeft, zodat hij/zij deze kan vergelijken met uw nieuwe mammografieën. Een afwijking, zoals een massa, die al een aantal jaren niet is veranderd, kan waarschijnlijk goedaardig zijn.
Na het bekijken van uw testresultaten, kan de arts:
-
U vertellen dat de afwijking niet zorgwekkend is en dat u over een jaar terug moet komen voor uw routine mammografie.
-
Adviseer u om binnen 6 maanden terug te komen voor een nieuw mammogram. Uw mammografie en/of echografie toonde een afwijking die waarschijnlijk goedaardig is, maar moet worden gecontroleerd om te zien of het in de loop van de tijd verandert.
-
Adviseren u om een biopsie te laten doen om te bepalen of het verdachte gebied in uw borst kanker is. Bijvoorbeeld, microverkalkingen (kleine kalkafzettingen) in bepaalde patronen en massa's die geen cysten zijn, moeten vaak een biopsie ondergaan.
Als U een biopsie nodig heeft
Indien een biopsie nodig is, zal deze meestal binnen een week op een andere dag worden gepland. Veel borstbiopsies worden poliklinisch uitgevoerd.
Tijdens de biopsie wordt een kleine hoeveelheid weefsel of vocht uit uw borst verwijderd voor onderzoek onder een microscoop. Afhankelijk van de grootte en de plaats van de afwijking en andere factoren, zal de arts waarschijnlijk een van de volgende soorten biopsieën kiezen:
-
Fijne naald aspiratie biopsie. De arts brengt een zeer dunne, holle naald door de huid in om een kleine hoeveelheid vocht of weefsel uit het verdachte gebied in de borst te halen. U kunt wel of niet eerst een plaatselijke verdoving krijgen. In de meeste gevallen gebruikt de arts echo-apparatuur om de naald in het te onderzoeken gebied te leiden. Na de ingreep kunt u een kleine blauwe plek hebben, maar u hoeft niet gehecht te worden.
-
Kernnaald biopsie. Met een iets grotere, holle naald neemt de arts meerdere weefselmonsters uit het verdachte gebied in de borst. Alvorens de naald in te brengen, verdooft de arts het te onderzoeken gebied met een plaatselijk verdovingsmiddel. U zult een kort prikkend gevoel hebben wanneer het plaatselijke verdovingsmiddel wordt ingespoten. De arts zal meestal gebruik maken van echo-apparatuur of andere beeldvormende apparatuur om de naald naar het doelgebied te leiden. Na een biopsie met een kernnaald hebt u geen hechtingen nodig, maar kunt u wel een klein litteken en mogelijk wat blauwe plekken overhouden.
-
Chirurgische biopsie. De chirurg maakt een snede (incisie) en verwijdert al het abnormale weefsel of een deel ervan. Deze ingreep kan onder algehele anesthesie worden uitgevoerd of u krijgt een plaatselijke verdoving en een medicijn dat u slaperig maakt. (Neem een vriend mee om u na afloop naar huis te brengen.) Meestal worden hechtingen gebruikt om de huid te sluiten en u zult een klein litteken overhouden. U kunt zich een paar dagen na de operatie pijnlijk voelen en uw arts kan u een recept voor pijnstillers geven. Chirurgische biopsies worden niet zo vaak gedaan als naaldbiopsies, maar ze zijn in bepaalde situaties nodig.
Na de biopsie zal uw borstweefsel naar een labo gestuurd worden en zal een arts, patholoog genaamd, het weefsel onder een microscoop onderzoeken. De patholoog zal bepalen of er al dan niet kankercellen aanwezig zijn. De resultaten van de biopsie zijn meestal binnen een week beschikbaar en uw arts zal ze met u doornemen. Als u bijkomende onderzoeken of behandelingen nodig hebt, wordt u mogelijk doorverwezen naar een borstspecialist of chirurg.
Uw gemoed geruststellen
Veel vrouwen voelen zich angstig en onzeker terwijl ze vervolgonderzoeken ondergaan en wachten op de testresultaten.
Artsen zeggen dat informatie over de onderzoeken en het opschrijven van vragen om mee te nemen naar uw afspraken u kan helpen u rustiger te voelen en meer controle te hebben. Ze raden ook aan iemand die u vertrouwt mee te vragen, als een tweede paar oren als u met uw arts praat. Die persoon kan ook aantekeningen voor u maken en u steunen.
