Home Blog

Specialisten in zorg rond het levenseinde worden creatief tijdens COVID-19

0

Specialisten in zorg rond levenseinde worden creatief tijdens COVID-19

Door Damian McNamara, MA

1 nov. 2021 — In tijden vóór de pandemie probeerden zorgverleners aan het einde van het leven ervoor te zorgen dat geliefden aan het bed stonden wanneer een patiënt nog maar een paar uur of een paar dagen te leven had. Zoals veel aspecten van de geneeskunde heeft COVID-19 dat ritueel omvergeworpen, waardoor veel mensen alleen en geïsoleerd moesten sterven, beperkt tot één bezoeker voor een uur of twee of om afscheid te nemen via videoconferentie.

Artsen en medewerkers van de David Geffen School of Medicine van UCLA waren vastbesloten om dat niet de enige keuzes te laten zijn en pasten hun “3 Wishes” programma voor erkenning aan het einde van het leven, gestart in 2017, aan aan de uitdagingen van COVID-19.

Het programma schakelt artsen, verpleegkundigen en ander ziekenhuispersoneel in om kunstwerken, kleine aandenkens en andere gepersonaliseerde herinneringen te maken voor rouwende familieleden en geliefden. En een nieuwe studie heeft het succes ervan gemeten.

“Het onvermogen om afscheid te nemen aan het bed veroorzaakte leed voor veel familieleden,” zei auteur van de studie Thanh Neville, MD.

Het initiatief betrok patiënten. De deelname steeg van gemiddeld 18 patiënten per maand in het jaar voordat COVID-19 ontstond tot 25 patiënten tijdens de pandemie, zo bleek uit de studie.

Tegelijkertijd steeg het aantal vervulde wensen tijdens de pandemie tot 969, vergeleken met 736 in het jaar vóór COVID-19. Mensen met COVID-19 namen ongeveer een derde van de 969 wensen voor hun rekening.

Positieve feedback van zorgverleners

Verpleegkundigen en andere gezondheidswerkers die anders overstelpt werden met de zorg voor COVID-19 patiënten verwelkomden de kans om iets positiefs te doen voor families, zo blijkt ook uit de studie, die 8 oktober werd gepubliceerd in Critical Care Explorations.

“Tijdens deze tragische maanden vertelden meerdere verpleegkundigen me hoe dankbaar ze waren dat er al een programma bestaat waarin ze patiënten en families daden van vriendelijkheid kunnen aanbieden,” zei Neville, medisch directeur van het 3 Wishes Program en longarts in de UCLA Division of Pulmonary and Critical Care.

“De zorg voor patiënten aan het einde van hun leven kan emotioneel belastend zijn voor elke gezondheidswerker, vooral voor degenen die op de IC werken tijdens de COVID pandemie,” zei Nathan Goldstein, MD, voorzitter van de American Academy of Hospice and Palliative Medicine.

Hoewel de onderzoekers niet specifiek gegevens verzamelden over de tevredenheid van zorgverleners, “zou men zich kunnen voorstellen dat het vervullen van de wensen van stervende patiënten en hun familie zeker wat van de emotionele druk en last van de betrokken zorgverleners zou kunnen verlichten,” zei Goldstein, die niet bij de studie betrokken was.

De bruiloft gaat door

Herinneringen waren de meest voorkomende verzoeken van patiënten. Sleutelhangers met vingerafdrukken en haarlokken waren enkele van de aandenkens die werden gedeeld met familieleden en geliefden na het overlijden van de patiënt. Drie vrijwillige kunstenaars maakten ook persoonlijke schilderijen met vingerafdrukken van patiënten.

Het team van 3 Wishes paste ook de maatregelen voor infectiebeheersing aan. Om er bijvoorbeeld voor te zorgen dat de vingerafdrukken van mensen die aan COVID-19 stierven infectievrij waren, behandelden ze deze met ultraviolette bestraling die gewoonlijk wordt gebruikt voor N95-maskers.

Niet elke wens betrof een aandenken. In één geval bracht het team een Mariachi-band naar het ziekenhuis. Een ander verzoek, betreffende een bruiloft, viel Neville bijzonder op.

“Ik zorgde voor een patiënt die helaas aan het eind van haar leven was. Haar familie vertelde me dat haar zoon zich onlangs had verloofd en het zou veel voor de familie betekenen als ze deel kon uitmaken van de bruiloft,” zegt Neville.

Omdat de patiënte te ziek was voor ontslag, werd de bruiloft verplaatst naar het ziekenhuis. “Gezien de bezoekbeperkingen moesten we de bruiloft buiten houden en ook speciale toestemming vragen voor nog een paar bezoekers,” zegt ze. “We reserveerden het terras buiten de ICU voor het sociale evenement.”

De bruiloft bestond uit bloemen, taart en een voor de gelegenheid gekleed bruidspaar. Verpleegkundigen maakten ook een trouwboog met behulp van infuuspalen en beddenlakens. “Het 3 Wishes team voorzag de patiënt van een mooie deken en schoof haar bed naar buiten. De patiënte lachte in haar ziekenhuisbed met haar verpleegster aan haar zijde,” zegt Neville.

“Het was een bruiloft om nooit te vergeten,” zegt ze. “Toen ik de bruidegom, haar zoon, tranen van vreugde en verdriet zag huilen, besefte ik hoezeer het een voorrecht was om zulke patiënt- en familiegerichte zorg te mogen verlenen.”

Patiënten en families komen in aanmerking voor het 3 Wensen Programma wanneer het behandelend team bepaalt dat de kans op overlijden groter is dan 95%. Ze kunnen ook deelnemen als er een beslissing is genomen om geavanceerde levensondersteuning in te trekken of te onthouden.

Tijdens de 25 maanden durende studie namen 523 patiënten en families deel aan het programma als onderdeel van hun zorg aan het einde van hun leven. De studie omvatte deelnemers van zes volwassen ICU’s in twee ziekenhuizen van het UCLA-systeem.

Frontlijnwerkers essentieel voor succes

In tegenstelling tot de tijd vóór de pandemie, toen deze zorg meestal werd verleend door specialisten, werd bij COVID-19 de zorg rond het levenseinde overgedragen aan eerstelijns gezondheidswerkers aan het bed. Verpleegkundigen die meelevende zorg rond het levenseinde willen verlenen “zijn onmiskenbaar verantwoordelijk voor het succes van het 3 Wensen Programma,” zegt Neville.

“Deze verpleegkundigen gingen vaak verder dan hun plicht om hun patiënten meer dan medische zorg te bieden”, zegt ze.

Neville noemt ook de steun van UCLA. “Ik ben dankbaar dat ik werk bij een instelling die gelooft in de missie om medelevende zorg aan het einde van het leven te bieden.”

Goldstein beschrijft het UCLA-programma als “prijzenswaardig en belangrijk”. Hoewel het UCLA 3 Wishes programma belangrijk is omdat het de patiënt en de familie kan helpen bij het afsluiten van hun leven, wat zeker voordelen heeft voor de nabestaanden, zou ik willen stellen dat dit geen initiatief voor palliatieve zorg op zich is, maar eerder een manier om de families van stervende patiënten te troosten.”

Een modelinitiatief voor anderen

Neville en zijn team zijn van plan het 3 Wishes Program voort te zetten, pandemie of geen pandemie. Zij zijn ook van plan door te gaan met meerdere onderdelen van het programma die tijdens het COVID-19 tijdperk zijn toegevoegd.

Het implementeren van het 3 Wishes Program vergt vooral initiatief, medeleven en vastberadenheid, zegt Neville. “Het kan een uitdaging zijn om te beginnen, maar het is heel goed te doen en mijn team bij UCLA helpt ook graag met tips en begeleiding.”

Voor meer perspectief op het aanpassen van zorg rond het levenseinde tijdens de COVID-19, bekijk deze 4 minuten durende video waarin bio-ethicus Arthur L. Caplan, PhD, zijn gedachten deelt.

Maanfasen kunnen slaap verschillend beïnvloeden bij mannen en vrouwen

0

Maanfases kunnen slaap verschillend beïnvloeden bij mannen en vrouwen

Door Tara Haelle

1 november 2021 — Een populaire urban legend is dat ongelukken en andere vreemde dingen vaker gebeuren tijdens volle maan. Hoewel het bewijs dat niet bevestigt, is het mogelijk dat mensen anders slapen tijdens verschillende fasen van de maan, suggereert een nieuwe studie.

Als de maan dagelijks helderder wordt van nieuwe maan naar volle maan, verschuift het tijdstip waarop zij haar hoogste punt aan de hemel bereikt ook van ’s middags naar bijna middernacht. Het omgekeerde gebeurt na volle maan, waarbij de helderheid elke nacht afneemt. Een groep onderzoekers van de Universiteit van Uppsala in Zweden onderzocht de slaapgewoonten van mensen tijdens deze veranderende maanstanden.

Zij analyseerden informatie over slaappatronen van 852 mensen uit drie eerdere, niet-verwante studies die volwassen deelnemers gedurende één nachtrust beoordeelden.

De onderzoekers ontdekten dat de deelnemers aan de studie iets minder sliepen op nachten dat de maan was, of helderder werd, in vergelijking met afnemende.

De mannen, allemaal van dezelfde studie uitgevoerd in 2016-2018, leken gevoeliger voor de maan. Zij sliepen ongeveer 21 minuten minder op wassende nachten, terwijl de vrouwen in de andere twee studies 12 minuten minder sliepen. Mannen hadden ook de neiging om minder goed te slapen op wassende nachten en brachten 14 minuten extra wakker in de nacht door na eerst in slaap te zijn gevallen. Vrouwen ondervonden geen van beide effecten.

Hoewel de onderzoekers rekening hielden met de leeftijd van de deelnemers en het seizoen waarin zij hun slaaptests ondergingen, is het belangrijk op te merken dat de analyse nog steeds gebaseerd is op één enkele nacht slaap van elke deelnemer, met controles thuis. Ook vonden de drie studies op verschillende tijdstippen plaats, van 2001 tot 2004 en van 2013 tot 2015 voor vrouwen en van 2016 tot 2018 voor mannen. In die jaren is er veel veranderd op het gebied van technologie en het gebruik van sociale media.

Maar de bevindingen wijzen er nog steeds op dat de maan subtiele effecten zou kunnen hebben op de menselijke slaap. Maanlicht is een reflectie van zonlicht, dat de niveaus van melatonine beïnvloedt, een hormoon dat de nacht- en slaaptijd aangeeft. Uit eerdere studies is gebleken dat bij volle manen de melatonine- en mannentestosteronniveaus lager zijn en de niveaus van het stresshormoon cortisol hoger.

COVID-vaccinaties voor kinderen beginnen naar verwachting deze week: Witte Huis

0

COVID-vaccinaties voor kinderen beginnen naar verwachting deze week: Witte Huis

Door Lindsay Kalter

1 november 2021 — In afwachting van de goedkeuring van het adviescomité van de CDC zal het COVID-19 vaccinatieprogramma voor kinderen van 5-11 jaar naar verwachting deze week van start gaan en volgende week op volle toeren draaien, aldus functionarissen van het Witte Huis op maandag.

Het Adviescomité voor immunisatiepraktijken van de CDC zal dinsdag bijeenkomen om te stemmen, slechts enkele dagen nadat de FDA groen licht gaf voor Pfizers 10-micrograms prik voor kinderen.

Dit is een belangrijke stap voorwaarts in de strijd van onze natie tegen het virus, zei Jeff Zients, de Response Coordinator van het Witte Huis voor COVID-19, tijdens een briefing op maandag. Terwijl we wachten op het besluit van de CDC, wachten we niet op de operaties en logistiek. In feite zijn we al weken bezig met de voorbereidingen.

Zients zei dat federale distributeurs van vaccins binnen enkele minuten na het besluit van de FDA vorige week begonnen met het verpakken en verzenden van 15 miljoen doses. Elke dag worden er meer doses verzonden, zei hij, en er is meer dan genoeg voor de 28 miljoen kinderen die in aanmerking komen als de CDC het besluit goedkeurt.

Meer dan 20.000 kinderartsen, huisartsen en apotheken zijn bereid om vaccins toe te dienen, zei hij. Zodra de CDC stemt, kunnen ouders en voogden vaccins.org bezoeken om locaties in de buurt te vinden.

Kortom, we hebben dit moment gepland en voorbereid, zei Zients. Sinds de goedkeuring van de FDA afgelopen vrijdag, is er geen moment geweest dat er geen teams bezig waren met het inpakken en verzenden van vaccins.

Hoewel de vaccins onmiddellijk beschikbaar zullen zijn, zal het programma waarschijnlijk niet volledig operationeel zijn tot de week van 8 november.

Terwijl kinderen steeds dichter bij het in aanmerking komen voor vaccinatie komen, blijven volwassenen zich laten vaccineren en krijgen ze extra bescherming door boostershots. Vanaf maandag heeft 80% van de volwassenen ten minste hun eerste prik gehad en is 70% van de volwassenen volledig gevaccineerd. In de afgelopen 2 dagen hebben 2 miljoen mensen boosters gekregen. Naar schatting 20 miljoen Amerikanen zullen maandag aan het eind van de dag een extra injectie hebben gekregen.

Het nieuws komt omdat het aantal gevallen van COVID-19 blijft dalen. Eind vorige week bijvoorbeeld bedroeg het gemiddelde aantal dagelijkse gevallen 69.000, een daling van 3%. Het gemiddelde aantal dagelijkse ziekenhuisopnames bedroeg 5.100, een daling van 10%, aldus de ambtenaren.

Uitstel van vaccinatieplicht zou grote fout zijn, zegt minister van Handel

0

Uitstel Vaccin Mandaat zou grote fout zijn, zegt minister van Handel

Door Carolyn Crist

1 november 2021 — Uitstel van de deadline voor het vaccinatiemandaat van de regering Biden tot na de feestdagen zou een grote fout zijn, zei minister van Handel Gina Raimondo op zondag.

Sommige bedrijven, waaronder detailhandelaren en rederijen, hebben zich verzet tegen de komende deadline vanwege mogelijke arbeidstekorten tijdens een van de drukste periodes van het jaar.

Ik denk dat dat een grote fout zou zijn, zei Raimondo in CBS News Face the Nation.

Mensen willen werken op een werkplek waar ze zich veilig voelen, zei ze. Het beste wat we kunnen doen om mensen weer aan het werk te krijgen is ervoor zorgen dat iedereen gevaccineerd is.

In september kondigde de regering Biden aan dat federale werknemers en aannemers op 8 december volledig gevaccineerd moeten zijn.

De regering zei ook dat het Department of Labors Occupational Safety and Health Administration vaccinaties of wekelijkse tests zou eisen voor bedrijven met meer dan 100 werknemers. De details voor de particuliere sector worden deze week verwacht, aldus CNN.

Het Office of Management and Budget voltooide zijn vereiste beoordeling op maandag, en het Federal Register zal de details in de komende dagen publiceren, vertelde een woordvoerder van het Labor Department aan CNN.

De betrokken werkgevers moeten een verplicht COVID-19 vaccinatiebeleid ontwikkelen, uitvoeren en handhaven, tenzij ze een beleid aannemen waarbij werknemers kunnen kiezen om zich te laten vaccineren of om regelmatig COVID-19 tests te ondergaan en een gezichtsbedekking te dragen op het werk, zei de woordvoerder. De [regel] vereist ook dat werkgevers werknemers betaald verlof geven om zich te laten vaccineren en betaald ziekteverlof om te herstellen van eventuele bijwerkingen.

In afwachting van updates hebben meer dan 40 bedrijven en verenigingen vergaderingen aangevraagd met de OMB om te vragen om vrijstellingen of uitstel tot na de vakantie, aldus The Washington Post.

De lijst van groepen die bijeenkomsten hebben gehouden of aangevraagd omvat een breed scala van industrieën, aldus de krant, zoals de National Lumber and Building Material Dealers Association, de Corn Refiners Association, de U.S. Chamber of Commerce, de National Retail Federation en Walt Disney.

De groepen hebben hun bezorgdheid geuit over het feit dat de vaccinatie-eis de huidige problemen met de toeleveringsketen en de tekorten aan arbeidskrachten zal verergeren. In het weekend kondigde American Airlines bijvoorbeeld aan dat het meer dan 1400 vluchten annuleerde wegens personeelstekort en ongunstig weer, aldus Reuters.

Het bedrijf zei dat het het personeel in alle activiteiten uitbreidt, met bijna 1.800 stewardessen die terugkeren van verlof om te werken tijdens het drukke vakantie reisseizoen en meer dan 600 nieuw ingehuurde stewardessen die eind december in dienst komen, meldde Reuters.

Vorige week hebben 19 staten vier rechtszaken aangespannen om het vaccinatiemandaat voor federale aannemers tegen te houden, met het argument dat de eis in strijd is met de federale wet, aldus The Associated Press.

De procureurs-generaal van Alaska, Arkansas, Iowa, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, North Dakota, South Dakota en Wyoming hebben zich aangesloten bij een rechtszaak die is aangespannen in een federale rechtbank in Missouri. Gouverneurs van Alabama, Georgia, Idaho, Kansas, South Carolina, Utah en West Virginia hebben zich aangesloten bij een andere rechtszaak die is aangespannen bij een federale rechtbank in Georgia. In andere rechtszaken spanden Florida en Texas afzonderlijk een rechtszaak aan.

De staten hebben federale rechters gevraagd om het vaccinmandaat te blokkeren omdat het volgens hen in strijd is met de federale aanbestedingswetgeving en een overschrijding van de federale macht is, aldus het AP. De staten beweren ook dat een groot aantal federale contractarbeiders zal opstappen vanwege het mandaat.

Op twee na zitten alle staten die een aanklacht hebben ingediend onder het nationale gemiddelde van de vaccinatiegraad, aldus het AP. Alleen Florida en New Hampshire zitten boven het landelijke percentage.

De afgelopen dagen hebben gouverneurs ook op andere manieren actie ondernomen tegen het COVID-19 mandaat. Iowa Gov. Kim Reynolds ondertekende bijvoorbeeld vrijdag een wet die werkloosheidsuitkeringen toekent aan mensen die hun baan verliezen omdat ze weigeren zich te laten vaccineren, aldus CNN.

Stadsbestuurders hebben zich ook uitgesproken over problemen met vaccinatieplichten. Meer dan 26.000 werknemers, of 26% van de gemeentelijke werknemers, in New York City bleven ongevaccineerd na een deadline van vrijdag, volgens The Hill.

Naarmate de deadline naderde, namen de vaccinatiecijfers onder stadsmedewerkers toe, aldus het persbureau. Op donderdag was 76% van de politieagenten, brandweerlieden en vuilnismannen gevaccineerd. Op vrijdag steeg dat naar 83%. Vanaf maandag is ongeveer 91% van de werknemers gevaccineerd.

Maar dat betekent dat de stad zich voorbereidt op een verlies van werknemers, meldde de krant, waarbij de brandweer klaar is voor 20% minder brandweerkorpsen en 20% minder ambulances.

In de afgelopen week hebben meer dan 2.000 brandweerlieden van New York City medisch verlof genomen, omdat niet-gevaccineerde gemeentewerkers vanaf deze week sancties boven het hoofd hangen, aldus NBC News.

Sommige eerstehulpverleners in de VS hebben zich verzet tegen de vaccinatieplicht, aldus NBC News. Sommigen zeggen liever hun baan te verliezen dan hun gevoel van vrijheid te verliezen door te kiezen voor een inenting.

In Los Angeles zei Sheriff Alex Villanueva dat het vaccinatiemandaat een massale uittocht van het personeel zou kunnen veroorzaken, aldus de Los Angeles Times.

Vanaf vrijdag had meer dan 90% van de werknemers van het district hun vaccinatiestatus geregistreerd, aldus de krant, waaronder 79% van de werknemers van het departement van de sheriff. Meer dan de helft van de 16.000 werknemers van de afdeling is volledig gevaccineerd, ongeveer 2.300 zijn niet gevaccineerd en 1.800 vragen om vrijstelling.

Ik heb herhaaldelijk gewezen op de gevaren voor de openbare veiligheid wanneer 20% tot 30% van mijn personeel niet meer beschikbaar is om diensten te verlenen, en die gevaren worden snel werkelijkheid, zei hij. We hebben te maken met een toename van ongeplande pensioneringen, claims voor werknemerscompensatie, werknemers die ontslag nemen en een vermindering van het aantal gekwalificeerde sollicitanten.

Hoe het is om te leven met de ziekte van Lyme

0

Hoe het is om te leven met de ziekte van Lyme

Door Lambeth Hochwald

1 november 2021 — Vanaf de eerste pagina van Ross Douthats nieuwe memoires, The Deep Places: A Memoir of Illness and Discovery, is het makkelijk om je in de kamer te wanen met de New York Times columnist als hij zijn pijnlijke strijd van 5 jaar met de chronische ziekte van Lyme beschrijft.

Douthats reis begon in de zomer van 2015 toen hij met zijn gezin verhuisde van Washington DC naar een boerderij in Connecticut. Toen kreeg hij voor het eerst een mysterieuze ziekte die hem verscheurde met pijn en begon zijn missie om uit te zoeken hoe hij beter kon worden.

Douthats levendige beschrijvingen van de talloze traditionele en alternatieve geneeswijzen die hij probeert en de artsen en patiënten die hij onderweg ontmoet is een must-read voor iedereen met een chronische ziekte, in dit geval Lyme, die volgens de CDC jaarlijks 476.000 Amerikanen treft.

dokter ging met Douthat zitten om wat meer te weten te komen over zijn reis en wat hij iedereen met Lyme aanbeveelt:

dokter: Uw boek is soms moeilijk te lezen. U schrikt er niet voor terug om te vertellen hoeveel pijn u had, vooral de eerste 2 jaar van uw ziekte.

Douthat: Tenminste één recensent heeft gezegd dat het boek schrijnend is. Wat ik mensen vertel is dat het schrijnend is, maar ook een bladzijde omslaan. Het is niet moeilijk om te lezen en het verhaal biedt uiteindelijk verschillende soorten hoop en optimisme. Er zitten ook spirituele en psychologische elementen in verweven die nuttig zijn. In die zin kun je meer verwachten dan alleen een schrijnende ervaring.

dokter: Tijdens de echt zware dagen wat hielp in termen van steun van vrienden?

Douthat: Ik denk dat mensen echt goed zijn in het helpen van andere mensen in een crisis.

Wat je ziet tijdens aardbevingen en natuurrampen is dat er een periode is waarin deskundigen zich zorgen maken over een afdaling naar wetteloosheid – en toch trekken mensen samen op.

Ze zijn zich ervan bewust dat ze gevraagd worden heldhaftig en ondersteunend te zijn. De uitdaging met een chronische ziekte is dat er geen gelegenheid of discrete set taken is om iemand te helpen. Daarom benadruk ik dat als je iemand met een chronische ziekte probeert te helpen, je niet ontmoedigd moet raken.

Als je je aanwezigheid aanbiedt en die persoon de kans geeft om te praten en te klagen, is dat vaak het beste wat je kunt doen. Het helpt ook omdat het wat druk wegneemt van de mensen tegen wie het meest wordt geklaagd.

dokter: Wat is de vreemdste remedie die je hebt geprobeerd?

Douthat: Ik zou zeggen de frequentiemachine. Het zou geluidsfrequentie gebruiken om bacteriën door elkaar te schudden. Dat was voor mij het vreemdste, gevolgd door iemand die magneten plaatste op de delen van mijn lichaam waar ik symptomen had. Ik was me ervan bewust dat ik de grenzen van de geneeskunde had overschreden.

dokter: Hoe voelt u zich vandaag?

Douthat: Ik beschrijf mezelf over het algemeen als 90-95% beter. Ik ben niet symptoomvrij.

De meeste van mijn symptomen zijn pijn, wat niet geldt voor veel chronisch zieken die ernstige vermoeidheid hebben. Ik had geluk dat ik in plaats daarvan pijn had.

Er zijn cycli waarin ik 4 tot 6 weken pijn heb als een kleine ergernis en een week of 2 waarin het terugkomt.

Op het meest intense moment van mijn ziekte slikte ik 10 tot 15 antibioticapillen per dag. Dat was nauwelijks genoeg om de infectie onder controle te houden. Nu neem ik elke 6 tot 8 weken een antibioticum.

Het is nog steeds zo vreemd om te denken dat ik antibiotica neem na 6 jaar ziekte.

dokter: Waarom was het zo belangrijk voor u om uw persoonlijke verhaal te delen?

Douthat: Ten eerste schrijf ik voor de kost en als schrijver wil je interessante dingen schrijven. Dit was een zeer interessant iets dat mij overkwam.

In de mate dat het goed is om elk lijden te interpreteren als een geschenk, iets waar je iets van kunt maken, voelde dat toepasselijk.

Ten tweede zijn er enkele dingen waarvan ik wilde dat ik ze had geweten over de complexiteit van chronische ziekten en het belang om je eigen advocaat te zijn. Ik erken nu ook het belang van de moderne geneeskunde (en ook de beperkingen ervan).

Ik heb uitgevonden hoe ik me er doorheen moet vechten.

dokter: Wat is uw grootste advies voor mensen met Lyme?

Douthat: Wees niet passief.

Vooral in dit geval is de medische gemeenschap geneigd niets te doen, omdat we niet precies weten hoe we dit moeten behandelen, we hebben geen dubbelblind gecontroleerde proeven en geen wondermiddel.

Ik heb gemerkt dat de meeste artsen een ‘doe geen kwaad’-houding hebben en zeggen: geef het 3 maanden, geef het 6 maanden, kijk hoe je je voelt. Soms werkt dat, maar voor veel mensen niet.

Het is jouw lichaam en jouw leven. Ik weet nu dat zo’n ernstige ziekte je leven wegneemt.

Je moet niet wachten tot het vanzelf terugkomt. Zoek in plaats daarvan artsen die je kunnen helpen en praat met anderen over wat voor hen heeft gewerkt.

Jouw weg naar herstel zal uniek zijn, maar je moet het voor jezelf vinden. Het komt niet naar je toe.

Hoe kiest u de juiste gewichtsverliesoperatie?

0

Hoe kiest u de juiste gewichtsverliesoperatie?

Geschreven door Margaret Etudo

Nov. 1, 2021 — Het is normaal om bewust te zijn van hoe je eruit ziet in de spiegel. Afvallen is niet alleen gezond, maar het kan ook het vertrouwen stimuleren – op krachtige manieren.

De CDC schat dat de helft van de volwassenen in een bepaald jaar probeert af te vallen, waarbij jongere volwassenen de meeste moeite doen, gevolgd door volwassenen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen. Gangbare manieren om extra kilo’s kwijt te raken zijn gezond eten, sporten en intermitterend vasten.

Maar voor sommigen is er een andere weg die velen als laatste redmiddel beschouwen: een operatie om af te vallen.

Spencer Kroll, MD, PhD, een specialist in interne geneeskunde in New Jersey, zegt: “Mensen kiezen meestal voor een gewichtsverliesoperatie na het falen van verschillende dieetprogramma’s en soms ook medicatietherapie”.

Jeannie Boyer, een gediplomeerd diëtiste in Mount Pleasant, SC, zegt dat anderen voor een operatie kiezen om diabetes, hoge bloeddruk en slaapapneu te verhelpen of te verbeteren.

Sommige van deze aandoeningen, zoals diabetes en insulinebehandeling, maken afvallen door dieet en lichaamsbeweging erg moeilijk, daarom kan een operatie ideaal zijn, zegt ze.

Wanneer moet u een operatie overwegen?

Kroll is een cholesterol- en lipidenexpert die gespecialiseerd is in stofwisselingsziekten.

Hoewel het erop lijkt dat mensen uit frustratie voor een operatie kiezen, zegt hij dat dit pas moet worden overwogen nadat andere opties zijn uitgeput, zoals een significante en duurzame aanpassing van het dieet.

Ook dringt hij er bij mensen op aan om met een voedingsdeskundige verschillende strategieën voor gewichtsverlies door te nemen, hun levensstijl te veranderen en meer aan lichaamsbeweging te doen om hun metabolisme te verhogen en gewichtsverlies te bevorderen.

Soorten operaties voor gewichtsverlies

In een situatie waarin u misschien alle andere alternatieven om gewicht te verliezen hebt geprobeerd, kan een operatie uw beste gok zijn. Maar welke wordt het?

In een recente studie van de Universiteit van Michigan worden de twee gebruikelijke soorten operaties voor gewichtsverlies onderzocht: sleeve gastrectomie en gastric bypass.

Sleeve gastrectomie is een gemakkelijkere operatie [omdat] alleen de maag zelf wordt verkleind, zegt Kroll. In principe wordt een deel van de maag verwijderd, waardoor deze kleiner wordt.

Bij een gastric bypass, waarvoor verschillende operatietechnieken nodig zijn, wordt de maag omzeild, zodat de slokdarm rechtstreeks met de dunne darm wordt verbonden,” zegt Kroll.

Met andere woorden, er komt geen voedsel meer in de maag, maar de maag is apart verbonden met de darm om te zorgen voor spijsverteringsafscheidingen.

Mouwgastrectomie vs. Gastric Bypass: Wat is veiliger?

Voordat we erachter komen wat veiliger is, zegt Ryan Howard, MD, auteur van het onderzoek van de Universiteit van Michigan, dat het heel belangrijk is dat patiënten begrijpen wat het risico is op zaken als overlijden, complicaties en ziekenhuisopname na deze twee procedures.

Howard, een algemeen chirurg, vertelt patiënten dat inzicht in wat hen te wachten staat, helpt bij de beslissing welk type bariatrische ingreep te kiezen.

Hij vindt de sleeve gastrectomie veiliger, hoewel deze niet zoveel gewichtsverlies oplevert.

Maar dat het veiliger is, betekent niet dat je geen andere factoren in overweging moet nemen.

Als een patiënt veel comorbiditeiten heeft en een bypass meer klinisch voordeel oplevert, is dat risico het misschien waard, zegt hij.

Een recente studie die bariatrische chirurgiepatiënten 5 jaar lang volgde, ontdekte dat sleeve gastrectomie een lager langetermijnrisico op sterfte, complicaties en herinterventies heeft, maar een hoger langetermijnpercentage van chirurgische revisie.

Complicaties

Complicaties van bariatrische chirurgie zijn meestal zeldzaam. Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery is het risico op overlijden als gevolg van een gewichtsverliesoperatie kleiner dan bij een galblaasverwijdering of een heupprothese.

Kroll zegt dat het 30-dagen sterftecijfer voor sleeve gastrectomie patiënten 0,08% is, terwijl dat van gastric bypass patiënten 0,14% is.

Hoewel deze complicaties zeldzaam zijn, zegt Kroll dat er risico’s zijn op verstopping door littekenweefsel en op infectie.

Vooruitzichten en herstel

Na het ondergaan van een bariatrische operatie heeft u een nieuwe kans. Wat het gewicht betreft, kunt u uw lichaamsomvang verminderen, zegt Susan Zilberman, een mind body eating coach in New York City.

Maar dat is niet het einddoel. Als je er niet in slaagt de oorzaak van het overgewicht aan te pakken, dan komt het binnen de kortste keren weer terug.

Zilberman zegt dat de emotionele zorgen die het gewicht veroorzaakten er nog steeds zijn. Om het gewicht eraf te houden, is het cruciaal om tot zelfinzicht te komen over je relatie met voedsel.

Zilberman gebruikt haar coachingsvaardigheden bij het werken met bariatrische chirurgen, verpleegkundigen en diëtisten.

Ze zegt dat een manier om te genezen is door mindful te eten.

Mindful eten helpt je los te komen van gewoon, onbevredigend gedrag. In plaats van na te denken over eten en eten, maak je energie vrij en kun je je richten op een optimaal leven.

Genezen van een operatie is een proces. Voor een optimale genezing is het belangrijk de richtlijnen van uw bariatrische team te volgen, na te denken over zelfzorg en stressvermindering, en u te richten op zelfacceptatie in het huidige moment.

Rechters lijken ontvankelijk voor poging abortuswet Texas tegen te houden

0

Rechters lijken ontvankelijk voor poging abortuswet Texas tegen te houden

Door Alicia Ault

1 november 2021 — Tijdens 3 uur durende pleidooien op maandag leek een schijnbare meerderheid van de rechters van het Hooggerechtshof ontvankelijk voor het blokkeren van een Texaanse wet die abortus na 6 weken verbiedt.

Ze leken minder zeker over de vraag of de federale overheid, die de wet ook aanvecht, in haar recht staat Texas aan te klagen.

Volgens Senate Bill 8, die op 1 september van kracht werd, kan iedere burger overal in de staat een aanklacht indienen tegen iedereen die een abortus uitvoert, daartoe aanzet of daaraan meewerkt. Als de aanklager in het gelijk wordt gesteld, heeft hij recht op minstens 10.000 dollar en hoeft hij geen advocaatkosten te betalen. In plaats daarvan moeten de gedaagden alle juridische kosten betalen.

Een meerderheid van de rechters heeft in september een spoedverzoek om de wet tegen te houden afgewezen, maar ze stemden ermee in de wraking snel persoonlijk te horen.

Tijdens de hoorzitting van maandag leek het erop dat een paar rechters die de wet hadden laten staan – met name de conservatieven Amy Coney Barrett en Brett Kavanaugh – het er nu mee eens waren dat de uitdagers, in het bijzonder de abortusaanbieder Whole Womans Health, een wettelijke basis hebben om verder te gaan.

Ik denk dat het vrij waarschijnlijk is dat het Hof iets gaat doen waardoor iemands rechtszaak tegen SB8 doorgang kan vinden, tweette Raffi Melkonian, een advocaat uit Houston, na de hoorzitting. Ik weet niet wanneer ze dat gaan doen.

Het Hooggerechtshof komt meestal maanden na de argumenten met een uitspraak. Aangezien deze twee rechtszaken — Whole Womans Health v. Jackson en United States v. Texas — sneller werden behandeld, wordt gespeculeerd dat een beslissing ook snel kan komen.

Het hof heeft duidelijk haast, schreef Mary Ziegler, hoogleraar rechten aan de Florida State University, in een bericht op de rechtbank-volgsite SCOTUSblog vóór de zitting. Ze zei dat het hof de abortuskwestie even serieus lijkt te nemen als de meeste Amerikanen, en dat de rechters uitspraak zouden kunnen doen voordat het hof 1 december mondelinge argumenten hoort in een zaak in Mississippi waarin Roe v. Wade rechtstreeks wordt aangevochten.

Bovendien blijkt uit gegevens dat abortussen in Texas sterk zijn beperkt sinds de wet van kracht werd – tot 50%, volgens onderzoekers van de Universiteit van Texas in Austin. Zij meldden dat in september 2.164 abortussen werden uitgevoerd, vergeleken met 4.313 in september 2020.

De feitelijke bepalingen in deze wet hebben elke vrouw in Texas verhinderd om een grondwettelijk recht uit te oefenen zoals door dit hof is verklaard, zei rechter Elena Kagan, waarbij ze verduidelijkte dat het elke vrouw was die geen beslissing had genomen voor 6 weken.

Meestal, in deze chilling effect zaken, zijn we een soort van gissen, zei ze, toevoegend, hier, zijn we niet gissen. We weten precies wat er gebeurd is als gevolg van deze wet. Het heeft iedereen in het veld gekoeld.

Judd Edward Stone II, een advocaat van het Texas Attorney Generals Office die pleitte voor de staat, ontkende Kagans bewering.

Negentien medische organisaties, waaronder de American Medical Association, American College of Obstetricians and Gynecologists, American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics, en het American College of Physicians dienden een ‘friend of the court’ brief in ter ondersteuning van beide uitdagingen, waarin zij stelden dat de Texaanse wet wetgevers toestaat zich te mengen in de relatie patiënt-dokter en dat het de behandelingsmogelijkheden beperkt.

Texas voerde aan dat de enige manier om de wet op federaal niveau aan te vechten zou zijn om eerst aangeklaagd te worden.

Marc A. Hearron, een advocaat van het Center for Reproductive Rights die pleitte voor Whole Womans Health, zei dat dit onhoudbaar was.

Wat mijn vrienden aan de andere kant zeggen is dat klinieken gewoon de wet moeten overtreden en het risico moeten lopen dat ze gedwongen worden hun deuren te sluiten, zei Hearron.

Maar, zei hij, zelfs als aanbieders besluiten de wet te overtreden, vinden ze misschien geen artsen, verpleegkundigen, echografisten en medewerkers die achter de balie willen werken, omdat deze wet hen allemaal treft.

Bovendien lopen klinieken het risico dat ze permanente gedaagden worden omdat de wet meerdere rechtszaken niet verbiedt, zei hij.

Whole Womans Health vroeg de rechters om de wet te stoppen door de griffiers van de staat te verhinderen zaken in te dienen.

Federal Standing niet zo duidelijk

Het Amerikaanse Ministerie van Justitie klaagde Texas op 9 september aan, omdat de wet het grondwettelijke recht op abortus teniet zou doen.

De wet is duidelijk ongrondwettelijk onder langdurige precedenten van het Hooggerechtshof, zei procureur-generaal Merrick Garland toen.

De Amerikaanse advocaat-generaal Elizabeth B. Prelogar noemde het een schaamteloze aanval op de suprematie van de federale wet en zei dat het de deur zou openzetten voor andere staten om soortgelijke uitdagingen aan te gaan.

Kagan leek het daarmee eens te zijn.

De hele bedoeling van deze wet, het doel en het effect ervan, is het vinden van een zwakke plek in het pantser van Ex Parte Young, een wet uit 1908 die een basisprincipe uiteenzette van hoe onze regering verondersteld wordt te werken en hoe mensen ongrondwettelijke wetten van staten kunnen aanvechten, zei ze.

Stone wuifde de bezorgdheid weg. Niets in deze wet pretendeert zelfs maar dat Texaanse rechtbanken zich daaraan zouden kunnen onttrekken, want dat kan niet, zei hij.

In wezen zouden we alle 50 staten uitnodigen, met betrekking tot hun…

niet-bevoorrechte grondwettelijke rechten, om te proberen de wet van — die dit Hof heeft vastgesteld met betrekking tot de inhoud van die rechten, teniet te doen, zei Kagan.

Kavanaugh leek ook bezorgd over die mogelijkheid.

Het zou vrijheid van meningsuiting kunnen zijn. Het kan gaan om het recht op vrije uitoefening van godsdienst. Het kan gaan om Tweede Amendement rechten als dit standpunt wordt aanvaard, zei hij, verwijzend naar een brief ingediend door de Firearms Policy Coalition die de Whole Womans Health uitdaging steunde.

Rechter Neil Gorsuch leek te betwijfelen of de Texaanse wet ieders recht op wraking zou ondermijnen.

Vaak kunnen grondwettelijke rechten natuurlijk alleen worden afgedwongen in een defensieve houding, wanneer een individu wordt geconfronteerd met ofwel potentiële aansprakelijkheid, punitieve schadevergoedingen, maar natuurlijk ook civiele boetes — boetes en zelfs strafrechtelijke sancties, waaronder gevangenisstraf, zei hij.

Stone voerde aan dat de Amerikaanse regering geen juiste eiser is en niet het recht heeft Texas of één van zijn ambtenaren aan te klagen, omdat geen van hen betrokken was bij de handhaving van de wet. Als de federale regering de wet niet goed vindt, moet ze het Congres vragen hem te repareren, zei Stone.

Na de hoorzitting herhaalde Ken Paxton, procureur-generaal van Texas, dat standpunt.

De regering Biden heeft niet de macht om een staat, zoals Texas, aan te klagen alleen omdat ze het niet eens is met een staatswet die de ongeborenen beschermt, zei hij in een verklaring.

Een uitspraak over de aanklachten zal geen einde maken aan het proces over SB 8.

Zelfs als het Hooggerechtshof beslist dat de aanklagers van de abortusaanbieders mogen procederen, is het waarschijnlijk dat er nog meer procesvoering nodig is in een federale rechtbank voordat SB 8 daadwerkelijk als ongrondwettelijk wordt beschouwd en door een gerechtelijk bevel wordt geblokkeerd, schreef Ian Millhiser, een wetenschapper van het Hooggerechtshof, na de hoorzitting.

Een federale rechter in Austin stemde in oktober in met het verzoek van het ministerie van Justitie om de wet tijdelijk buiten werking te stellen, maar dagen later bepaalde het Hof van Beroep van het Vijfde Circuit dat de wet weer in werking kon treden terwijl de juridische vragen in de rechtbanken werden onderzocht.

Vicepresident Harris krijgt haar boostershot

0

Vice-president Harris krijgt haar boostershot

Door Ralph Ellis

2 nov. 2021 — Vice-president Kamala Harris heeft zaterdag publiekelijk haar Moderna booster shot gekregen en heeft andere Amerikanen aangespoord dit voorbeeld te volgen.

“Ik kreeg de booster shot, en ik wil iedereen aanmoedigen om hetzelfde te doen als je in aanmerking komt,” zei Harris, volgens United Press International. “En zoals we vanaf het begin hebben gezegd zijn de vaccins gratis, ze zijn veilig en ze zullen je leven redden.”

Het Witte Huis zei dat Harris, 57, de booster nodig had omdat ze veel reist en met veel mensen omgaat. Ze kreeg haar eerste dosis van het vaccin op 29 december en haar tweede dosis niet lang na inauguratiedag, aldus UPI.

Harris kreeg de booster in het Eisenhower Executive Office Building in Washington. Ze waarschuwde dat niet-vaccineren gezondheidsrisico’s met zich meebrengt.

We hebben allemaal de video’s gezien van mensen die in het IC-bed liggen, die niet gevaccineerd zijn, met tranen, mensen smekend – inclusief hun familielid – om zich te laten vaccineren,” zei Harris. “En wat we op dit moment weten in ons land is dat de overgrote meerderheid – mij is verteld dat meer dan 90% van de mensen – die op de IC liggen of sterven aan COVID niet gevaccineerd zijn.”

President Joe Biden kreeg zijn injectie op 27 september en beantwoordde vragen van journalisten ervoor en erna.

Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention zijn 192,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten volledig gevaccineerd en hebben 19,2 miljoen mensen een boosterdosis gekregen.

COVID-gevallen en ziekenhuisopnames blijven dalen in de V.S.

0

COVID gevallen, ziekenhuisopnames blijven dalen in de V.S.

Door Ralph Ellis

2 november 2021 — Statistisch ziet het er goed uit voor de Verenigde Staten in de coronavirus pandemie.

De VS meldde ongeveer 72.000 nieuwe COVID-19 gevallen per dag in de afgelopen week, een daling van 58% ten opzichte van het gemiddelde dagelijkse aantal gevallen van 13 september, meldde CNBC, onder verwijzing naar gegevens van de Johns Hopkins University.

COVID-gerelateerde ziekenhuisopnames zijn ook gedaald tot een zevendaags gemiddelde van ongeveer 51.000 per dag, minder dan de helft van het aantal ziekenhuisopnames begin september.

COVID-gerelateerde sterfgevallen zijn gedaald tot ongeveer 1.400 per dag in vergelijking met 2.100 per dag op 22 september, meldde CNBC.

Persoonlijk ben ik optimistisch dat dit een van de laatste grote pieken kan zijn, en de reden daarvoor is dat zoveel mensen zijn gevaccineerd, en ook omdat veel mensen Covid hebben gehad, vertelde Arturo Casadevall, MD, voorzitter van de moleculaire microbiologie en immunologie aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, aan CNBC. We hebben nu veel immuniteit in de bevolking.

Maar er zijn redenen om voorzichtig te blijven.

De wintervakantie nadert. Sinds het begin van de coronavirus pandemie heeft een toename van het aantal gevallen zich voorgedaan na een nationale feestdag. Amerikaanse Covid-gevallen en sterfgevallen piekten na de vakantieperiode van 2020, aldus CNBC.

De U.S. Centers for Disease Control and Prevention heeft zijn vakantiebegeleiding versoepeld ten opzichte van vorig jaar, en zegt dat Amerikanen veilig Thanksgiving, Kerstmis en Oudejaarsavond kunnen vieren als ze de nadruk leggen op vaccinatie en maskering. Terwijl het aantal gevallen in de VS afneemt, neemt het aantal gevallen in Europa toe. Pandemische trends in de VS volgen vaak die in Europa, zoals bij de Delta-variant.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het aantal gevallen in Europa vorige week met 18% gestegen, meldt The Associated Press, terwijl andere WHO-regio’s een daling meldden. Europa meldde ook een stijging van 14% in COVID-gerelateerde sterfgevallen.

Wat we in Europa zien, is vaak een voorbode van wat we in de VS zien. Het baart me dan ook zorgen dat het aantal gevallen daar toeneemt, zei Barbara Taylor, universitair hoofddocent infectieziekten aan de University of Texas Health Science Center in San Antonio, tegen CNBC.

Dagelijkse schermtijd van Amerikaanse adolescenten verdubbeld tijdens pandemie

0

Dagelijkse schermtijd van Amerikaanse adolescenten verdubbeld tijdens pandemie

Door Steven Reinberg

HealthDay Reporter

TUESDAY, 2 Nov. 2021 (HealthDay News) — Toen tieners hun schermtijd tijdens COVID-19 lockdowns drastisch opvoerden, kreeg hun welzijn een klap, zo blijkt uit een nieuwe studie.

De recreatieve schermtijd onder Amerikaanse tieners verdubbelde van vóór de pandemie tot bijna acht uur per dag tijdens de pandemie, aldus het rapport. En deze schatting omvat niet de tijd besteed aan schermen voor leren op afstand of schoolwerk, dus het totaal was waarschijnlijk veel hoger, aldus de onderzoekers.

“Meer schermtijd was gekoppeld aan een slechtere geestelijke gezondheid en meer stress bij tieners,” zei hoofdonderzoeker Dr. Jason Nagata, een assistent-professor kindergeneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco.

“Hoewel sociale media en videochat kunnen worden gebruikt om sociale contacten te bevorderen, vonden we dat tieners die meer schermgebruik rapporteerden minder sociale steun voelden tijdens de pandemie,” voegde Nagata eraan toe.

De bevindingen komen voort uit een onderzoek onder meer dan 5.000 Amerikaanse jongeren, voornamelijk 12- en 13-jarigen.

Nagata’s team keek naar de tijd die tieners besteedden aan spelletjes spelen, sms’en, sociale media gebruiken, videochatten, internetten en films, video’s of televisieprogramma’s kijken of streamen.

Terwijl de schermtijd voor alle respondenten toenam, besteedden zwarte tieners, Latijns-Amerikaanse tieners en tieners uit huishoudens met een lager inkomen meer tijd aan schermen dan anderen, zo bleek uit het onderzoek. Nagata zei dat dit te wijten kan zijn aan factoren zoals gebrek aan geld voor andere activiteiten of gebrek aan toegang tot veilige buitenruimtes.

Ongeacht de redenen voor de stijging moeten ouders waakzaam blijven, aldus Nagata.

“Hoewel schermtijd belangrijke voordelen kan hebben voor het onderwijs tijdens de pandemie, moeten ouders proberen de negatieve risico’s voor de geestelijke gezondheid als gevolg van overmatige schermtijd te beperken,” zei hij.

Nagata stelde voor dat ouders vaak met hun tieners praten over schermtijd en een gezinsmediaplan opstellen. Dit kan inhouden dat ze grenzen stellen, schermvrije tijd aanmoedigen en schermen voor het slapen gaan vermijden.

“Ouders moeten een rolmodel zijn voor hun kinderen met hun eigen schermtijdpraktijken,” zei Nagata.

Toch is hij niet hoopvol dat de schermtijd zal afnemen naarmate de pandemie afneemt.

“Naarmate de pandemie afneemt, zullen tieners een deel van hun school- en sociale activiteiten kunnen overhevelen van schermen naar persoonlijke activiteiten”, aldus Nagata. “Maar door de toegenomen beschikbaarheid van virtuele of hybride opties zal het schermgebruik waarschijnlijk hoger blijven dan vóór de pandemie.”

Vervolg

Dr. Pamela Hurst-Della Pietra is oprichter en voorzitter van Children and Screens in Jericho, N.Y., dat bestudeert hoe digitale media jongeren beïnvloeden.

Zij beoordeelde de bevindingen en noemde de toename van bijna vier uur per dag niet-schoolgerelateerde schermtijd opvallend.

“Hun bevindingen ondersteunen ook eerdere pre-pandemische studies die verschillen in schermtijd aan het licht brachten binnen de pediatrische populatie, met als meest zorgwekkende dat zwarte en Latijns-Amerikaanse kinderen ongeveer 30% meer schermtijd hadden dan hun blanke tegenhangers,” zei Pietra.

Meer schermtijd was gekoppeld aan een slechtere geestelijke gezondheid en meer ervaren stress, terwijl meer sociale steun en copinggedrag in verband werden gebracht met minder schermgebruik, merkte ze op.

Hoewel de studie beperkingen heeft, zoals het feit dat tieners hun schermtijd zelf rapporteerden, en hun sociale steun vóór de pandemie niet duidelijk was, werpen de bevindingen licht op wat een groeiende en ongezonde trend kan zijn, aldus Pietra.

“Onderzoeken naar differentieel schermgebruik en geestelijke gezondheidsfactoren, zoals Nagata’s studie, zijn ongelooflijk belangrijk en noodzakelijk,” merkte ze op.

Een andere deskundige zei dat ze graag wil zien hoe deze bevindingen zich verhouden tot andere studies die worden uitgevoerd.

“Dat het totale schermgebruik in deze steekproef zo sterk is toegenomen, suggereert dat we moeten zien hoe robuust deze bevinding is bij sommige van de andere studies die in deze periode worden uitgevoerd,” zei Ellen Wartella, een professor in communicatie aan de Northwestern University in Evanston, Ill.

De bevindingen werden online gepubliceerd op 1 november als een onderzoeksbrief in JAMA Pediatrics.

Meer informatie

Meer informatie over kinderen en schermtijd bij de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.