U hebt veel mogelijkheden om DVT-bloedstolsels te behandelen en te voorkomen. Ontdek of een directe trombineremmer het juiste geneesmiddel voor u kan zijn.
Anticoagulantia zijn er in verschillende vormen die op verschillende manieren werken. Eén soort dat u kunt krijgen na een DVT heet een directe trombineremmer.
Hoe werken directe trombine remmers?
Er is een enzym in je bloed genaamd trombine. Wanneer u bloedt, is het zijn taak om een bepaald eiwit te veranderen in sterke draden die bloedplaatjes vangen en hen helpen samen te klonteren om het lek te dichten. Dat maakt een bloedklonter of een korst. Directe trombineremmers stoppen dit proces, zodat uw bloed vrijer stroomt en er minder snel stolsels worden gevormd.
Wie krijgt directe trombine remmers?
Directe trombineremmers worden gebruikt in de tweede (lange termijn) en derde (verlengde) fase van de antistollingsbehandeling voor een DVT.
Dabigatran. U kunt een geneesmiddel genaamd dabigatran (Pradaxa) krijgen 5-10 dagen nadat u eerst bent behandeld met een andere bloedverdunner door middel van een injectie of een infuus rechtstreeks in uw ader. Dabigatran is een pil die u tweemaal per dag inneemt terwijl uw bloedstolsel de kans krijgt om op natuurlijke wijze op te lossen of met andere medicijnen wordt opgelost. Het zorgt ervoor dat de bloedklonter niet groter wordt en helpt de vorming van andere bloedklonters te voorkomen. De pil wordt vaak voor ongeveer 3 maanden voorgeschreven, lang genoeg om het stolsel te laten verdwijnen.
Het kan zijn dat u door uw gezondheid of levensstijl meer kans hebt op bloedstolsels. In dat geval kan uw arts u dabigatran langer laten innemen, mogelijk de rest van uw leven, om een nieuwe bloedstolsel te voorkomen.
U kunt ook dabigatran krijgen om bloedstolsels te voorkomen als u een onregelmatige hartslag heeft die niet wordt veroorzaakt door een hartklepprobleem, of na een heupoperatie.
Argatroban en bivalirudine. Het komt zelden voor, maar sommige mensen hebben een gevaarlijke reactie op het anti-stollingsmiddel heparine. Zij kunnen een van de twee andere directe trombineremmers krijgen om een DVT te behandelen, argatroban of bivalirudine (Angiomax). Deze worden via uw ader toegediend. Ze worden ook gebruikt om bloedstolsels te voorkomen tijdens bepaalde hartoperaties.
Hoe goed werken directe trombineremmers?
Dit is een relatief nieuw soort geneesmiddel. Het werd getest (voordat het werd goedgekeurd) tegen het medicijn warfarine, dat al tientallen jaren de belangrijkste bloedverdunner is voor de behandeling van DVT. Het werkte net zo goed en had iets minder kans op ongecontroleerde bloedingen.
Sindsdien hebben onderzoekers onderzoeken naar dabigatran vergeleken met die naar andere nieuwere bloedverdunners die bekend staan als Xa-remmers, waaronder rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis). Zij kwamen tot de conclusie dat ze allemaal ongeveer even goed werken en even veilig zijn.
Samen worden deze nieuwere bloedverdunners directe orale anticoagulantia genoemd. Vergeleken met warfarine, zijn ze:
-
Beginnen ze sneller te werken
-
Vereisen geen frequente bloedtesten om te zien hoe ze werken.
-
Hoeft de dosis niet aangepast te worden.
-
Hebben minder interacties met voedsel
-
Verlaten sneller uw systeem
-
Zijn duurder
Wat zijn de risico's van directe trombine remmers?
Alle bloedverdunners geven u een grotere kans op ongecontroleerde bloedingen. Maar het is iets gemakkelijker om te stoppen met directe trombineremmers, omdat ze uw systeem binnen een dag of zo verlaten wanneer u stopt met het nemen ervan. En een medicijn genaamd idarucizumab (Praxbind) kan in noodgevallen de effecten van dabigatran omkeren om bloedingen te stoppen.
Ook:
-
U moet stoppen met het innemen van dabigatran voor een operatie of een procedure die een ruggeprik of een ruggenprik vereist. Uw arts zal u vertellen hoeveel dagen van tevoren.
-
Stop niet met het innemen van het middel zonder met uw arts te overleggen. En wees voorzichtig dat u geen dosis overslaat. Dat kan de kans op een bloedklonter vergroten.
-
Neem het niet als je een kunstmatige hartklep hebt.
-
Het kan ook een maagklachten veroorzaken.
