Endometriose van het middenrif

Meestal treft endometriose uw bekken, maar soms breidt het zich uit naar andere delen van uw lichaam, zoals uw middenrif. Wat zijn de symptomen als dit gebeurt, en hoe behandel je het?

Endometriose is een pijnlijke en soms levenslange aandoening waarbij weefsel buiten uw baarmoeder groeit. Het weefsel is van het soort dat gewoonlijk de binnenkant van uw baarmoeder bekleedt, endometrium genaamd.

Het komt voor in twee algemene gebieden van je lichaam:

• Binnen in je bekken (bekken endometriose)

• Buiten uw bekken (extrapelvische endometriose)

De meeste mensen met deze aandoening hebben het in hun bekken, maar onderzoekers hebben ontdekt dat ongeveer 12% het buiten het bekken heeft. Een zeldzame vorm is wanneer de aandoening zich uitbreidt naar het middenrif, de spier die je helpt bij het in- en uitademen.

Diafragmatische Endometriose Oorzaken

Medische experts zijn niet zeker van de exacte oorzaak van endometriose. Enkele oorzaken zijn:

• Achterwaarts stromen van menstruatiebloed. Bij deze aandoening, die retrograde menstruatie wordt genoemd, stromen bloed en endometriumcellen terug door de eileiders en in het bekken in plaats van uit het lichaam. Deze cellen, die endometriose veroorzaken, kunnen ook je middenrif bereiken en daar blijven plakken.

• Celverplaatsing. Uw bloedvaten of lymfestelsel kunnen endometriumcellen naar andere delen van uw lichaam vervoeren.

• Veranderingen in de cellen. Hormonen of immuunproblemen kunnen de cellen die de binnenkant van uw buik bekleden (peritoneale cellen), of andere cellen in hun vroegste ontwikkelingsstadium, veranderen in endometrium-achtige cellen.

• Immuunsysteem probleem. Het kan zijn dat uw immuunsysteem niet in staat is om endometrium-achtig weefsel dat buiten uw baarmoeder groeit op te sporen en te vernietigen.

Diafragmatische Endometriose Symptomen

Het is gebruikelijk om geen symptomen te voelen bij diafragmatische endometriose. Onderzoekers denken dat 70% van de mensen met deze aandoening geen symptomen zal hebben. Als u wel symptomen heeft, kunnen deze zijn:

• Pijn in uw:

• Borst

• Bovenbuik aan uw rechterzijde

• Schouder

• Onderste ribben

• Pijn bij het ademen

• Maagklachten of overgeven (misselijkheid of braken)

Pijnklachten kunnen rond de menstruatieperiode optreden, maar kunnen ook op elk ander moment opspelen. Ongeveer 95% van de endometriose laesies ontwikkelen zich aan de rechterkant van je middenrif, wat pijn veroorzaakt aan die kant van je lichaam. De mate van pijn hangt af van waar in je lichaam de laesies zich bevinden en hoe diep ze zitten.

Diagnose diafragmatische endometriose

Veel mensen leven lange tijd met diafragmatische endometriose zonder dat er een diagnose wordt gesteld -- vaak tot hun midden- tot late dertiger jaren. Dit is later in het leven dan mensen met meer algemene vormen van de aandoening.

Veel artsen zoeken alleen naar endometriose in je bekken. Ze kunnen verborgen laesies in je middenrif missen. Ook ontdekken ze soms per ongeluk endometriose in het middenrif, of stellen ze ten onrechte de diagnose dat het om een andere aandoening gaat.

Sommige onderzoekers stellen nu voor dat artsen alle mensen met bekken-endometriose symptomen ook controleren op de aandoening in het middenrif. Zij schatten dat als je de ene vorm van de ziekte hebt, er een 50%-90% kans is dat je ook de andere hebt.

Er is vaak een grondige arts voor nodig om endometriose van het middenrif te vermoeden. Zij zullen beeldvormende tests gebruiken om meer te weten te komen, waaronder:

• CT-scan. Dit snelle en pijnloze onderzoek maakt gebruik van speciale röntgenapparatuur om abnormale gebieden in uw borstkas van dichtbij te bekijken.

• MRI. Deze test maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden van uw organen en weefsels te maken. Een MRI-scan kan meer details laten zien dan een CT-scan.

Als je dit type endometriose hebt, zullen artsen meestal laesies vinden op je middenrif of achter je lever.

Behandeling van diafragmatische endometriose

Er zijn twee hoofdbehandelingen voor deze aandoening: medicatie en chirurgie.

• Hormoonbehandeling. Als u niet van plan bent om kinderen te krijgen, zal uw arts u waarschijnlijk medicijnen voorstellen om uw endometriose te behandelen. Geboortebeperkingspillen of -pleisters helpen de hormonen onder controle te houden die ervoor zorgen dat het baarmoederweefsel zich elke maand opbouwt. En geneesmiddelen genaamd GnRH-antagonisten verlagen uw oestrogeen en stoppen uw menstruatie, waardoor het endometriumweefsel krimpt. Uw arts kan u ook pijnstillers voorschrijven in combinatie met hormoontherapie.

• Chirurgie. Een operatie om de laesies te verwijderen is het beste voor mensen die pijn blijven houden, zelfs na het nemen van medicatie. Er is een risico op schade aan uw middenrif, longen, hart, of zenuwen.

Diaphragmatische Endometriose Vooruitzichten

Hoewel hormoontherapie je pijn kan verminderen, is het geen genezing voor endometriose. Er bestaat een kans dat je symptomen terugkomen als je stopt met de behandeling.

Met een deskundig medisch team is een operatie veilig en werkt het voor de meeste mensen om de pijn van endometriose te verlichten. Er is een kleine kans op problemen tijdens of na de operatie, of dat uw klachten terugkomen. Bij sommige soorten operaties is het verblijf in het ziekenhuis korter dan bij andere, en kunt u uw gewone activiteiten sneller hervatten.