ADHD: Symptomen, typen, testen en behandeling

ADHD is de meest gediagnosticeerde geestelijke stoornis bij kinderen. Leer meer over de symptomen bij kinderen en volwassenen, typen, oorzaken, diagnose, testen, behandeling, verschillen tussen ADHD en ADD, en de vooruitzichten voor ADHD.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een hersenaandoening die invloed heeft op hoe je aandacht te besteden, stil te zitten, en je gedrag te controleren. Het komt voor bij kinderen en tieners en kan doorlopen tot in de volwassenheid.

ADHD is de meest gediagnosticeerde psychische stoornis bij kinderen. Jongens hebben er meer kans op dan meisjes. Het wordt meestal opgemerkt tijdens de vroege schooljaren, wanneer een kind problemen begint te krijgen met opletten.

ADHD kan niet worden voorkomen of genezen. Maar vroegtijdige ontdekking en een goed behandelings- en opvoedingsplan kunnen een kind of volwassene met ADHD helpen de symptomen onder controle te houden.

ADHD Symptomen

Symptomen bij kinderen

Symptomen worden gegroepeerd in drie typen:

Onoplettend. Een kind met ADHD:

• Is snel afgeleid

• Volgt aanwijzingen niet op of maakt taken niet af

• Lijkt niet te luisteren

• Schijnt niet op te letten en maakt slordige fouten

• Vergeet de dagelijkse activiteiten

• Heeft problemen met het organiseren van dagelijkse taken

• Doet niet graag dingen die stilzitten vereisen

• Raakt vaak dingen kwijt

• Heeft de neiging om te dagdromen

Hyperactief-impulsief. Een kind met ADHD:

• Vaak wriemelt, friemelt, of stuitert wanneer hij zit

• Blijft niet zitten

• Heeft moeite met rustig spelen

• Is altijd in beweging, zoals rennen of op dingen klimmen. (Bij tieners en volwassenen, wordt dit vaker omschreven als rusteloosheid.)

• Praat overmatig

• Is altijd in de weer, alsof hij door een motor wordt aangedreven

• Heeft moeite met wachten op hun beurt

• Spuugt antwoorden uit

• Onderbreekt anderen

Gecombineerd. Dit omvat tekenen van beide andere types.

Symptomen bij volwassenen

De symptomen van ADHD kunnen veranderen naarmate een persoon ouder wordt. Ze omvatten:

• Vaak te laat komen of dingen vergeten

• Angst

• Lage eigenwaarde

• Problemen op het werk

• Problemen met het controleren van woede

• Impulsiviteit

• Middelenmisbruik of verslaving

• Moeite om georganiseerd te blijven

• Procrastinatie

• Gemakkelijk gefrustreerd

• Vaak verveeld

• Moeite met concentreren bij het lezen

• Stemmingswisselingen

• Depressie

• Relatieproblemen

ADHD vs. ADD

Attention deficit disorder (ADD) is de oude naam voor ADHD. Het werd officieel veranderd in de jaren 1990. Sommige mensen gebruiken nog steeds beide namen om over deze ene aandoening te praten.

ADHD Oorzaken

Experts weten niet zeker wat ADHD veroorzaakt. Verschillende dingen kunnen er toe leiden, waaronder:

• Genen. ADHD heeft de neiging om in families voor te komen.

• Chemische stoffen. Hersenchemicaliën bij mensen met ADHD kunnen uit balans zijn.

• Veranderingen in de hersenen. Gebieden van de hersenen die de aandacht controleren zijn minder actief bij kinderen met ADHD.

• Ondervoeding, infecties, roken, drinken, en drugsmisbruik tijdens de zwangerschap. Deze dingen kunnen de ontwikkeling van de hersenen van een baby beïnvloeden.

• Gifstoffen, zoals lood. Deze kunnen de ontwikkeling van de hersenen van een kind beïnvloeden.

• Een hersenbeschadiging of een hersenaandoening. Schade aan de voorkant van de hersenen, de zogenaamde frontale kwab, kan problemen veroorzaken met het controleren van impulsen en emoties.

Suiker veroorzaakt geen ADHD. ADHD wordt ook niet veroorzaakt door te veel TV, een stressvol huiselijk leven, slechte scholen, of voedselallergieën.

ADHD Diagnose en Testen

Het kan moeilijk zijn om ADHD te diagnosticeren, vooral bij kinderen. Geen enkele test kan het opsporen. Artsen stellen de diagnose ADHD bij kinderen en tieners na uitvoerige bespreking van de symptomen met het kind, de ouders en de leraren, en na observatie van het gedrag van het kind.

Artsen gebruiken de richtlijnen van de American Psychiatric Associations, die gebaseerd zijn op het aantal symptomen dat iemand heeft en hoe lang ze die al hebben. Ze zullen ook andere dingen uitsluiten die de symptomen kunnen veroorzaken, zoals gezondheidsproblemen of problemen in het dagelijks leven.

Om de diagnose ADHD of leermoeilijkheden te bevestigen, kan een kind een reeks tests ondergaan om zijn neurologische en psychologische toestand te controleren. De tests moeten worden afgenomen door een kinderarts of geestelijke gezondheidswerker met ervaring in het diagnosticeren en behandelen van ADHD. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een specialist zoals een psychiater, psycholoog of psychotherapeut. De tests kunnen onder meer bestaan uit:

• Een medische en sociale geschiedenis van zowel het kind als de familie.

• Een lichamelijk onderzoek en neurologische evaluatie met screenings van het gezichtsvermogen, het gehoor, de verbale en motorische vaardigheden. Meer tests kunnen worden gedaan als hyperactiviteit gerelateerd kan zijn aan een ander lichamelijk probleem.

• Een evaluatie van intelligentie, aanleg, persoonlijkheidskenmerken, of verwerkingsvaardigheden. Deze worden vaak gedaan met input van de ouders en leerkrachten als het kind de schoolleeftijd heeft.

• Een scan, het Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System, dat de theta- en betahersengolven meet. Het is aangetoond dat de theta/beta ratio hoger is bij kinderen en adolescenten met ADHD dan bij kinderen zonder ADHD.

ADHD Behandeling

Er zijn verschillende benaderingen om ADHD te behandelen. Maar onderzoek suggereert dat voor veel kinderen, de beste manier om de symptomen te beheersen een multimodale aanpak is. Dit omvat meerdere behandelingsmethoden die samenwerken. Veel symptomen van ADHD kunnen worden behandeld met medicatie en therapie. Nauwe samenwerking tussen therapeuten, artsen, leraren en ouders is erg belangrijk.

Medicatie. Hoewel er controverse bestaat over het mogelijk overmatig gebruik ervan, zijn stimulerende middelen de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van ADHD. Ze kunnen helpen hyperactief en impulsief gedrag onder controle te houden en de aandacht te verbeteren. Ze werken in op de chemische stoffen in de hersenen, zoals dopamine, die impulsief gedrag kunnen verergeren.

Ze omvatten:

• Amfetamine (Adzenys XR ODT, Dyanavel)

• Dexmethylfenidaat (Focalin)

• Dextroamfetamine (Adderall, Dexedrine)

• Lisdexamfetamine (Vyvanse)

• Methylfenidaat (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)

Stimulerende medicatie werkt niet voor iedereen met ADHD. Mensen ouder dan 6 jaar mogen niet-stimulerende medicatie nemen zoals:

• Atomoxetine (Strattera)

• Clonidine (Catapres, Kapvay)

• Guanfacine (Intuniv)

In sommige gevallen kunnen artsen antidepressiva voorschrijven, zoals geneesmiddelen genaamd SSRI's, bupropion (Wellbutrin), of venlafaxine (Effexor).

Bijwerkingen van ADHD medicijnen kunnen zijn:

• Angst

• Verlies van eetlust

• Vermoeidheid

• Chagrijnigheid

• Moeite met slapen

• Huidverkleuring (met vlekken)

• Verstoorde maag

• Hoofdpijn

De meeste bijwerkingen zijn gering en verbeteren met de tijd. In sommige gevallen kunnen artsen de dosering verlagen om de bijwerkingen te verminderen.

In zeldzame gevallen kunnen stimulerende middelen ernstigere bijwerkingen hebben. Sommige worden bijvoorbeeld in verband gebracht met een hoger risico op hartproblemen en overlijden bij kinderen met hartaandoeningen. Ze kunnen ook psychiatrische aandoeningen zoals depressie of angst verergeren, of een psychotische reactie veroorzaken.

Praat met uw arts over de risico's en voordelen voordat uw kind begint met een ADHD-medicijn. Vergeet niet dat het wat vallen en opstaan kan kosten om het juiste medicijn en de juiste dosering te vinden.

Therapie. Deze behandelingen richten zich op gedragsverandering.

• Speciaal onderwijs helpt een kind leren op school. Het hebben van structuur en een routine kan kinderen met ADHD veel helpen.

• Gedragsaanpassing leert manieren om slecht gedrag te vervangen door goed gedrag. Laat je kind weten welk gedrag je van hem of haar verwacht. Maak eenvoudige, duidelijke regels. Als ze de controle verliezen, laat ze dan consequenties aanvaarden die u hebt opgesteld, zoals time-outs of het verlies van privileges. Let op goed gedrag. Als ze hun impulsen onder controle houden, beloon ze dan.

• Psychotherapie (begeleiding) kan iemand met ADHD helpen om beter om te leren gaan met zijn emoties en frustraties. Het kan helpen hun gevoel van eigenwaarde te verbeteren. Counseling kan ook familieleden helpen om een kind of volwassene met ADHD beter te begrijpen.

• Sociale vaardigheidstraining kan gedrag aanleren, zoals beurt nemen en delen.

Medisch hulpmiddel. De FDA heeft het Monarch externe Trigeminus Zenuw Stimulatie (eTNS) Systeem goedgekeurd voor kinderen van 7 tot 12 jaar die geen ADHD medicijnen gebruiken. Het is ongeveer zo groot als een mobiele telefoon en wordt bevestigd aan elektroden op een pleister die je op het voorhoofd van een kind aanbrengt. Het zendt impulsen van laag niveau naar het deel van de hersenen waarvan men denkt dat het ADHD veroorzaakt. Het apparaatje wordt meestal 's nachts gedragen.

Steungroepen van mensen met vergelijkbare problemen en behoeften kunnen je helpen meer te leren over ADHD en hoe je met je symptomen kunt omgaan. Deze groepen zijn nuttig voor volwassenen met ADHD of ouders van kinderen met ADHD.

Opvoeding en ADHD. Voorlichting aan ouders over de stoornis en het omgaan ermee is een ander belangrijk onderdeel van de behandeling van ADHD. Dit kan het aanleren van opvoedingsvaardigheden inhouden om een kind te helpen zijn gedrag te beheersen. In sommige gevallen kan het hele gezin van het kind hierbij betrokken worden.

Natuurlijke remedies

Voedingssupplementen met omega-3 hebben enig voordeel aangetoond voor mensen met ADHD.

Een paar veranderingen in levensstijl kunnen u of uw kind ook helpen de symptomen onder controle te houden:

• Eet een gezond dieet met veel fruit, groenten, volle granen, en magere eiwitten.

• Neem elke dag wat lichaamsbeweging. Studies hebben aangetoond dat lichaamsbeweging helpt om impulsen en andere gedragsproblemen bij kinderen met ADHD onder controle te houden. Denk erover om je kind op te geven voor een sportteam, zoals basketbal, voetbal of honkbal. Door te sporten krijgen kinderen niet alleen lichaamsbeweging, maar leren ze ook belangrijke sociale vaardigheden, zoals het volgen van regels en beurtwisselingen.

• Beperk de tijd die je doorbrengt met elektronische apparaten.

• Zorg voor voldoende slaap.

• Vereenvoudig de kamer van je kind om afleiding, zoals speelgoed, te verminderen en de organisatie te verbeteren.

Het is normaal om gefrustreerd te raken als je een kind met ADHD opvoedt. U zult zich meer in controle voelen als u een actieve rol neemt in de behandeling van uw kind. Het kan helpen voor u om:

• Een duidelijk schema en routines aan te houden.

• Praat eenvoudig en eerlijk met uw kind over wat u van hem of haar verwacht. Maak instructies eenvoudig en specifiek ("Poets je tanden. Nu, aankleden.") in plaats van algemeen ("Maak je klaar voor school.").

• Concentreer je alleen op je kind als je tegen hem praat.

• Wees een voorbeeld van kalm, gefocust gedrag.

• Wees consequent met discipline, en zorg ervoor dat andere zorgverleners uw methodes volgen.

• Beloon goed gedrag.

• Geef je kind een gevoel van eigenwaarde. Omdat ze misschien moeite hebben met het verwerken van aanwijzingen en andere informatie, kunnen ze gebombardeerd worden met correcties, waardoor ze een lage dunk van zichzelf krijgen. Doe wat u kunt om het gevoel van eigenwaarde van uw kind te vergroten.

• Moedig de speciale sterke punten van uw kind aan, vooral in sport en buitenschoolse activiteiten.

• Leer zoveel als je kunt over ADHD en impulsief gedrag.

• Houd nauw contact met de arts, leerkrachten en therapeuten van uw kind.

• Sluit je aan bij een steungroep om te leren van andere ouders die dezelfde problemen hebben meegemaakt.

ADHD Vooruitzichten

Zonder behandeling kan ADHD het moeilijk maken om te gaan met de uitdagingen van het dagelijks leven. Kinderen kunnen moeite hebben met leren of het ontwikkelen van sociale vaardigheden. Volwassenen kunnen problemen krijgen met relaties en verslaving. De stoornis kan ook leiden tot stemmingswisselingen, depressie, een laag gevoel van eigenwaarde, eetstoornissen, het nemen van risico's, en conflicten met mensen om je heen.

Maar veel mensen die ADHD hebben leven een gelukkig, vol leven. Behandeling helpt.

Het is belangrijk om je symptomen in de gaten te houden en regelmatig naar de dokter te gaan. Soms stoppen medicatie en behandelingen die ooit effectief waren met werken. Het kan zijn dat u uw behandelplan moet veranderen. Bij sommige mensen worden de symptomen beter in de vroege volwassenheid, en sommigen zijn in staat om te stoppen met de behandeling.