Er is een groot aantal medicijnen beschikbaar voor de behandeling van epilepsie bij kinderen, en de vooruitgang in de afgelopen jaren heeft een verschil gemaakt. arts vertelt u meer.
Maar dat betekent niet dat het nieuwste medicijn tegen epilepsie het beste is. Turk zegt dat nieuwe medicijnen weliswaar hebben geholpen, maar dat er niet één wondermiddel is dat verantwoordelijk is voor de verbeteringen in de behandeling van epilepsie. In plaats daarvan worden artsen steeds beter in het afstemmen van de behandeling voor elk kind met behulp van nieuwe en oudere medicijnen. Er is niet één juist medicijn.
Er zijn meer dan 20 medicijnen die gebruikt worden om aanvallen te behandelen. Slechts enkele daarvan zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. Wettelijk gezien, mag uw arts elk van deze medicijnen voorschrijven. Toch is het belangrijk om voorzichtig te zijn met het uitproberen van nieuwe epilepsiemedicijnen voor volwassenen bij kinderen, totdat er goed bewijs is dat ze veilig zijn in jongere, kleine lichamen. Bespreek de opties van uw kind zorgvuldig met de arts.
Soorten medicijnen tegen epilepsie
Veel voorkomende epilepsie medicijnen voor partiële of tonisch-clonische aanvallen zijn brivaracetam (Briviact), carbamazepine (Carbatrol of Tegretol), fenytoïne (Dilantin), valproaat, en valproïnezuur (Depakote). Bijwerkingen kunnen zijn maagproblemen of vermoeidheid, en in het geval van Dilantin, overmatige haargroei. Medicijnen voor absence-aanvallen zijn onder meer Depakote of Depakene en ethosuximide (Zarontin).
Enkele van de nieuwere geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende vormen van epilepsie te behandelen zijn felbamaat (Felbatol), gabapentine (Neurontin), lamotrigine (Lamictal), levetiracetam (Keppra), oxcarbazepine (Oxteller XR of Trileptal), tiagabinehydrochloride (Gabitril), topiramat (Topamax), of zonisamide (Lamictal of Zonegran). De FDA heeft onlangs ook het geneesmiddel Epidiolex goedgekeurd, dat is gemaakt van cannabidiol (CBD) en het geneesmiddel fenfluramine (Fintepla)?als een therapie voor mensen met zeer ernstige of moeilijk te behandelen aanvallen, zoals die van het Dravet-syndroom.
De bijwerkingen van deze epilepsiemedicijnen variëren, maar omvatten over het algemeen:
-
Grogginess
-
Dubbel zicht
-
Duizeligheid
-
Misselijkheid
-
Onvastheid op de voeten
-
Uitslag
Minder vaak voorkomende bijwerkingen van epilepsie medicijnen zijn depressie, prikkelbaarheid, hyperactiviteit, en een verhoogd risico op zelfmoordneigingen. Veel epilepsiemedicijnen veroorzaken specifieke bijwerkingen, en u moet de arts van uw kind vragen naar deze bijwerkingen. Alle bijwerkingen moeten door een arts worden onderzocht. Dit geldt vooral voor huiduitslag, die kan wijzen op een mogelijk gevaarlijke allergische reactie op het medicijn.
Hoeveel van een geneesmiddel moet uw kind innemen? Hier is geen strikte regel voor, en het verschilt per kind. Meestal zullen artsen verschillende epilepsiemedicijnen in verschillende doseringen proberen om te bepalen wat het beste is voor uw kind. Uw kind moet precies genoeg medicijnen innemen om aanvallen te voorkomen zonder bijwerkingen te veroorzaken. Het kan nodig zijn dat u en de arts van uw kind een paar maanden lang aan het recept moeten sleutelen om de juiste dosis te vinden. Het is de moeite waard. Te veel medicatie verhoogt de bijwerkingen, terwijl te weinig uw kind kwetsbaar maakt voor aanvallen.
Naarmate uw kind groeit, kan de arts ook de dosis van de medicatie aanpassen (bloedwaarden helpen soms bij deze beslissing).
De waarde van medicijnen tegen epilepsie
U bent misschien nerveus over het geven van krachtige epilepsie medicijnen, met al hun mogelijke bijwerkingen, aan een klein kind. Maar medicijnen werken meestal wel, en het stoppen van de aanvallen is cruciaal.
Toch moet u voorzorgsmaatregelen nemen om deze medicijnen veilig te gebruiken. U moet er bijvoorbeeld op letten dat het epilepsiemedicijn geen wisselwerking heeft met een ander medicijn, supplement of kruid dat uw kind mogelijk gebruikt. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen en supplementen die uw kind gebruikt voordat u begint met een medicijn tegen epilepsie. Het is ook belangrijk dat u uw arts vertelt met welke nieuwe medicijnen uw kind is begonnen nadat het een anti-seizuurmedicijn heeft gekregen.
Sommige ouders maken zich zorgen dat hun kinderen later drugs gaan misbruiken nadat ze tijdens hun jeugd epilepsiemedicijnen hebben gebruikt. Wees gerust: Er is geen bewijs dat kinderen die behandeld worden met epilepsiemedicijnen een hoger risico lopen op drugsmisbruik.
Tips voor het innemen van epilepsiemedicijnen
Voor een kind met epilepsie kan het moeilijk zijn om zich aan een medicatieschema te houden. Het kan moeilijk zijn voor een kind om te onthouden dat het twee of zelfs drie keer per dag medicijnen moet innemen.
Hier zijn enkele praktische stappen die u kunt nemen om het uw kind gemakkelijker te maken:
-
Koop een pillendoosje voor uw kind met vakjes voor elke dosis.
U kunt ook alarmen gebruiken -- misschien op een polshorloge, mobiele telefoon, of computer -- om uw kind eraan te herinneren om hun medicatie in te nemen.
-
Praat met de leerkracht van uw kind of de schoolverpleegkundige over hoe epilepsiemedicijnen op school moeten worden gegeven.
Probeer echter, indien mogelijk, het geven van medicijnen op school te vermijden.
-
Praat met je dokter over het zoveel mogelijk vereenvoudigen van het medicatie schema.
Als uw kind medicijnen meer dan een keer per dag moet innemen, of meerdere medicijnen moet gebruiken, vraag dan of er een manier is om doses te combineren of over te stappen op één medicijn.
-
Stel een verstandig schema op.
Soms gaan ouders door met het medicatieschema dat hun kind in het ziekenhuis had. Dit kan inhouden dat u uw kind 's nachts wakker maakt om medicijnen te geven. Het kan zijn dat nachtmedicatie niet nodig is. Overleg met uw arts hoe u het eenvoudigste en verstandigste schema kunt opstellen.
-
Zorg dat je medicijnen niet opraken.
Maak er een gewoonte van om een aantal dagen voordat uw epilepsie medicijnen opraken, navullingen aan te vragen.
-
Weet wat je moet doen als je kind een dosis overslaat.
Het is onvermijdelijk dat kinderen af en toe een dosis overslaan. Zorg ervoor dat u weet wat u moet doen wanneer dit gebeurt. Onthoud: Verdubbel nooit een dosis, tenzij uw arts u zegt dit te doen.
-
Betrek je kind bij het proces.
Als ouder moet u ervoor zorgen dat uw kind het epilepsiemedicijn inneemt. Maar het is een goed idee om uw kind ook aan te moedigen enige verantwoordelijkheid te nemen. Kinderen met epilepsie zullen, als ze ouder worden, moeten weten hoe ze zelfstandig hun medicatie schema kunnen volgen.
-
Wees eerlijk tegen de dokter.
Je schaamt je misschien om aan de dokter van je kind toe te geven dat je enkele dosissen gemist hebt. Maar zelfs de meest georganiseerde mensen vergeten wel eens iets. Het is van cruciaal belang dat u de arts van uw kind eerlijk vertelt hoe vaak uw kind het epilepsiemedicijn echt heeft ingenomen. Als uw kind de medicijnen maar half zo vaak inneemt als gepland, kan de arts denken dat het medicijn niet werkt en de dosering verhogen. Dat kan leiden tot bijwerkingen.
Onthoud dat een persoon met epilepsie nooit mag stoppen met medicijnen zonder toestemming van een arts. Stoppen met medicatie kan leiden tot meer, zelfs sterkere aanvallen.
Wanneer epilepsie medicijnen niet werken
In de meeste gevallen zullen epilepsie medicijnen wel werken. Wees geduldig. Soms duurt het weken voordat de medicijnen effect hebben. Uw kind kan beginnen met een nieuw medicijn en een paar weken later een aanval krijgen. Dit betekent niet altijd dat het medicijn niet werkt. Het kan zijn dat er nog niet genoeg van het medicijn in het lichaam van uw kind zit om effect te hebben.
Dus hoewel het pijnlijk voor u kan zijn, vooral als uw kind aan toevallen lijdt, moet u niet te vroeg van een geneesmiddel afzien. Overleg met uw arts en geef het de tijd om te werken.
Als u het medicijn een eerlijke kans hebt gegeven en het werkt nog steeds niet, praat dan met uw arts over het proberen van andere medicijnen. Als uw kind niet reageert op de eerste twee of drie behandelingen voor epilepsie, moet u volgens Turk, van de Nemours Children's Clinic, naar een specialist die meer weet over de behandeling van epilepsie bij kinderen.
"Je hoeft epilepsie niet te accepteren," zegt Turk. "Je hoeft je niet neer te leggen bij jaren van aanvallen zonder andere opties."
