Endometriose en adenomyose zijn gelijksoortige, maar verschillende aandoeningen. Ze kunnen wel samen voorkomen. Hier leest u hoe ze verschillen.
Wanneer dit baarmoederslijmvlies zich uitbreidt naar plaatsen waar dat niet zou moeten, kun je soortgelijke maar afzonderlijke aandoeningen krijgen, die endometriose en adenomyose worden genoemd. Ze hebben invloed op verschillende delen van uw lichaam, delen bepaalde symptomen en kunnen verschillende behandelingen vereisen.
U kunt beide problemen tegelijkertijd hebben. Artsen weten niet precies wat de oorzaak is.
Binnenkant vs. Buitenkant
Bij endometriose groeit hetzelfde type cellen dat de baarmoeder bekleedt, ook buiten de baarmoeder. De groei kan de nabijgelegen organen zoals uw eierstokken, eileiders en blaas binnendringen. Het kan het moeilijk voor u maken om zwanger te worden.
Adenomyose daarentegen ontstaat wanneer dezelfde soort cellen die de baarmoeder bekleden ook diep in de spierwand van de baarmoeder groeit en deze verdikt." Het gaat niet verder dan de baarmoeder zelf.?
Symptomen
Zelfs wanneer het baarmoederslijmvlies groeit waar het niet hoort, gaat het gewoon door. Het wordt dikker en dikker als je maandelijkse cyclus nadert en gaat bloeden als je hormonen aangeven dat je niet zwanger bent. Dat veroorzaakt problemen.
Bij endometriose irriteert en zwelt het weefsel in de buurt op en kan het tot littekenvorming leiden. Je kan het merken:
-
Buikpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom. Het kan erger zijn rond de tijd van je menstruatie.
-
Pijn in je rug of been, of pijn tijdens of na het vrijen
-
Zwaar of pijnlijk menstrueel bloedverlies
-
Pijn bij het plassen of poepen
-
Misselijkheid, overgeven, of vermoeidheid
Bij adenomyose wordt de binnenkant van uw baarmoeder dikker en groter, wat meestal niet gebeurt bij endometriose. De vergrote baarmoeder kan:
-
Druk uitoefenen op uw blaas en rectum
-
Verander de manier waarop je baarmoeder spieren aanspannen (samentrekken)
-
veroorzaakt zware en pijnlijke menstruaties
Beide aandoeningen kunnen leiden tot bloedarmoede door menstrueel bloedverlies. Dit betekent dat je niet genoeg ijzer in je bloed hebt. IJzersupplementen kunnen helpen.
Veroorzaakt
Artsen weten niet wat de oorzaak is van endometriose of adenomyose. Maar sommige dingen kunnen de kans erop vergroten.
Je kansen op endometriose nemen toe als:
-
Je in de 30 of 40 bent.
-
Je moeder, zus, of dochter heeft het.
-
Je hebt zware menstruaties die meer dan 7 dagen duren.
-
Uw maandstonden liggen minder dan 27 dagen uit elkaar.
-
Je bent ongesteld geworden voordat je 11 jaar oud was.
Je risico op adenomyosis gaat omhoog als je:
-
Ben je in de 40 of ouder; vrouwen gediagnosticeerd met adenomyosis hebben de neiging ouder te zijn dan degenen die endometriosis hebben.
-
Tenminste één keer bevallen zijn
-
Je begon met menstrueren toen je 10 was of jonger
-
Een menstruatiecyclus hebben die 24 dagen of minder duurt
Diagnose
Het kan moeilijk zijn om te zeggen of u endometriose of adenomyose heeft, of beide, of iets anders zoals vleesbomen of cysten. Bekkenpijn kan door veel andere aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder spasmen van de bekkenbodemspieren, bekkenontstekingen en prikkelbare darmsyndroom.
Endometriose. Soms kan endometriose worden aangetoond met een echografie. Een MRI kan ook grotere gebieden van endometriumweefsel buiten de baarmoeder aantonen, maar het kan kleinere plekken missen. De enige manier om zeker te weten of u endometriose hebt, is een operatie. Op die manier kan uw arts in uw buik (buiten uw baarmoeder) naar baarmoederslijmvlies zoeken. Als hij of zij iets ziet, kunnen er kleine stukjes worden weggenomen voor een laboratoriumtest om de diagnose te bevestigen.
Adenomyose. Uw baarmoeder kan groter dan normaal aanvoelen en pijnlijk zijn als u op uw buik drukt. Een echografie of een MRI kan de diagnose adenomyose stellen. Soms weet u pas dat u adenomyose hebt na een hysterectomie, wanneer uw baarmoederweefsel in een laboratorium wordt onderzocht.
Behandelingen
Endometriose en adenomyose hoeven meestal niet behandeld te worden, tenzij ze u problemen geven.
Beide kunnen worden behandeld met pijnstillers, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Hormoonmedicijnen, zoals anticonceptiepillen, progestageen en progesteron, en gonadotropine-releasing hormoon agonisten kunnen ook worden gebruikt. Deze medicijnen regelen de hormooncyclus en kunnen de groei van het endometriumweefsel afremmen, ongeacht waar het zich bevindt, maar ze kunnen het niet laten verdwijnen. Bij endometriose kunnen hormoonmedicijnen helpen voorkomen dat nieuw littekenweefsel wordt gevormd.
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) receptor antagonisten?zijn een andere klasse van hormonale behandelingen die kunnen worden gebruikt om de pijn van endometriose te behandelen. Elagolix (Orilissa) is de enige GnRH-receptorantagonist die voor pijnbestrijding is goedgekeurd, maar er worden ook andere geneesmiddelen off-label gebruikt voor de behandeling van endometriose. Daartoe behoren cetrorelix (Cetrotide) en ganirelixacetaat (Antagon).
Verschillende behandelingen kunnen helpen de hevige bloedingen als gevolg van adenomyose onder controle te houden. Een speciaal soort spiraaltje, een voorbehoedsmiddel, is een optie. Andere behandelingen zijn een procedure om de bloedtoevoer naar de baarmoeder te blokkeren (embolisatie van de baarmoederslagader) of een operatie om littekens in het baarmoederslijmvlies aan te brengen zodat u minder vaak ongesteld wordt (endometriumablatie).
Maar de enige zekere behandeling is een hysterectomie om de baarmoeder te verwijderen. U moet er zeker van zijn dat u niet meer zwanger wilt worden voordat u besluit een hysterectomie, embolisatie of ablatie te ondergaan.
Voor endometriose kan een operatie een optie zijn. Het weefsel dat zich buiten de baarmoeder bevindt, kan worden verwijderd. Littekenweefsel kan ook worden verwijderd. Als u niet van plan bent om nog meer kinderen te krijgen, kunnen uw baarmoeder, eileiders en eierstokken worden verwijderd in een operatie die hysterectomie met bilaterale salpingo-oophorectomie wordt genoemd. Maar zelfs na de operatie is er een kleine kans dat de pijn terugkomt.
