Ontdek welke soorten voedsel uw kind mag eten als ze het ketogeen dieet volgt, en leer meer over de uitdagingen en bijwerkingen van een maaltijdplan dat bij sommige kinderen met epilepsie epileptische aanvallen wegneemt.
Maar het super hoog-vet, super laag-koolhydraat ketogeen dieet is niet voor iedereen. Het is streng en ingewikkeld. En het is niet echt "gezond" in de normale zin. Als je het overweegt, moet je goed nadenken over hoe het het leven van je kind beïnvloedt -- en de impact op het hele gezin.
Wie zou moeten overwegen om het ketogeen dieet te proberen?
Sommige ouders van kinderen met epilepsie zijn sceptisch over het ketogeen dieet als ze er voor het eerst over horen. Een dieet dat epilepsie onder controle kan houden en aanvallen kan stoppen zonder enige medicatie? Het klinkt bijna als oplichterij.
Maar het ketogeen dieet is echt en legitiem. Het addertje onder het gras is dat het veeleisend is en moeilijk te volgen. Het is zelfs zo moeilijk te volgen dat de meeste artsen het alleen aanraden aan mensen die hun aanvallen niet onder controle konden krijgen met medicijnen.
Het ketogeen dieet heeft aanvallen beteugeld sinds het voor het eerst werd ontwikkeld in de jaren 1920. Ongeveer de helft van de kinderen die het volgen hebben een grote daling in het aantal aanvallen. Maar liefst 1 op de 7 stopt helemaal met het krijgen van aanvallen.
Het dieet helpt bij veel soorten epilepsie, maar werkt vooral goed bij het Lennox-Gastaut-syndroom, myoclonische astatische epilepsie (Doose-syndroom), en andere. Sommige pediatrische epilepsiesyndromen reageren zeer goed op het ketogeen dieet, terwijl de meeste epilepsieën bij volwassenen dat niet doen.
Omdat het ketogeen dieet zo veeleisend is, raden artsen het meestal alleen aan als een kind al twee of drie medicijnen heeft geprobeerd en deze niet hebben gewerkt.
Als het dieet werkt, kunnen kinderen vaak hun medicatiedosering verlagen of ermee stoppen. Bovendien hebben de meeste kinderen die het ketogeen dieet ten minste 2 jaar blijven volgen een goede kans om aanvalsvrij te worden -- zelfs nadat ze weer normaal gaan eten.
Welk voedsel kan uw kind eten?
Het dieet van je kind zal veel vet bevatten. Om het in perspectief te plaatsen, in een gezond dieet voor kinderen komt ongeveer 25% tot 40% van de calorieën uit vet. In het ketogeen dieet, komt ongeveer 80% tot 90% van de calorieën uit vet.
De maaltijden van je kind zitten dus vol met vetten, terwijl de porties eiwitten en vooral koolhydraten klein zijn. In het typische ketogeen dieet krijgen kinderen drie tot vier keer zoveel vet bij elke maaltijd als koolhydraten en eiwitten samen.
Wat betekent dat in de praktijk? De meeste voedingsmiddelen met veel koolhydraten -- zoals brood, pasta, snoep en meer -- staan niet op het menu. Uw arts zal hier meestal als eerste mee beginnen, maar er zijn ook aanpassingen mogelijk. Als het werkt, kunt u meestal overgaan op een meer aangepaste Atkins en langzaam koolhydraten introduceren. Dit houdt meestal in dat u de koolhydraten telt en de verhouding tussen koolhydraten en vetten in de gaten houdt.
Uw kind kan in het ziekenhuis met het dieet beginnen, zodat verpleegkundigen en artsen de eerste dagen kunnen observeren. Het zal waarschijnlijk 36 tot 48 uur zonder voedsel moeten voordat het met het dieet begint. Daarna wordt het voedsel in de loop van een paar dagen verhoogd.
Dit dieet levert niet alle vitaminen die het lichaam nodig heeft, dus zal uw kind waarschijnlijk suikervrije vitaminesupplementen moeten nemen.
Hoe werkt het?
Hoewel het al zo'n honderd jaar bestaat, weten we het nog steeds niet. Veel experts geloofden dat het te maken had met een proces dat ketose heet. Daar komt de naam van het dieet vandaan. Ketose treedt op wanneer je lichaam geen koolhydraten meer heeft om te verbranden voor energie en in plaats daarvan vet verbrandt.
Deze ketose is hetzelfde proces dat optreedt wanneer iemand vast - opzettelijk of door uithongering. Vasten is al eeuwenlang een traditionele behandeling voor epileptische aanvallen.
Onderzoekers van de Johns Hopkins Universiteit bestudeerden 150 kinderen met epilepsie in een belangrijke studie. Na een jaar op het ketogeen dieet, had de helft van de kinderen 50% minder aanvallen. Een vierde van de kinderen verminderde hun aanvallen met 90%. Na een paar jaar op het dieet, hadden veel van deze kinderen helemaal geen medicijnen meer nodig.
Maar veel deskundigen zijn er niet zeker van of ketose iets te maken heeft met waarom het dieet werkt. Het kan te maken hebben met een ander effect dat we niet begrijpen.
Wat kan je verwachten?
Het ketogeen dieet is niet iets wat je zomaar uitprobeert. Het is een grote verbintenis, en er alleen aan beginnen is riskant. U en uw kind moeten nauw samenwerken met een team van deskundigen.
-
Bereid je voor op een paar dagen in het ziekenhuis.
Dokters willen vaak een oogje houden op kinderen als ze met het dieet beginnen om zeker te zijn dat ze het goed doen.
-
Werken nauw samen met een diëtist.
Het ketogeen dieet is op maat van elk kind. Een diëtist zal u dus gedetailleerde info geven over wat uw kind precies mag eten en hoeveel. Aangezien het ketogeen dieet weinig belangrijke voedingsstoffen bevat, zal uw kind waarschijnlijk supplementen nodig hebben van onder andere calcium, vitamine D, ijzer en foliumzuur.
-
Kijk uit voor koolhydraten in alles.
Kleine hoeveelheden koolhydraten duiken op in onverwachte plaatsen, zoals tandpasta.
-
Ga vaak naar de dokter.
Je kind zal in het begin regelmatig op controle moeten komen, elke 1 tot 3 maanden. De dokter zal zijn groei en gewicht in kaart brengen, zijn bloed en urine testen, zijn cholesterol in de gaten houden en beslissen of hij het dieet of de dosis medicatie moet aanpassen.
-
Blijf minstens een paar maanden bij het dieet.
Als het werkt, zou je tegen dan minder aanvallen moeten hebben -- of zelfs eerder. Als het dieet niet helpt, zal uw kind geleidelijk terugkeren naar een normaal eetpatroon. Als ze plotseling stoppen met het ketogeen dieet, kan dit aanvallen uitlokken.
Wat zijn de bijwerkingen?
Direct nadat uw kind met het dieet is begonnen, kan het zich moe voelen. Andere bijwerkingen zijn:
-
Constipatie
-
Nierstenen
-
Trage groei en laag gewicht
-
Zwakke botten (die eerder kunnen breken)
-
Hoog cholesterolgehalte
Als uw kind bijwerkingen heeft, vertel dit dan aan de arts. U kunt ze misschien behandelen met veranderingen in hun dieet of medicatie.
Als de bijwerkingen te veel zijn voor uw kind, vraag de arts dan naar andere epilepsie-diëten, zoals het aangepaste Atkins-dieet en het dieet met een lage glycemische indexbehandeling. Die kunnen iets gemakkelijker te hanteren zijn.
De nadelen van het ketogeen dieet
Er kunnen problemen ontstaan bij het volgen van het ketogeen dieet:
-
Het nauwkeurig afwegen van voedsel is belangrijk.
-
Zelfs kleine foutjes -- zoals stiekem de kruimels van een koekje of het inslikken van een neusspray -- kunnen leiden tot een aanval.
Zoals je je kunt voorstellen, is het voor de meeste ouders een uitdaging om hun kinderen op dit dieet te houden. Kinderen kunnen voedsel accepteren van andere kinderen op school of bij een vriendje thuis. Oudere kinderen kunnen een uitgesproken mening hebben over wat ze willen eten. Het ketogeen dieet werkt het beste bij jonge kinderen die nog geen sterke smaak in voedsel hebben ontwikkeld.
Kinderen op het ketogeen dieet voelen zich ook vaak erg hongerig, althans in het begin. U moet al het voedsel in huis in de gaten houden, ook het voedsel in de voerbak van de hond.
U kunt zich ook zorgen maken over de effecten van het eten van al die boter en room. Wordt vet niet verondersteld slecht voor je te zijn? Een studie bevestigde dat kinderen op het ketogeen dieet inderdaad significant hogere cholesterolwaarden hebben dan de meeste kinderen. Maar de schade van een vetrijk dieet komt meestal pas na vele jaren. Kinderen volgen het ketogeen dieet meestal maar een paar jaar.
Beginnen met het ketogeen dieet
Dit vet- en koolhydraatarme dieet klinkt misschien als een aantal eiwitdiëten waarover je hebt gelezen. In feite beweren sommige populaire eiwitdiëten ook het proces van ketose te veroorzaken. Maar het ketogeen dieet is niet zoals een typisch eiwitdieet, en je kunt het niet in je eentje doen.
Een diëtist kan u helpen de strikte regels van het dieet aan te passen aan echte menu's, zodat u maaltijden kunt bedenken waar uw kind van kan genieten.
Als u het ketogeen dieet overweegt, ga er dan niet van uit dat uw kind zich tegen de strenge regels zal verzetten. Praat er samen over en betrek ook uw neuroloog erbij. Uw kind wil waarschijnlijk ook dat de aanvallen stoppen en zal misschien bereid zijn mee te werken.
Is het ketogeen dieet goed voor uw kind?
Je moet beslissen of je gezin klaar is voor het ketogeen dieet. Je zult het voedsel dat je in huis hebt en de maaltijden die je eet moeten veranderen. Dat kan lastig zijn als je andere kinderen in het gezin hebt.
Alle verzorgers van uw kind - van oppas tot leraar - moeten het dieet begrijpen en er ook aan meedoen. Zelfs een beetje vals spelen met het voedselplan kan een aanval uitlokken.
Als je denkt dat je het aankunt, praat dan met de dokter van je kind. Keto" is nooit gemakkelijk -- maar voor veel kinderen kan het een groot succes worden.
