DVT bloedverdunner complicaties

Bloedverdunners behandelen diep-veneuze trombose (DVT), maar er zijn risico's aan verbonden. Hier is wat u moet weten over deze complicaties, en hoe u mogelijke bijwerkingen kunt verminderen.

Welke medicatie behandelt DVT?

De meest gebruikte medicatie voor DVT zijn anticoagulantia, of bloedverdunners. Zij voorkomen dat bloedstolsels groter worden. Ze verminderen ook uw risico op het ontwikkelen van meer stolsels.

Bloedverdunners kunnen via de mond worden ingenomen, via een infuus of door een injectie onder de huid. Het geneesmiddel heparine wordt via een infuus toegediend. De meest gebruikte injecteerbare bloedverdunners voor de behandeling van DVT zijn enoxaparine (Lovenox) en fondaparinux (Arixtra).

Nadat u een paar dagen een injecteerbare bloedverdunner hebt genomen, zal uw arts u waarschijnlijk overschakelen op een pil die u slikt. Gangbare zijn warfarine (Jantoven) en dabigatran (Pradaxa).

Voor bepaalde bloedverdunners is geen infuus of injectie nodig. Drie veelvoorkomende pillen zijn apixaban (Eliquis), edoxaban (Savaysa), en rivaroxaban (Xarelto). Deze kunnen via de mond worden toegediend, zodra de diagnose is gesteld.

Het kan zijn dat u uw bloedverdunnende medicijnen ten minste 3 maanden moet innemen. Het is zeer belangrijk dat u ze precies volgens voorschrift inneemt, om ernstige bijwerkingen te voorkomen. Als u warfarine gebruikt, moet u regelmatig uw bloed laten controleren om te zien hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Zwangere vrouwen moeten ook bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen vermijden.

Waarom bloedverdunners problemen kunnen veroorzaken

Bloedverdunners verdunnen uw bloed, wat het moeilijker maakt om uw bloed te laten stollen. Dat betekent dat als u zich snijdt of een verwonding heeft, het moeilijker is om het bloeden te stoppen. Specifieke bloedverdunners kunnen ook bepaalde problemen veroorzaken:

Warfarin. Dit geneesmiddel heeft een veel groter risico op bloedingen dan andere bloedverdunners, omdat het een precieze dosering vereist. Het wordt meestal voorgeschreven wanneer zich stolsels vormen in de bloedvaten in uw armen, benen of vetweefsel zoals uw borsten, billen of dijen. Deze stolsels blokkeren de bloedstroom en zorgen ervoor dat delen van uw huid afsterven. Deze bijwerking treedt meestal op binnen 5 tot 10 dagen na de start van warfarine. Andere bijwerkingen zijn blauwe of paarse tenen en voeten en miskramen, waardoor het niet wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap.

Heparine. Dit geneesmiddel kan een aandoening veroorzaken die trombocytopenie wordt genoemd, ook wel HIT genoemd. Er zijn twee soorten: de ene, bekend als type I HIT, komt vaker voor en komt voor bij ongeveer 10% van de mensen die heparine gebruiken. De aandoening veroorzaakt een lichte daling van uw bloedplaatjes, een type bloedcel dat uw bloed helpt te stollen. Het verdwijnt binnen ongeveer een week als u stopt met het medicijn.

Type 2 HIT is ernstiger. Het activeert uw immuunrespons om bloedplaatjes te activeren en kan leiden tot wijdverbreide stolling in uw lichaam. Deze bijwerking komt voor bij ongeveer 1 op de 100 mensen die heparine nemen. Als uw arts een van beide vermoedt, zal hij u onmiddellijk op een ander geneesmiddel overschakelen.

Het risico op bloedingen hangt af van het geneesmiddel dat u gebruikt. Bij ongeveer 2% van de patiënten die heparine krijgen, treden ernstige bloedingen op. Mensen die warfarine gebruiken, hebben tussen 0,4% en 7,2% kans op een grote bloeding, en tot 15% kans op een kleine bloeding. Als u een van de nieuwere orale anticoagulantia neemt, is het risico minder groot.

Hoe neemt u uw bloedverdunner veilig in?

U kunt uw risico op complicaties met bloedverdunners verminderen als u ervoor zorgt dat u uw bloedverdunner altijd volgens de voorschriften inneemt. Dit kan inhouden:

• Controleer of uw bloedverdunner elke dag op hetzelfde tijdstip moet worden ingenomen.

• Sla geen dosis over.

• Neem nooit een dubbele dosis.

• Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als u er pas de volgende dag aan denkt, bel dan meteen uw arts voor instructies. Als deze niet beschikbaar zijn, sla dan de gemiste dosis over en begin de volgende dag opnieuw. Markeer de gemiste dosis in een kalender en laat het uw arts weten.

• Als het moeilijk voor u is om eraan te denken uw pil elke dag in te nemen, gebruik dan een pillendoosje met een vakje voor elke dag om u te helpen uw medicijnen bij te houden.

Bloedverdunners en andere medicijnen

Eén ding dat uw risico op complicaties met bloedverdunners kan verhogen, is als u ze samen met bepaalde andere medicijnen of supplementen neemt. Het is zeer belangrijk dat u uw arts op de hoogte stelt van alle andere geneesmiddelen die u inneemt, zelfs receptvrije geneesmiddelen, vitaminen en kruidenproducten. Deze geneesmiddelen kunnen de manier waarop uw bloedverdunner werkt veranderen, en omgekeerd.

U moet de producten ook zorgvuldig controleren om er zeker van te zijn dat ze geen aspirine bevatten. Dit geneesmiddel kan het voor uw bloed moeilijker maken om stolsels te vormen. Als gevolg daarvan kunt u een hoger risico op bloedingen lopen als u ook een bloedverdunner gebruikt. Overleg altijd met uw arts voordat u medicijnen gebruikt waar aspirine in zit.

Andere vrij verkrijgbare medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met uw bloedverdunner. De meest voorkomende zijn pijnstillers, geneesmiddelen tegen verkoudheid en maagmiddelen. Vitamines en kruidenproducten kunnen ook een wisselwerking met bloedverdunners hebben, zoals multivitamines, knoflook, ginkgo biloba en groene thee.

Het is ook heel belangrijk dat u al uw artsen laat weten dat u een bloedverdunner gebruikt, zelfs degenen die u voor andere problemen bezoekt. U moet het ook uw tandarts en apotheker laten weten. Bloedverdunners kunnen een wisselwerking hebben met geneesmiddelen en behandelingen die andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg voorschrijven. Als zij met een nieuw geneesmiddel willen beginnen, laat dit dan weten aan de arts die u met uw bloedverdunner behandelt. Het kan zijn dat zij uw dosis moeten veranderen.

Het kan ook zijn dat u uw dieet moet aanpassen. Dit kan omvatten:

• Vermijd alcohol.

• Beperk Vitamine K als u warfarine neemt. Hoge hoeveelheden vitamine K kunnen dit medicijn tegenwerken. U kunt naar www.usda.gov gaan en een lijst zoeken van voedingsmiddelen die vitamine K bevatten. Andere bloedverdunners worden niet beïnvloed door vitamine K.

• Houd een oogje op maagproblemen. Als u door braken of diarree niet in staat bent om te eten of voedsel binnen te houden, laat het uw arts weten als dit langer dan 24 uur aanhoudt. Dit kan invloed hebben op uw bloedverdunner dosis.

Wanneer je je dokter moet bellen

U moet uw dokter onmiddellijk bellen als u één van de volgende dingen opmerkt:

• Zwaar menstrueel bloedverlies

• Rode of bruine urine

• Rode of teerachtige stoelgang

• Bloedingen uit het tandvlees of de neus

• Bruin of rood braaksel

• Ophoesten van bloed

• Ernstige hoofd- of maagpijn

• Ongewone blauwe plekken

• Een snee die niet stopt met bloeden

• Een ernstige val of stoot op het hoofd

• Duizeligheid of zwakte

Dit kan allemaal wijzen op een abnormale bloeding.